Daftar Tilik : Melakukan Dekontaminasi dan Pencucian

DAFTAR TILIK

Nama keterampilan : Melakukan Dekontaminasi Dan

Pencucian
Tanggal penilaian :
Nama mahasiswa :
Nama dosen/instruktur :
Paraf dosen/instruktur :

PENILAIAN
Penilaian tiap langkah kerja menggunakan skala sebagai berikut :
1. Perlu perbaikan : Langkah kerja tidak dikerjakan atau tidak
sesuai prosedur
2. Mampu : Langkah kerja dilakukan secara benar dan berurutan
sesuai dengan pedoman tetapi kurang tepat dan/atau pelatih
perlu membantu/mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu
berarti.
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu/ tanpa
perlu bantuan dan sesuai dengan urutan

PETUNJUK
Tunjukkan tingkat ketrampilan peserta dengan memberi tanda (  ) pada kolom yang
sesuai.

LANGKAH-LANGKAH/KEGIATAN PENGAMATAN

1 2 3
Menyiapkan peralatan/bahan/perlengkapan
yang diperlukan.
Menggunakan gunakan pelindung diri.
Merendam peralatan yang telah digunakan
ke dalam larutan klorin 0,5 %.
Memasang Stop watch selama 10 menit.
Setelah 10 menit, mengangkat peralatan yang

Nur Lathifah 1
Daftar Tilik : Melakukan Dekontaminasi dan Pencucian

telah direndam.
Memasukkan alat kedalam wadah yang berisi
larutan deterjen.
Mencuci peralatan dengan sikat dan
deterjen.
Memastikan tidak ada darah dan kotoran
yang tertinggal pada peralatan.
Membilas semua benda - benda yang telah
disikat.
Mengeringkan peralatan dengan diangin-
anginkan atau dilap dengan handuk.
Mencuci sarung tangan rumah tangga yang
telah digunakan.
Melepaskan sarung tangan rumah tangga.
Membereskan peralatan yang telah
digunakan.
Mencuci tangan
JUMLAH SKOR

Keterangan :

Jumlah Skor x 100 %

14

Skor Keterangan
100% - 80% Lulus dengan mahir
79 % - 60% Lulus dengan bimbingan
< 60% Tidak lulus

Nur Lathifah 2