Fakultas :Fisip, Ekonomi, Hukum, Sastra, FTS, FTKI, Fikes, Biologi, Pertanian, Akparnas, Abanas

FORMULIR PENDAFTARAN
PEMBEKALAN CALON WISUDAWAN “Mengembangkan Potensi
Diri Menata Sukses Masa Depan” TAHUN 2017

Nama Calon Wisudawan : .........................................................................................

NPM : .........................................................................................

Tempat ,Tgl. Lahir : .........................................................................................

Fakultas/Prodi : .........................................................................................

No. HP. : .........................................................................................

Email : .........................................................................................

Alamat : .........................................................................................

.........................................................................................

.........................................................................................

Tempat Bekerja : .........................................................................................

(bagi yang sudah bekerja)

Dengan ini bersedia mengikuti pembekalan calon wisudawan “Mengembangkan

Potensi Diri Menata Sukses Masa Depan”

Jakarta, September 2017

Peserta,

.................................................
Nama Jelas