Lampiran 1.

Tujuan Khusus Magang

TUJUAN KHUSUS MAGANG
DEPARTEMEN BIOSTATISTIKA DAN KEPENDUDUKAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
TAHUN 2018
Tujuan khusus magang di Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
Perwakilan Jawa Timur yaitu:
1. Mempelajari program kerja BKKBN dlam bidang kesehatan reproduksi,
kependudukan (remaja, lansia, keluarga sejahtera dan kependudukan pada umumnya)
2. Mengidentifikasi masalah, merumuskan dan memberi alternatif pemecahan masalah
(problem solving) tentang kesehatan reproduksi, kependudukan dan kesehatan ibu dan
anak.
Lampiran 2. Lembar Catatan Kegiatan dan Absensi Magang

Nama Mahasiswa : ANNE ANGGIANA

NIM : 101411133008
Tempat Magang : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
Perwakilan Jawa Timur

Paraf Pembimbing
Tanggal Kegiatan
Instansi
Minggu ke-1

8 Januari 2018

9 Januari 2018

10 Januari 2018

11 Januari 2018

12 Januari 2018

Minggu ke-2

15 Januari 2018

16 Januari 2018

17 Januari 2018

18 Januari 2018

19 Januari 2018
 Minggu ke-3
22 Januari 2018

23 Januari 2018

24 Januari 2018

25 Januari 2018

26 Januari 2018

Minggu ke-4
29 Januari 2018

30 Januari 2018

31 Januari 2018

1 Februari 2018

2 Februari 2018
 Minggu ke-5

5 Februari 2018

6 Februari 2018

7 Februari 2018

8 Februari 2018

9 Februari 2018
Lampiran 3. Lembar Evaluasi Magang oleh Pembimbing Instansi

Nama Mahasiswa : ANNE ANGGIANA

NIM : 101411133008

No. Aspek Yang Dinilai Nilai (40-100)

1. Kedisiplinan
2. Penampilan
3. Kerjasama
4. Kreativitas
5. Aktivitas
6. Responsi
7. Laporan Magang

Rata-rata = _______ =
7
Surabaya, 2018
Pembimbing Instansi,

(Toma Afriandi, S.H., M.Si.)

NIP. 19840426 200901 1 002

Keterangan:
1. Kedisiplinan : Ketepatan waktu kehadiran, taat pada peraturan (selalu 80-100;
kadang-kadang 60-79; tidak tepat waktu, tidak taat 40-59)
2. Penampilan : Cara berpakaian, keramahan, sopan santun (selalu 80-100;
kadang-kadang 60-79; tidak 40-59)
3. Kerjasama : Kerjasama antar teman magang (bila ada), dengan staf di instansi,
atasan dan pembimbing (selalu 80-100; kadang-kadang 60-79;
tidak ada kerjasama dengan instansi 40-59)
4. Kreativitas : Pengungkapan ide-ide kreatif, inovatif, baik untuk instansi
maupun untuk FKM (ada ide kreati, inovatif 70-100; tidak ada ide
kreatif, tidak inovatif 40-69)
5. Aktivitas : Ban yakn ya kegiatan yang bermanfaat yang telah
dilaksanakan/selama magang (banyak kegiatan 80-100; kadang-
kadang ada kegiatan 60-79; tidak ada kegiatan 40-59)
6. Responsi : Mampu mempertanggung jawabkan laporan yang dibuat di depan
pembimbing magang (tanggung jawab tepat 80-100; tanggung
jawab kurang/terbatas 60-79; tidak ada tanggung jawab 40-69)
7. Laporan Magang : Bukti tertulis yang dibuat oleh peserta setelah magang sesuai
dengan format yang telah ditentukan (sesuai 80-100; sesuai
sebagian/kurang 60-79; tidak tepat waktu, tidak taat 40-69)
Lampiran 4. Lembar Evaluasi Magang oleh Pembimbing Dept.

Nama Mahasiswa : ANNE ANGGIANA

NIM : 101411133008
Tempat Magang : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
Perwakilan Jawa Timur

No. Aspek Yang Dinilai Nilai (40-100)

1. Penampilan
2. Kreativitas
3. Penyajian Lisan
4. Sistematika Penulisan
5. Responsi
6. Kajian Problematika
7. Kemampuan Analisis

Rata-rata = _______ =
7
Surabaya, 2018
Pembimbing Departemen,

(Lutfi Agus Salim, SKM., M.Si)

NIP. 19700820 199702 1 001

Keterangan:
1. Penampilan : Cara berpakaian, keramahan, sopan santun (selalu 80-100;
kadang-kadang 60-79; tidak 40-59)
2. Kreativitas : Pengungkapan ide-ide kreatif, inovatif, baik untuk instansi
maupun untuk FKM (ada ide kreati, inovatif 70-100; tidak ada
ide kreatif, tidak inovatif 40-69)
3. Penyajian Lisan : Kejelasan penyajian dan intisari penulisan (jelas 70-100; tidak
jelas 40-69)
4. Sistematika Penulisan : Struktur penulisan dan konsistensi penggunaan istilah (jelas
70-100; tidak jelas 40-69)
5. Responsi : Mampu mempertanggung jawabkan laporan yang dibuat di
depan pembimbing magang (ada tanggung jawab 70-100; tidak
ada tanggung jawab 40-69)
6. Kajian Problematika : kemampuan melakukan kajian terhadap masalah dan
problematika baik dari data primer atau data sekunder di tempat
magang (mampu 70-100; tidak mampu 40-69)
7. Kemampuan Analisis : Kemampuan menganalisis, menarik kesimpilan, memberi
alternatif solusi dengan format yang telah ditentukan (mampu
70-100; tidak mampu 40-69)
Lampiran 5. Rekapitulasi Penilaian Magang oleh Koordinator Dept.