Standar 7.

1
Kriteria 7.1.1
1. SOP Pendaftaran
2. SOP Untuk menilai kepuasan pelanggan
3. SOP Identifikasi pasien

Kriteria 7.1.2
1. SOP Penyamapaian informasi, ketersediaan informasi lain
Kriteria 7.1.3
1. SOP Penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan petugas
2. SOP Pendaftaran
3. SOP Koordinasi dan komunikasi antar pendaftaran dengan unit penunjang terkait
(SOP Rapat antar unit kerja, SOP Transfer pasien)
Kriteria 7.1.4
1. SOP Alur pelayanan pasien
2. SOP Alur pelayanan pasien
Kriteria 7.1.5
1. SOP Untuk mengidentifikasi hambatan ( SOP Untuk memberikan angket untuk
mengidentifikasi hambatan, SOP Rapat untuk mengidentifikasi hambatan )

Standar 7.2
Kriteria 7.2.1
1. SOP Pengkajian awal klinis
2. SOP Pelayanan medis, SOP Asuhan keperawatan
3. SOP Pelayanan medis
Kriteria 7.2.2
1. SOP Kajian Awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama
proses pengkajian
2. SOP Kajian Awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama
proses pengkajian
Kriteria 7.2.3
1. SOP Triase
2. SOP Rujukan pasien emergensi ( yang memuat stabilisasi, dan memastikan
kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan )

Standar 7.3
Kriteria 7.3.1
1. SOP Pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan ( termasuk pelaksanaan
perawatan kesehatan masyarakat/home care )
2. SOP Pendelegasian wewenang
Kriteria 7.3.2
1. SOP Pemeliharaan peralatan, SOP Sterilisasi Peralatan yang perlu di sterilisasi
2. SOP Pemeliharaan sarana ( gedung )

Standar 7.4
Kriteria 7.4.1
1. SOP Penyusunan layanan medis. SOP Penyusunan rencana layanan terpadu
jika diperlukan penanganan secara tim
2. SOP Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan
(SOP Audit klinis )
Kriteria 7.4.2
1. SOP Melibatkan Pasien dalam penyusunan rencana layanan
Kriteria 7.4.3
1. SOP Layanan terpadu
2. SOP pemberian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan
3. SOP Pendidikan/penyuluhan pada pasien
Kriteria 7.4.4
1. SOP Informed consent
2. SOP Informed consent
3. SOP Evaluasi informed consent

Standar 7.5
Kriteria 7.5.1
1. SOP Rujukan
2. SOP Persiapan pasien rujukan
Kriteria 7.5.2
1. SOP Rujukan
Kriteria 7.5.3
1. SOP Rujukan
Kriteria 7.5.4
1. SOP Rujukan

Standar 7.6
Kriteria 7.6.1
1. SOP Pelayanan Klinis
Kriteria 7.6.2
1. SOP Penanganan pasien gawat dalurat
2. SOP Penanganan pasien beresiko tinggi
3. SOP Kewaspadaan universal
Kriteria 7.6.3
1. SOP Penggunaan dan pemberian obat dan atau cairan intravena
Kriteria 7.6.5
1. SOP Identifikasi dan penanganan keluhan
2. SOP Identifikasi dan penanganan keluhan
Kriteria 7.6.6
1. SOP Untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu
2. SOP Pelayanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
Kriteria 7.6.7
1. SOP hak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

Standar 7.7
Kriteria 7.7.1
1. SOP Pemberian anstesi lokal dan sedasi
2. SOP Monitorong status fisiologi pasien selama pemberian anastesi lokal dan
sedasi
Kriteria 7.7.2
1. SOP informed Consent
2. SOP Tindakan Pembedahan

Standar 7.8
Kriteria 7.7.8
1. SOP Pendidikan/penyuluhan pada pasien