SURVEI AKREDITASI

Suvei akreditasi dilaksanakan berdasarkan permohonan rumah sakit yang bersangkutan, rencana kerja
Dinas Kesehatan Propinsi dan KARS. Survei dilaksanakan secara bertahap dimulai dari tingkat dasar
untuk 5 (lima) pelayanan, tingkat lanjut untuk 12 (dua belas) pelayanan dan tingkat lengkap untuk 16
(enam belas) pelayanan.

Bila rumah sakit dinyatakan lulus dengan status akreditasi penuh, maka setiap 3 (tiga) tahun akan
dilakukan survei ulang dan dilakukan 3 (tiga) bulan sebelum habis masa berlakunya sertifikat akreditasi,
sedangkan aspek penilaian akan ditingkatkan secara bertahap dimulai dari aspek struktur, aspek proses
dan aspek outcomes dan untuk keperluan penilaian aspek outcomes, dikembangkan indikator mutu
pelayanan.

Dalam pelaksanaan survei akreditasi, KARS membagi tugas sesuai dengan pembidangannya dan jadwal
waktu pelaksanaan kepada para surveior. Adapun pembagian tugas dan jadual waktu ditentukan
sebagai berikut :

1.Pembagian Tugas Surveior

a.Bidang Administrasi, terdiri dari :

1)Pelayanan Administrasi dan Manajemen

2)Pelayanan Rekam Medis;

3)Pelayanan Farmasi

4)Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana (K-3);

b.Bidang Medis I, terdiri dari

1)Pelayanan Medis;

2)Pelayanan Gawat Darurat;

3)Pelayanan Kamar Operasi;

4)Pelayanan Intensif.

c.Bidang Medis II, terdiri dari :

1)Pelayanan Radiologi;

2)Pelayanan Laboratorium;

3)Pelayanan Rehabilitasi Medis;

4)Pelayanan darah.
d.Bidang Keperawatan

1)Pelayanan Keperawatan;

2)Pelayanan Perinanat Risiko Tinggi;

3)Pengendalian Infeksi;

4)Pelayanan Gizi

2.Jadwal Waktu Survei

a.Survei Akreditasi Tingkat Dasar (5 pelayanan)

Lama Survei : 2 s.d 3 hari

Jumlah Surveior : 3 orang (1 orang surveior Administrasi, 1 orang surveior Medis dan 1 orang surveior
Keperawatan)

b.Survey Akreditasi Tingkat Lanjut (12 pelayanan)

Lama Survei : 4 hari

Jumlah Surveior : 3 orang (1 orang surveior Administrasi, 1 orang surveior Medis dan 1 orang surveior
Keperawatan)

c.Survey Akreditasi Tingkat Lengkap (16 pelayanan)

Lama Survei : 4 hari

Jumlah Surveior : 4 orang (1 orang surveior Administrasi, 2 orang surveior Medis dan 1 orang surveior
Keperawatan)

HASIL KEPUTUSAN AKREDITASI

Penetapan keputusan status akreditasi dilakukan oleh Direktorat Jenderal Pelayanan Medis atas
rekomendasi lembaga independen yang melaksanakan survei akreditasi rumah sakit (KARS). Ada 4
(empat) keputusan status akreditasi yaitu :

1.Tidak Terakreditasi

Total Skor : < 65%

Skor Masing-2 Pelayanan : –

Masa Berlaku : –
Keterangan : Setelah 6 bulan boleh dilakukan survei ulang

2.Akreditasi Bersyarat

Total Skor : 65% s.d < 75%

Skor Masing-2 Pelayanan : Minimal 60%

Masa Berlaku : 1 Tahun

Keterangan : Setelah 1 tahun dilakukan survei ulang, bila lulus berlaku sertifikat ditambah 2 tahun.

3.Akreditasi Penuh

Total Skor : Minimal 75%

Skor Masing-2 Pelayanan : Minimal 60%

Masa Berlaku : 3 Tahun

4.Akreditasi Istimewa

Total Skor : 65% s.d < 75%

Skor Masing-2 Pelayanan : Minimal 60%

Masa Berlaku : 5 Tahun

Keterangan : 3 kali berturut-turut akreditasi penuh