(ia PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH. DINAS KESEHATAN eS DUSKESMAS TULERU Jin. Raya Tulehu km. 23 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor: 65° /SPT/PKM-TLH/1x/2017 Tanggal: 19/09/2017 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tulehu : Memberikan Tugas Kepada : No NAMA/NIP TaNGGAL | TEMPATTUJUAN | — MAKSUD PERIALANAN ; Orientasi Penggunaan Mater a [Maram septarberzox7 |} Sufabava Ibu Modul PMBA Bagi nip. 19701112006042020 _| September Petugas Puskesmas Orientasi Penggunaan Mater 2. [Masia Tuankotta SS LU Ibu Modul PMBA Bagi iui. 197505271997032002_| S° Petugas Puskesmas 3 Demikian Suarat Tugas Ini dibuat Untuk Dapat dilaksanakan Sebaik-B.LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN ORIENTAS! PENGGUNAAN MATER! IBU MODUL PMBA BAGI PETUGAS PUSKESMAS. REGIONAL 1 (ANGKATAN ~ 1) DI SURABAYA JAWA TIMUR, ‘TANGGAL 25-28 SEPTEMBER 2017 NAMA LENGKAP : MASIITA TUANKOTTA, NIP 197505271997032002 INSTANSI/DINAS : PUSKESMAS TULEHU PANGKAT JABATAN : NUTRISIONIS Pi NI : ISIONIS PELAKSANA OO ONGAN PENATA MUDA Ili/a BIDANG : Giz SEKSI 2 Glzl TL RAYA TULERU KM.23 ALAMAT KANTOR. —AMBON. ‘TLP KANTOR - FAX “TEMPAT & TANGGAL es : PELAUW, 27 MEI1975 —_JENIS KELAMIN ‘TEL / HP : 0813 343 457198 ALAMAT EMAIL INFORMASI PERIALANAN, (Tanggal & Waktu Kedatangan & Kembali, Maskapai Penerbangan, dsb) DARIKOTA KAB-KOTA —__Puskesmas Tulehu Kec. Salahutu Kabupaten Maluku Tengah Ke Provinsi Maluku PROV (PP) ‘Tanggal 25 September 2017 DARI KOTA PROV KE KOTA TEMPAT Provinsi Maluku Ke Surabaya Tanggal 25 September 2017 PELAKSANAAN KEG (PP) Tulehu, 19 September 2017 _Mengetabui, Peserta _e-Btasan/Pemberi Tugas Tuankotta Mu E Nip, 197505271997032002 NIP. 196406081987122003LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN ORIENTAS! PENGGUNAAN MATERI IBU MODUL PMBA BAG! PETUGAS PUSKESMAS REGIONAL 1 (ANGKATAN — 1) DI SURABAYA JAWA TIMUR ‘TANGGAL 25-28 SEPTEMBER 2017 NAMA LENGKAP : Mariam NI : 197701112006042020 INSTANSI/DINAS PUSKESMAS TULEHU PANGKAT JABATAN : BIDAN PELAKSANA aoEaatel 2 PENGATUR TKI /lid BIDANG : KESEHATAN IBU ANAK ‘SEKSI : KESEHATAN IBU ANAK ALAMAT KANTOR + JL. RAYA TULEHU KM.23 AMBON ‘TLP KANTOR FAK "TEMPAT & TANGGAL : TULEHU, 11/01/1977 JENIS KELAMIN —: PEREMPUAN R /01/1 TEL/HP : 81343233728 ‘ALAMAT EMAIL INFORMASI PERIALANAN (Tanggal & Waktu Kedatangan & Kembali, Maskapai Penerbangan, dsb) DARIKOTAKAB-KOTA —__Puskesmas Tulehu Kec. Salahutu Kabupaten Maluku Tengah Ke Provinsi Maluku PROV (PP) ‘Tanggal 25 September 2017 DARI KOTA PROV KE KOTA TEMPAT Provinsi Maluku Ke Surabaya Tanggal 25 September 2017 PELAKSANAAN KEG (PP) Tulehu, 19 September 2017 A,_| AM NIP. 197701112006042002 NIP, 196406081987122003