Anda di halaman 1dari 3

BAB II

Deskripsi kasus

a. Identitas pasien
Nama : Nurlela
Tanggal lahir : 05/04/1980
Umur : 37 tahun
Alamat : jl.
No. Register : 19. 80. 04
Diagnosa : stroke hemoragik + leukimia
MRS : 04/06/2017

b. Data data subyektif (pengkajian/Assesment)


1. Keluhan utama terkait penyakit
- Pasien mengalami penurunan kesadaran secara tiba tiba pada saat istrahat
- Demam (+),muntah (+)
- Bengkak pada kedua tangan dan kaki
2. Riwayat penyakit dahulu terkait gizi
- hipertensi
3. Kondisi penyakit sekarang terkait gizi
- Pasien mengalami stroke hemoragik dan leukimia
4. Riwayat penyakit keluarga
- Pasien tidak memiliki riwayat penyakit yang dialami dari keluarga pasien
5. Riwayat gizi di rumah sakit
- Pasien mendapat diet NGT untuk orang dewasa
6. Riwayat penggunaan obat-obatan
- Pasien diberikan IVFD RL 10 tetes/menit
-
7. Kondisi sosial ekonomi
- Sebagai seorang ibu dalam keluarga

c. diagnosa gizi
nama : Nurlela jenis kelamin : perempua
umur : 37 tahun no. Rekam medik :
diagnosa : stroke hemoragik dan leukimia ruangan : ICU
assesment
Monitoring
Identifikasi Diagnosa gizi intervensi
Data dasar dan evaluasi
masalah
F.H.1
Asupan zat gizi
recall 24 jam

F.H.1.1.1
Asupan energy
total

F.H.1.5.2
Asupan protein

F.H.1.5.1
d. riwayat makan pasien