LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

UPT PUSKESMAS TEGALGUBUG

TAHUN 2018

BULAN : JANUARI
NO URAIAN JUMLAH

1 Kelompok /Klub olahraga yang di bina Kelompok

a. Pendataan kelompok/klub olahraga

b. Pemeriksaan kesehatan

c. Penyuluhan kesehatan olahraga

2 Pelayanan kesehatan olahraga Orang

a. Konsultasi kesehatan olahraga

b. Pengukuran tingkat kebugaran jasmani

● Anak sekolah

● Orang dewasa

● Calon jamaah haji

c. Penanganan cedera akut

d. Pelayanan kesehatan atlet pada event olah raga

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tegalgubug

dr. Eliyah
NIP.19631003 200112 2 001
N OLAH RAGA
GUBUG

KETERANGAN

Komulatif

Kelompok

Kelompok

Kelompok

Kasus Baru

Orang

Orang

Orang

Orang

Orang

Orang

Tegalgubug,........................
Petugas yang melapor

INA RASINA
 REKAP PENILAIAN TES KEBUGARAN JASMANI/KESORGA
UPT PUSKESMAS TEGALGUBUG
TAHUN 2017

NAMA SEKOLAH
ALAMAT
KELAS
BATERAI TEST SINGLE TEST
NO NAMA SISWA
BAIK SEKALI BAIK SEDANG KURANG BAIK SEKALI
JUMLAH ORANG
MANI/KESORGA
UG

SINGLE TEST
BAIK SEDANG KURANG
 HASIL PENILAIAN TES KEBUGARAN JASMANI/KESORGA
UPT PUSKESMAS TEGALGUBUG
TAHUN 2017
NAMA SEKOLAH
ALAMAT
KELAS
BATERAI TEST SINGLE TEST

GANTUNG LONCAT TEGAK(CM) LARI JARAK MENENGAH

LARI KESIMPULAN
NO NAMA SISWA BARING TOTAL
LARI CEPAT TINGGI JARAK ( KLASIFIKASI)
SIKU ANGKAT DUDUK LONCATAN SELISIH SEDANG NILAI
RAYAN 1000 M
TEKUK TUBUH TINGGI (b) (b-a)
(a)
A

SINGLE TEST

LARI JARAK MENENGAH

KESIMPULAN
NILAI ( KLASIFIKASI)
1200 M