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INDICE
Pág.
Introducción .................................................................................................... 3
Objetivos general ............................................................................................ 4
Objetivos específicos ...................................................................................... 4
Anexos .......................................................................................................... 16
Fisiopatología.......................................................................................... 17-19
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INTRODUCCIÓN
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OBJETIVOS DEL CASO
Objetivo general
Objetivos específicos
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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
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HISTORIA DE ENFERMERÍA
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PATRONES FUNCIONALES
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5. Patrón del sueño: paciente refiere mantener un sueño irregular, de forma
interrumpido. Se observa ojeras y somnolencia durante el día. Mantiene
medicación para conciliar el sueño.
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Expresión repetida de ideas
Bajo peso Tristeza (estado depresivo)
Aislamiento Timidez
Ideas delirantes Mareo
Lagrimeo Cefalea
Higiene adecuada Sueño interrumpido
Seborrea
Deshidratación leve
Alopecia
Poliuria
Temblor frecuente de la cabeza
Turgencia de la piel disminuida
Ojeras
Somnolencia
Enrojecimiento y ardor de los ojos
Visión borrosa
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Problemas Necesidades
Bajo peso Alimentación
Somnolencia Sueño eficaz
Aislamiento Relaciones interpersonales
Tristeza Estima
Ideas delirantes Seguridad
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
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CUADRO ANALÍTICO
12
CUADRO ANALÍTICO
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CUADRO ANALÍTICO
14
CONCLUSIÓN
15
BIBLIOGRAFÍAS
16
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FISIOPATOLOGIA
PSICOSIS PARANOIDE
Definición:
Signos y síntomas
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La convicción de ser víctima de los prejuicios en el delirio de
reivindicación.
1.mento.
Diagnóstico
Tratamiento
19
Intervenciones de Enfermería:
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TEORÍA DE ENFERMERÍA
Hildegard Peplau
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Función enfermera: Es ayudar a la persona en el desarrollo de su personalidad
para ser productivo e independiente.
Esta teoría se relaciona con el caso clínico desde el punto de vista que
enfermería maneja ciertas fases para ayudar a la persona a desarrollar su
personalidad. Para tal fin, el profesional de enfermería fomenta una relación
enfermera-paciente, en donde ambos deben pasan por una etapa de
orientación donde el paciente intenta identificar su situación problema y la
enfermera hace una valoración, seguidamente pasan a la etapa de la
identificación donde juntos identifican los problemas y necesidades. Luego,
surge el aprovechamiento donde el paciente debe hacer uso de los servicios
y cuidados de enfermería al máximo permitiéndole al profesional aplican su
plan de cuidados. Finalmente llegan a la etapa de resolución, y es donde el
paciente se hace autosuficiente y se desprende del personal de enfermería. Y
este es el objetivo final del caso clínico, lograr que la paciente desarrolle sus
capacidades y realidad, para ser independiente.
Callista Roy
El modelo de Callista Roy se aplica al caso presente, ya que se basa en
un análisis de las interacciones humanas, en donde se deben evaluar los
mecanismos de afrontamientos y los modos de adaptación; pero tal adaptación
dependerá de ciertos estímulos que Roy describe, entre ellos están:
Estímulos Focales: que resultan de las manera de enfrentamiento
inmediato.
Contextuales: son los estímulos presente alrededor del paciente y la
enfermera.
Residuales: son los estímulos que las personas han experimentado en
el pasado.
Basado en lo anterior, Callista considera que las personas tienen cuatro
modos de adaptación:
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Fisiológica.
Autoconcepto.
Desempeño de funciones.
Relaciones de interdependencia.
La función de enfermería en este modelo implica en aumentar, disminuir o
mantener los estímulos para que el paciente pueda enfrentarlos y adaptarse.
Por lo tanto, el profesional de enfermería debe ser participe en el refuerzo de
los estímulos con responsabilidad conscientes.
Es necesario aplicar esta teoría al caso para poder aumentar los estímulos
para que la paciente logre adaptarse a la realidad y aumentar los
autocuidados.
Martha Roger
El objetivo de este modelo es procurar y promover una interacción armónica
entre el hombre y su entorno. Así las enfermeras que sigan este modelo deben
fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir
los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para
conseguir el máximo potencial de salud.
Para Roger, el hombre es un todo unificado en constante relación con un
entorno con el que intercambia continuamente materia y energía, y que se
diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno
y hacer elecciones que le permiten desarrollar su potencial.
En tal sentido, la relación de la teoría con el caso se basa en la enfermera
debe fortalecer la conciencia del paciente para que sea el mismo quien inicie
el cambio en el entorno donde interacciones constantemente.
Dorothea Orem
Orem propuso su teoría de los autocuidados y déficit de autocuidados. En
la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante
del individuo a su propia existencia.
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Por otra parte, la teoría del déficit del autocuidado consiste en describir y
explicar las causas que provocan dicho déficit, donde el usuario sometidos a
ciertas limitaciones a causa de su salud o relaciones, no sumiendo así el
autocuidado.
Al respecto, la teoría se relaciona con el caso desde el ámbito que
enfermería debe provocar un cambio en el individuo para que asuma los
autocuidados de forma responsable y consciente de sí mismo.
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FICHA FARMACOLÓGICA
RISPERDUAL
Composición: Risperidina 1mg, 2mg, 3mg y 4mg / tabletas.
Indicaciones: tratamiento de psicosis esquizofrénica agudas y crónicas y
otras condiciones psicóticas como los síntomas positivos, síntomas negativos
y/o síntomas afectivos.
Vía de administración: vía oral
Posibles efectos adversos: Presenta coágulos sanguíneos en las venas,
especialmente en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y
enrojecimiento de la pierna), que pueden circular a través de los vasos
sanguíneos a los pulmones causando dolor en el pecho y dificultad al respirar.
Presentación: blíster de 10 comprimidos.
CARBAMAZEPINA
Composición: carbamazepina de 200mg
Indicaciones: epilepsia, convulsiones parciales con sintomatología
generalizadas y neuralgia del trigémino. Estabilizador del ánimo.
Dosis: 200 mg diario
Vía de administración: vía oral
Efectos adversos: Visión borrosa, cefalea continua, escuchar o percibir los
sonidos a una frecuencia menor o mayor que la normal, mareo, aumento de la
frecuencia de crisis convulsivas, falta de Apetito, somnolencia y debilidad se
han observado en menor número; hiponatremia, bradicardia, respiración
dificultosa, disartria, rigidez, temblor, alucinaciones visuales, heces pálidas,
hemorragias o hematomas, fiebre, adenopatías, linfadenopatías y parestesias.
Presentación: frascos de 20 tabletas.
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PENTOXIFILINA
Composición: Pentoxifilina de 400 mg.
Indicaciones: aumenta la flexibilidad de los eritrocitos y reduce la viscosidad
sanguínea, disminuye la concentración de fibrinógeno e incrementa su
actividad, resultando un potencial anticoagulante al disminuir la agregación
plaquetaria y viscosidad plasmática. Mejora la microcirculación, enfermedades
vasculares periféricas, distrofia, gangrena. Mejora la insuficiencia cerebro
vascular y sus manifestaciones, perdida de la memoria, vértigo y pérdida de la
concentración.
Vía de administración: vía oral
Posibles efectos adversos: sofocos, alteraciones gastrointestinales,
sensación de plenitud, nauseas, vómitos o diarreas y ocasionalmente
alteración del ritmo cardiaco.
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