7. Seorang perempuan umur 35 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak dan mudah lelah.

Pada pemeriksaan fisik diperoleh data : klien mengalami takipneu, penggunaan cuping
hidung saat bernafas, dan terdapat sianosis perifer. Pada pemeriksaan laboratorium, hasil
analisa gas darah PaO2 160.Bagaimana tindakan keperawatan yang tepat untuk menangani
masalah utama diatas?
a. Lakukan suction
b. Posisikan semifowler
c. Beri istirahat yang cukup
d. Berikan O2 sesuai instruksi
e. Berikan cairan IV sesuai dosis

PEMBAHASAN :
Option A merupakan tindakan medis bila klien mengalami batuk berlendir yang menyumbat
jalan nafas, option C tindakan keperawatan mernyertai dan bukan utama, option D adalah
tindakan medis intruksi dari dokter, option E merupakan tindakan medis yang di instruksikan
oleh dokter bila klien mengalami kekurangan volume cairan. Jadi jawaban dari kasus diatas
yaitu B karena merupakan tindakan keperawatan yang tepat diberikan kepada klien.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang ICU dengan diagnos

amedis ARDS. Pada pengkajian ditemukan adanya keluhan sesak nafas, nafas pendek dan nafas
cepat.Kedua tungkai teraba dingin dan edema.Tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110
x/mnt dan teraba lemah, suhu tubuh 36,5 C, frekuensi pernafasan 34 x/mnt. Pasien merasa sangat
cemas dengan keadaannya.
8. Apakah penyebab timbulnya keluhan sesak nafas pada Tn. K ?
a. Proses alergi
b. Adanya perlekatan paru
c. Adanya penumpukan udara di paru
d. Adanya penumpukan cairan di paru
e. Adanya pembengkakan pada laring

PEMBAHASAN :
 ARDS berkembang sebagai akibat kondisi atau kejadian berbahaya berupa trauma jaringan paru baik
secara langsung maupun tidak langsung. ARDS terjadi sebagai akibat cedera atau trauma pada
membran alveolar kapiler yang mengakibatkan kebocoran cairan kedalam ruang interstisial alveolar
dan perubahan dalam jaring-jaring kapiler, terdapat ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi yang
jelas akibat kerusakan pertukaran gas dan pengalihan ekstansif darah dalam paru-paru

9. Manakahmasalahkeperawatan yang lazimmunculpadakasus di atas ?

a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Gangguan perfusi jaringan perifer
c. Nyeri akut
d. Hipotermi
e. Ansietas

PEMBAHASAN :
Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d hilangnya fungsi jalan napas, peningkatan sekret pulmonal,
peningkatan resistensi jalan napas ditandai dengan: dispnea, perubahan pola napas, penggunaan oto
bantu pernafasan, batuk dengan sputum atau tanpa sputum, cyanosis