TUGAS PENAMAAN TNM PADA KANKER

PATOFISIOLOGI

Nama: Andrianus P. Leosae

Nim: 15.01.281
Kelas: transfer A

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI

MAKASAR
2015
Kanker Serviks

Kanker serviks merupakan keganasan pada wanita nomor tiga paling sering di dunia, dan
merupakan penyebab kematian akibat kanker pada wanita di negara-negara berkembang.
Insiden kanker serviks sudah mengalami penurunan di Amerika serikat dalam beberapa
dekade terakhir, namun di negara-negara berkembang angka ini masih tergolong tinggi.

Etiologi

Etiologi kanker serviks antara lain akibat infeksi genital oleh virus HPV (Human Papilloma
Virus) yang diketahui bersifat karsinogen pada manusia. Meskipun infeksi HPV dapat
ditularkan melalui rute non-seksual, namun pada umumnya penularan berasal dari kontak
seksual. Faktor risiko kanker serviks antara lain sbb:

 berhubungan seksual saat usia muda

 pasangan seksual yang berganti-ganti
 pasangan seks laki-laki dengan kebiasaan seks bebas
 riwayat penyakit yang ditularkan secara hubungan seksual

Pada stadium awal, pemeriksaan fisik dapat ditemukan relatif normal. Seiring perkembangan
penyakit, serviks mungkin menjadi tidak normal dalam tampilan, dengan adanya erosi yang
kotor, ulkus atau adanya massa. Kelainan ini dapat menyebar ke vagina. Pemeriksaan rektum
dapat memberitahu adanya massa eksternal atau darah kotor dari erosi tumor.
Stadium

Ada dua sistem staging yang sering digunakan pada kanker serviks, yakni sistem TNM dan
sistem FIGO (WHO).

Tumor Primer (T):

TNM FIGO
Stage Stage
TX – Tumor primer tidak dapat dinilai
T0 – Tidak ada bukti tumor primer
Tis 0 Karsinoma normal
T1 I Karsinoma serviks uterus terbatas ( ekstensi untuk corpus harus diabaikan )
T1a IA Karsinoma invasif didiagnosis hanya dengan mikroskop . Semua lesi -
bahkan makroskopik terlihat dengan dangkal invasi - yang T1b / 1B . Invasi
stroma dengan kedalaman maksimal 5,0 mm diukur dari dasar epitel dan
penyebaran horizontal 7,0 mm atau kurang . Keterlibatan ruang vaskuler ,
vena atau limfatik , tidak mempengaruhi klasifikasi .
T1a1 IA1 Diukur invasi stroma 3 mm atau kurang mendalam dan 7 mm atau kurang
penyebaran
T1a2 IA2 Diukur invasi stroma lebih dari 3 mm tetapi tidak lebih dari 5 mm dengan
horisontal mendalam 7 mm atau kurang
T1b IB Klinis lesi terlihat terbatas pada serviks atau lesi mikroskopis lebih besar dari
IA2
T1b1 IB1 Klinis terlihat lesi 4 cm atau kurang dalam dimensi terbesar
IB2 Lesi klinis terlihat lebih dari 4 cm
T2 II Karsinoma serviks melampaui serviks tetapi tidak ke dinding samping
panggul atau sepertiga bagian bawah vagina
T2a IIA Tumor tanpa invasi parametrium
T2b IIB Tumor dengan invasi parametrium
T3 III Tumor meluas ke dinding panggul dan / atau melibatkan sepertiga bagian
bawah vagina dan / atau menyebabkan hidronefrosis atau ginjal
T3a IIIA Tumor melibatkan sepertiga bagian bawah vagina ; tidak ada ekstensi untuk
dinding samping panggul
T3b IIIB Tumor meluas ke dinding samping panggul dan / atau menyebabkan
hidronefrosis atau ginjal tidak berfungsi
– IV Karsinoma serviks telah melampaui panggul benar atau telah terlibat ( biopsi
terbukti ) mukosa kandung kemih atau mukosa rektum . Edema bulosa tidak
memenuhi syarat sebagai kriteria untuk penyakit stadium IV .
T4 IVA Menyebar ke mukosa organ yang berdekatan ( kandung kemih , rektum atau
keduanya )
M1 IVB metastasis jauh
KGB Regional (N)

 NX : Regional kelenjar getah bening tidak dapat dinilai

 N0 : Tidak getah bening regional
 N1 : bening Regional

TNM:

Table : UICC/AJCC Staging for Cervical Cancer

Stage Tumor Node Metastasis

0 Tis N0 M0
IA1 T1a1 N0 M0
IA2 T1a2 N0 M0
IB1 T1b1 N0 M0
IIA T2a N0 M0
IIB T2b N0 M0
IIIA T3a N0 M0
IIIB T1 N1 M0
– T2 N1 M0
– T3a N1 M0
– T3b Any N M0
IVA T4 Any N M0
IVB Any T Any N M1