PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN

PERBIKAN KINERJA
No. Dokumen
SOAP No.
Tanggal
Halaman
UPT PUSKESMAS
BANTARKALONG

1. Pengertian Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan

pelaporan informasi tentang kondisi dan
perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan
(bidan, dokter/perawat dan petugas kesehatan
lainnya). Yang dimaksud pendokumentasian
pada poin pertama adalah sebagai berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang
kenyataan yang esensial untuk menjaga
kemungkinan-kemungkinan yang bisa
terjadi untuk suatu periode tertentu
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian-
kejadian yang dierhitungkan melalui
lembaran catatan dokumen
c) Membuat catatan pasien yang otentik
tentang kebutuhn pelayanan,
mengidentifikasi masalah pasien,
merencanakan, menyenggarakan dan
mengevaluasi
d) Memantau catatan profesional dan data
dari pasien. Kegiatan perkembangan
pelayanan pasien menjadi sehat atau
sakit dan hasil kegiatan pasien
e) Melaksanakan kegiatan keperawatan,
misalnya : mencegah penyakit,
peningkatan kesehatan, perawatan
penurunan penderitaan
2. Tujuan Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja
mulai dari onitoring dan penilaian kinerja,
analisis kinerja, penyususnan rencana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu
didokumentasikan untuk menunjukkan
kesinambungan proses perbaikan kinerja dan
merupakan sarana pembelajaran bagi
penanggungjawab upaya, pelaksana upaya,
lintas upaya dan lintas sektor terkait
3. Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan perbaikan
Kinerja
4. Referensi Permenkes NO. 46 tentang Akreditasi
Puskesmas
5. Prosedur 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan
masing-masing program
2. Menetapkan waktu dan tempat untuk
melakukan kegiatan pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja
3. Sasarannya adalah penanggungjawab
masing-masing program
4. Melakukan pengecekan terhadap
kelengkapan dokumen dan bukti-bukti
dari monitoring dan perbaikan kinerja,
analisis kinerja, penyusunan rencana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evaluasi terhadap kegiatan perbaikan
5. Membuat laporan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan
kinerja
6. Menyusun rencana kegiatan program
dengan kegiatan
7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala
Puskesmas sebagai bentuk
pertanggungjawaban kegiatan
8. Mengarsipkan laporan dimasing-
masing unit
6. Unit Terkait Semua unit/program