Anda di halaman 1dari 1

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PERALATAN

PUSAT SUKAN
POLITEKNIK NILAI NEGERI SEMBILAN

NAMA : ______________________________________ NO KAD MATRIK:_______________________

JABATAN : ______________________ NO TELEFON : ____________________

TUJUAN : KOKURIKULUM / SUKAN / RIADAH PETANG / LAIN-LAIN:_______________________________

PENSYARAH / PEGAWAI YANG MEMANTAU: ______________________________________

NO TEL / EXT: ___________________________

TARIKH PINJAM : ____________________TARIKH PULANG : ______________________

SENARAI PERALATAN YANG DIPINJAM:

BIL JENIS PERALATAN KUANTITI CATATAN

TANDATANGAN PEMOHON: TANDATANGAN PENSYARAH/ TANDATANGAN PEGAWAI


PEGAWAI : SUKAN:

KELULUSAN PUSAT SUKAN:

PERMOHONAN ADALAH : DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN.

JUSTIFIKASI:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Anda mungkin juga menyukai