BERITA ACARA

PENYELENGGARAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER ( PAS ) GANJIL

MTs JAFAR SIDIK PUI BEUSI
TAHUN PELAJAN 2017/2018

Pada hari ini………….. tanggal ……… bulan..………..……............Tahun dua ribu tujuh belas,
1. Telah diselenggarakan Ujian Sekolah MTs Jafar Sidik PUI Beusi dari pukul ………s.d pukul
………………
Mata Pelajaran : ……………………………..…………………………...
Ruang : ……………………………..…………………………
Alamat : ……………………………..…………………………
Jumlah peserta Ujian : ………………………………………………….. siswa
Hadir :…………………………..…………………..……… siswa yakni nomor :
……………………………………………...…………….…………………………….
……………………………………………...…………….…………………………….
Tidak hadir :..….………………..……………………………….Siswa, yakni nomor :
………………………………………………………………………………………….
……………………………………………...…………….…………………………….

2. Telah dibuka sampul naskah ujian : ..…………………………………………………..*) dengan

nomor Kode …………..…………………………….**) di ruang ujian disaksikan oleh para
peserta, sebanyak ……………eksemplar, berita acara ………….….eksemplar, dan daftar hadir
sebanyak ……………eksemplar Sebelum dibuka. sampul Ujian tersebut dalam keadaan baik.

3. Catatan selama pelaksanaan Penilaian Akhir Semester ( PAS )

………………………………………………………………………………………..……………
………………………………………………………………………………..……………………
………………………………………………………………………..……

Beusi, ……………………………2017.

Pengawas I Pengawas II

............................................................. .................................................................