KATA PENGANTAR

Patologi forensik mungkin mengerikan bagi beberapa orang. Bahkan diantara ahli patologi,
hanya sedikit yang memilih berkarir dibagian forensik. Namun, banyak orang yang merasa
mereka tertarik pada topik tersebut melalui novel, acara TV, dan persidangan.
Kami percaya bahwa kejadian yang menyeramkan dan daya tarik itu ditangkap oleh sebuah
pengetsaan, yang berjudul La Morgue, Paris. pada tahun 1854 oleh Charles Meryon; dianggap
sebagai salah satu pengetsa arsitektur terbesar sepanjang masa, ini menggambarkan tubuh wanita
yang dikeluarkan dari pukat oleh dua regu penyelamat. Adegan ini mengejutkan saat wanita dan
anak-anak melindungi wajah mereka saat polisi menunjuk tangga kamar mayat. Bahwa, melalui
kematian wanita tersebut, merupakan sebuah tragedi bagi keluarganya, dokter akan, melalui
otopsi, mempelajari anatomi dan apapun yang menyebabkan kematiannya. Akibatnya, dari
keputusasaan tragedi tersebut menjadi harapan, pengertian, dan pengetahuan.
Bagi kami, La Morgue, Paris menandakan niat kami dalam menulis buku ini: untuk membawa
pemahaman dan pengetahuan kepada mereka yang sering menghadapi kematian forensik namun
tidak memiliki pelatihan forensic secara formal. Meskipun Buku Panduan ini untuk Patologi
Forensik ditujukan terutama untuk penyelidik kematian, dan juga bisa digunakan oleh siapa pun
yang ingin belajar lebih banyak tentang patologi forensik seperti mahasiswa kedokteran, residen
patologi, ahli patologi, pemeriksa medis, detektif pembunuhan, dan ahli forensik lainnya. Penulis
menginginkan diskusi yang lebih rinci mengenai topik-topik tertentu dalam patologi forensik dan
penyelidikan kematian harus mengacu pada salah satu buku atau jurnal berikut:
Buku :
1. Adelson L: "The Pathology of Homicide," Charles C. Thomas, 1971.
2. Spitz W, Fischer R (eds): "Medicolegal Investigation of Death," 3rd Ed Charles C.
Thomas, 3rd Edition, 1994.
3. DiMaio V, DiMaio D: "Forensic Pathology," Elsevier, 1990.
4. DiMaio V: "Gunshot Wounds," Elsevier, 1989.
5. Wecht C (ed): "Forensic Sciences," Matthew Bender, 1981 with periodic updates.
Jurnal :
1. Forensic Sciences
 2. American Journal of Forensic Sciences
3. Forensic Sciences International
Buku ini berawal dari karya sebelumnya yaitu Studi Kasus di Patologi Forensik. Kami
memutuskan untuk menata ulang keseluruhan bagian tanpa mengubah konten atau gaya secara
dramatis. Beberapa penambahan telah dilakukan. Pengantar telah diperluas dengan Panduan
Investigasi Kematian oleh Mary Fran Ernst. Telah disertakan Bagian Pengujian DNA dan
Petunjuk Bermanfaat dalam memberikan kesaksian.
Seperti halnya pembuatan buku ini, rasa syukur bisa diberikan kepada banyak orang. Penulis
ingin mengutip beberapa. Pertama, John F. Townsend, MD, Ketua Departemen Ilmu Patologi
dan Anatomi untuk kebijaksanaan dan humanitarianismenya. Kedua, Kirstie Calcutt, yang
membantu menyusun buku ini bersama-sama. Ketekunan dan kesabarannya merupakan faktor
utama dalam melihat pembuatan buku ini selesai. Keahliannya dalam sistem komputer dan
ilustrasi sangatlah penting. Ketiga, Museum Seni St. Louis memberi kami izin untuk
menggunakan salinan La Morgue, Paris untuk sampul depan kami. Dan akhirnya, murid kami
yang memberikan saran berguna untuk memperbaiki buku Studi Kasus kami. Kami berharap
mereka menyadari bahwa melalui keputusasaan para pendahulu mereka, datang pengertian dan
pengetahuan.
 BAB 1

PENDAHULUAN

Penyidikan kematian di Amerika Serikat yang berasal dari Inggris. Pada awal abad ke-12,
Petugas pemeriksa mayat diminta mengumpulkan sekelompok teman sebaya untuk menilai
kesalahan atau ketidakpercayaan seorang tersangka. Ini berfungsi sebagai bentuk awal
pemeriksaan, sebuah proses yang masih dilakukan di beberapa yurisdiksi. Kelompok tersebut
juga mempertimbangkan perlunya pemeriksaan postmortem (otopsi).
Kata "otopsi" berasal dari bahasa Yunani yang berarti "lihat dengan mata kepala sendiri".
pemeriksaan terhadap tubuh mayat, yang meliputi pemeriksaan terhadap bagian luar maupun
dalam, dengan tujuan menemukan proses penyakit dan atau adanya cedera, melakukan
interpretasi atau penemuan-penemuan tersebut, menerangkan penyebab kematian serta mencari
hubungan sebab akibat antara kelainan-kelainan yang ditemukan dengan penyebab kematian.
Investigasi Kematian di Amerika Serikat dilakukan secara berbeda dari satu negara bagian
ke negara bagian lainnya dan, dari daerah ke daerah ke daerah lainnya. Beberapa negara bagian
memiliki sistem pemeriksa medis dengan ahli forensik profesional. Kecuali di beberapa negara
bagian seperti Missouri, dimana pemeriksa medis dapat dilakukan oleh dokter, dan kebanyakan
pemeriksa medis adalah ahli patologi forensik.

Referensi :
1. Kamus Kedokteran Dorland, 28th Ed. Philadelphia, W.E. Saunders Co., 1994.
2. King L, Mekanisme M: Sejarah Otopsi: review. American Journal of Pathology 73: 514-
544,1973.
Ahli dalam Investigasi kematian
Forensik Patologi

Patologi forensic merupakan studi tentang bagaimana dan mengapa orang meninggal.
Seorang dokter yang menjadi ahli patologi forensik pertama kali mengikuti program residensi
patologi mungkin menghabiskan tiga tahun dalam program kelas anatomi atau lima tahun dalam
program anatomi dan klinis gabungan. Satu atau dua tahun tambahan dikhususkan untuk
mempelajari patologi kematian mendadak, tak terduga, kematian wajar, serta kematian dengan
kekerasan, di salah satu dari sekitar 30 program pelatihan fellowship forensik yang disetujui di
seluruh negeri. Sebagian besar program berpusat di kota-kota besar yang memiliki jumlah besar
kematian karena berbagai sebab. Sebuah penelitian forensik membahas bagaimana orang
meninggal: melakukan banyak otopsi; menghadiri investigasi adegan; dan mempelajari
spesialisasi kriminalistik, balistik, serologi, toksikologi, antropologi, odontologi, dan radiologi.
Bidang studi yang paling penting adalah investigasi kematian, namun beberapa program patologi
forensik juga mencakup pemeriksaan terhadap kehidupan untuk mengetahui pelecehan fisik dan
pelecehan seksual.
Salah satu definisi kata "forensik" berarti berurusan dengan pengadilan dan sistem hukum.
Definisi ini menjelaskan dua fungsi penting ahli patologi forensik: menentukan bagaimana dan
mengapa seseorang meninggal, dan membela serta menjelaskan diagnosis yang telah ada di
ruang sidang. Seorang ahli patologi forensik dapat disebut sebagai saksi atau saksi ahli baik oleh
jaksa penuntut umum atau pembela. Informasi medis harus dipresentasikan kepada hakim sejelas
mungkin karena merekalah yang akan memutuskan apakah orang yang tertuduh bersalah atau
tidak bersalah. Seorang ahli patologi forensik harus menjadi ahli dalam penyelidikan kematian.
Investigasi adegan mungkin lebih penting daripada sebuah otopsi. Investigasi menyeluruh
biasanya dapat menyebabkan pemeriksa mencurigai penyebab dan cara kematian yang tepat
sebelum diautopsi.

Medical Examiner or Coroner

Tokoh utama dalam investigasi kematian medikolegal adalah medical examiner atau koroner.
Orang ini mengumpulkan informasi mengenai adegan dan otopsi untuk menentukan penyebab
dan cara kematiannya. Seorang medical examiner atau petugas pemeriksa mayat mungkin tidak
melakukan otopsi. Dalam kasus tersebut, temuan ahli patologi dikombinasikan dengan
penyelidikan untuk memberikan pendapat akhir. Yurisdiksi yang lebih besar dimiliki oleh
peyidik dan yang lebih kecil bergantung pada lembaga penegak hukum setempat atau melakukan
penyelidikan.

Penyidik kematian
Yurisdiksi yang lebih besar mungkin dimiliki oleh penyidik yang menerima panggilan awal
untuk pergi ke tempat kejadian kematian dan melakukan evaluasi. Mereka melapor ke pemeriksa
medis atau ahli patologi yang melakukan autopsi. Tugas mereka penting karena mereka bekerja
sama dengan penegak hukum di tempat kejadian dan mendapatkan semua informasi yang
diperlukan. Informasi tersebut penting dalam menentukan penyebab dan cara kematian karena
untuk menggunakan informasi otopsi sendiri dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak akurat.

Teknisi TKP
Pakar ini dilatih secara khusus dan biasanya anggota penegakan hukum setempat atau unit
investigasi di seluruh negara bagian. Keahlian teknisi meliputi: memotret dan
mendokumentasikan adegan kematian; mengumpulkan semua bukti penting dalam penyelidikan,
seperti darah, rambut, sampel serat dan senjata; dan memulihkan sidik jari dan cetakan lainnya,
seperti sepatu dan ban.

Ahli Hukum Pidana

Merupakan ahli yang mempertimbangkan saat bukti dikirim ke laboratorium forensik untuk
dianalisis. Ahli hokum pidana menerima pelatihan di bidang-bidang seperti dokumen, balistik,
serologi, dan toksikologi. Sebagian ahli hokum pidana bekerja dengan bukti (mis., Darah, peluru,
sidik jari, amunisi) dan jejak bukti (mis., Serat dan rambut, tanah, kaca, dan tayangan) yang
ditinggalkan oleh benda lain.

Ahli Serologi
Ahli Serologi menganalisis cairan seperti darah, air seni, atau air mani yang dikeluarkan dari
sebuah adegan. Jika spesimen tidak terdekomposisi maka bisa dibandingkan dengan golongan
darah semua pihak yang terlibat dalam penyelidikan. Darah tidak perlu menjadi cairan yang
bernilai; Spesimen kering, dikeluarkan dari senjata atau benda lainnya, juga dapat berguna.
Terkadang, pemeriksaan tertentu tidak dapat dilakukan dan seorang serologis hanya bisa
menentukan apakah darah tersebut adalah manusia atau tidak. Fingerprinting DNA juga menjadi
sangat membantu. Setiap orang memiliki DNA unik kecuali kembar identik. Sel darah putih
dapat diperiksa untuk kandungan DNA mereka dan dibandingkan dengan spesimen lainnya. Jika
sebuah tes menggunakan metodologi ilmiah yang ketat, hasilnya bisa sangat berharga. Tes DNA
juga dilakukan pada rambut, air mani, dan air liur.
Seorang ahli serologis bisa menguji air mani untuk menentukan motilitas sperma. Sperma
tetap bergerak hingga 24 jam sebelum mereka mati. vagina, oral, dan anal swab juga bisa diuji
untuk menentukan adanya cairan mani dan sperma.

Pemeriksa Dokumen
Orang ini mampu menganalisa tulisan tangan. Dia bisa menentukan apakah tersangka benar-
benar telah menulis dokumen yang dimaksud atau tidak. Kertas dapat dievaluasi berdasarkan
bahan dan umurnya, dan tinta dapat dianalisis berdasarkan komposisi kimianya. Alat tulis seperti
mesin kettik atau pulpen juga dapat dievaluasi.

Ahli Toksikologi
Seorang ahli toksikologi dapat mengevaluasi organ dan cairan dari otopsi dari sebuah adegan
apakah ada atau tidaknya obat dan bahan kimia. Jenis pil atau serbuk yang ditemukan pada
tersangka juga bisa ditentukan. Obat pelecehan dan racun yang paling umum dapat segera
ditemukan dan dihitung. Seorang ahli patologi dan penyidik harus berkonsultasi dengan ahli
toksikologi jika ada obat atau dugaan penyebab kematian yang tidak biasa. Mereka juga harus
memberi tahu ahli toksikologi obat-obatan terlarang yang telah diresepkan sebelumnya.
Umumnya, ahli toksikologi harus menahan diri untuk tidak memberikan pendapat mengenai
penyebab dan cara kematian karena dia tidak mengetahui semua informasi dari penyelidikan dan
autopsi. pekerjaan ahli patologi untuk mengumpulkan semua data dan sampai pada penjelasan
tentang kematian korban.
Ahli Antropologi
Antropolog mempelajari tulang dan menentukan ras, jenis kelamin, dan rentang usia dalam
kebanyakan kasus. Kerangka lengkap lebih mudah dikerjakan dan menghasilkan hasil yang lebih
akurat daripada kerangka parsial. Beberapa antropolog mengkhususkan untuk merekonstruksi
detail wajah dari tulang tengkorak dan mengidentifikasi kerangka yang tidak diketahui.
Bagaimanapun, Antropolog seharusnya tidak membuat identifikasi positif dari tulang saja
kecuali ada bahan lain yang tersedia untuk perbandingan, seperti sinar-x atau laporan medis
terperinci. Antropolog telah dikenal untuk mengevaluasi cedera tulang tertentu untuk membantu
menentukan penyebab kematian.

Odontologist (Dokter Gigi)

Tanda gigitan pada korban atau tersangka bisa dicocokkan dengan orang yang menggigitnya.
Seorang ahli yang bisa menganalisa dan menafsirkan data ini harus menjalani pelatihan khusus.
Sebelum membuat cetakan dan foto, seorang odontologist harus membersihkan daerah tersebut
dari saliva.

Radiologist
Expertise radiologi sering digunakan oleh kantor medical examiner. Perbandingan
antemortem dengan radiografi postmortem sering membantu identifikasi lanjut. Analisis ini
sangat penting bila seorang korban tidak dapat diidentifikasi dengan sidik jari atau pemeriksaan
gigi. Seorang ahli radiologi juga dikonsultasikan untuk mengevaluasi kelainan tulang pada kasus
dugaan penganiayaan anak.

Entomologist
Entomologi mengidentifikasi jenis serangga pada suatu adegan dan usia larva. serangga jenis
apa yang lazim pada waktu tertentu dalam setahun dan berapa lama waktu yang dibutuhkan
sebelum telur diletakkan di tubuh manusia yang telah meninggal. Informasi ini membantu
menentukan panjang waktu tubuh tetap berada di lokasi tertentu. Ini tidak memberitahu
pemeriksa berapa lama seseorang meninggal, karena mayat yang ditemukan di satu lokasi dapat
dibawa ke tempat lain.
Accident Reconstructionist
Biasanya adalah polisi, petugas patroli jalan raya, atau insinyur forensik yang memiliki
pelatihan lanjutan dalam menciptakan kembali kecelakaan kendaraan bermotor. Mereka bisa
menentukan kecepatan kendaraan bermotor pada saat terjadi kecelakaan dan bagaimana
kendaraan bereaksi setelah kecelakaan. Mereka mungkin juga menentukan lokasi tubuh di dalam
kendaraan sebelum kecelakaan.

Botanist
Ahli botani dapat melihat bahan tanaman yang dipulihkan dari adegan atau tubuh dan
memberi beberapa petunjuk tentang asal tanaman. Mereka tahu tumbuhan mana yang asli di
daerah tertentu. Informasi ini dapat membantu dalam menentukan apakah sebuah benda
dipindahkan dari satu tempat ke tempat lain.

Investigasi dan Autopsi

Investigasi
Petunjuk tentang penyebab dan cara kematian dan yang siapa yang telah melakukan kejahatan
dapat ditemukan di tempat kejadian. Teknisi TKP, selain pemeriksa medis, penyidik, dan detektif
penegakan hukum, ambil bagian dalam memeriksa sebuah adegan untuk mendapatkan petunjuk.
Petugas TKP memeriksa dengan seksama sebuah adegan dan mengumpulkan semua bukti yang
diperlukan. mereka dilatih untuk menemukan dan mencari bukti bagi ahli kriminal dan ahli
lainnya untuk dianalisis.
Darah – Partikel kering harus dikerok kedalam wadah yang kering kering. Beberapa area
kering dapat dilakukan pengambilan sampel dengan kapas basah. Spesimen harus dikeringkan
sebelum menyegelnya dalam wadah. Barang dari pakaian atau benda lain yang mengandung
darah dapat diserahkan ke laboratorium untuk pemindahan sampel oleh teknisi.
Semen – Bagian pakaian yang mengandung air mani harus dikumpulkan atau spesimen pada
pakaian dapat diangkat dengan air atau garam.
Sidik jari – Benda lunak yang meninggalkan jejak dapat dikumpulkan secara keseluruhan.
Cetakan pada benda keras seperti kaca atau barang furnitur harus diangkat dari tempat kejadian.
 Senjata api dan senjata lainnya – Ini harus diserahkan ke laboratorium tanpa perawatan
khusus di tempat kejadian. Seorang teknisi harus memastikan penanganan yang tepat agar sidik
jari tidak terhapus atau hancur.
Rambut dan fiber – Ini harus ditempatkan di wadah terpisah dan tidak boleh dilumatkan
dengan benda keras seperti pinset logam.
Makanan dan obat yang mencurigakan – Setiap barang harus ditempatkan di wadah terpisah
atau tas untuk mencegah kontaminasi.
Jejak kaki dan tanda ban - Di tempat kejadian, gips harus dibuat dan foto close-up dari tanda
tersebut harus diambil.
Tanda alat - Harus ada foto close-up dari tanda yang dibuat oleh alat dan, jika mungkin,
material yang rusak harus dilepas untuk analisis oleh teknisi laboratorium.
Percikan darah - Ini harus difoto dan dideskripsikan untuk dianalisis pada jarak dan sudut
percikan. Sampel dapat dilepas untuk pengujian dan pengawetan.
Lain-lain - Kaca, tanah, dokumen, puntung rokok, tembakau, dan semua barang yang
dianggap terlibat dalam kasus harus dikumpulkan dan diserahkan ke laboratorium.
Setiap adegan harus disketsa dan difoto. Beberapa yurisdiksi sekarang menggunakan kaset
video dan juga foto. Setiap item yang diserahkan ke lab harus direferensikan baik oleh foto atau
deskripsi tertulis mengenai lokasinya di tempat kejadian. Setiap wadah dengan barang yang
diserahkan ke laboratorium harus diberi label di tutup dan samping wadah, dengan nomor kasus,
tanggal, waktu, jenis spesimen, dan nama orang yang mengumpulkan spesimen tersebut. Sebuah
"rangkaian pengamanan" dimulai pada titik ini dan berlanjut sampai disposisi spesimen selesai.

Autopsi
Ahli patologi forensik melakukan otopsi. Yang merupakan tanggung jawabnya untuk
menemukan dan menggambarkan semua gangguan alami dan traumatis pada tubuh. Temuan ini
harus dijelaskan dalam laporan otopsi yang diselesaikan setelah pemeriksaan. Cedera dalam
kasus dan pembunuhan yang mencurigakan harus difoto atau direkam. Informasi dari sebuah
kasus harus disimpan dalam file kasus korban mati untuk kemudian ditinjau oleh pihak yang
berkepentingan.
Penyebab kematian adalah bagian paling penting dari informasi yang diperoleh dari sebuah
otopsi. Banyak penyebab kematian dan patologi masing-masing dibahas di Bagian II. Selain
mendokumentasikan tanda-tanda luka dan penyakit alami, seorang ahli patologi mengumpulkan
bukti yang mungkin berguna dalam menentukan apakah kematian adalah pembunuhan, bunuh
diri, kematian yang wajar, atau kecelakaan.

Beberapa bukti yang dapat dikumpulkan meliputi :

1. Darah - Darah untuk analisis obat dapat dikumpulkan dalam wadah apapun, tapi yang
mengandung fluoride oxalate mencegah pembekuan dan kontaminasi dari bacteria. Darah
harus didinginkan dan bahkan bisa dibekukan kecuali jika digunakan untuk pengujian
DNA dan pemeriksaan golongan darah.
2. Urine – urine baik untuk dilakukan pemeriksaan penggunaan obat. Jika screening urine
negatif, darah biasanya tidak harus dianalisis kecuali obat spesifik tidak terlihat pada
screening rutin yang dicurigai.
3. Anal, vaginal, dan oral swab – digunakan untuk mengumpulkan cairan mani dan sperma
pada kasus perkosaan yang dicurigai. Semua penyeka harus dikeringkan dengan udara
sebelum dikemas.
4. Benda Asing – Rambut, benang, fragmen dari kayu, logam, dan bahan asing lainnya
harus dikumpulkan dalam kasus yang mencurigakan.
5. Pakaian - Setiap barang pakaian dalam pembunuhan dan kasus yang mencurigakan harus
dikeringkan dan dikantongi. Seorang ahli patologi seharusnya tidak memotong pakaian
dari tubuh dalam dugaan pembunuhan.
6. Rambut - Rambut kepala sampel secara rutin diambil dalam kasus pembunuhan. Sampel
rambut kemaluan diajukan jika dugaan penyerangan seksual dan harus diserahkan secara
terpisah.
7. Cairan Vitreus - Cairan ini bagus untuk screening obat saat urine tidak tersedia. Hal ini
juga dapat digunakan untuk menghitung ethyl alkohol, elektrolit (terutama natrium dan
klorida), urea, kreatinin, dan glukosa.
 Seorang ahli patologi dapat mengirimkan cairan dan organ lain dari tubuh untuk pengujian
obat-obatan yang dianggap perlu. Beberapa laboratorium lebih memilih berbagai jaringan dan
cairan seperti otak dan empedu. Ahli patologi biasanya mengetahui preferensi laboratorium.
Semua bukti dan spesimen harus ditempatkan dalam wadah terpisah dan diberi label seperti yang
sebelumnya dibahas.
Laporan otopsi terakhir dibuat saat semua data termasuk hasil toksikologi telah dianalisis.
Harus ada bagian cedera yang terpisah dari temuan eksternal lainnya. Mengkaji laporan yang
tidak terorganisir tentu akan sulit dilakukan terutama jika berbagai jenis informasi dikuburkan
secara acak di berbagai tempat. Daftar diagnosis akhir dan opini atau komentar juga harus
dipisahkan dari bagian utama laporan. Seharusnya tidak ada editorial atau interpretasi dalam
laporan, kecuali di bagian pendapat atau komentar. Seorang ahli patologi biasanya meninggalkan
interpretasi atau hipotesis ke persidangan atau konferensi pers.

Panduan Investigasi Adegan Kematian

Mary Fran Ernst
Informasi adegan awal mengenai cedera, bukti jejak, identifikasi, dan perkiraan waktu
kematian mungkin sangat berguna bagi spesialis lainnya. Tanpa investigasi adegan oleh penyidik
terlatih, banyak informasi awal dan berharga yang bisa hilang. 15 poin berikut akan menjadi
panduan bagi penyelidik kematian.

1. Pra-rencana investigasi kematian.

Saat diberitahu, penyidik kematian harus menentukan informasi sebanyak mungkin dari
pemanggil. Perkiraan usia dan jenis kelamin menempatkan subjek dalam kategori medis
tertentu.
2. tentukan kontak telepon dengan pembuat adegan kematian.
Jika penyidik diberi tahu oleh petugas operator penegakan hukum atau orang lain yang
tidak berada di tempat kejadian, dia harus berusaha menghubungi petugas penegak
hukum atau orang lain (direktur pemakaman, dll.) Di tempat kematian
3. Pemberitahuan personil pengangkut jenazah
 Jika mungkin, berbicara secara personal dengan personil yang memindahkan orang yang
mayat ke kamar mayat. Jelaskan sifat kondisi mayat sehingga personel dapat
dipersiapkan jika diperlukan penanganan khusus (mis., Dekomposisi, infeksi, dll.).
4. Kerjasama antar Investigator
Investigasi kematian yang berhasil, melibatkan lebih dari satu individu, membutuhkan
kerja sama dan koordinasi. Setiap konflik yang berpotensial harus diselesaikan. Setiap
kantor harus memiliki standar operasional prosedur yang menentukan tanggung jawab
hukum untuk setiap lembaga penyidik.
5. Foto mayat pada adegan kematian
Biasanya, petugas penegak hukum mengambil foto sebuah adegan. Kadang-kadang,
seorang penyidik kematian mungkin juga memotret ahli patologi forensik yang sedang
melakukan autopsi
6. Identifikasi mayat
Identifikasi positif dari orang yang meninggal itu sangat penting dalam semua pertanyaan
kematian. Keluarga harus diberi tahu. Informasi seperti riwayat medis, pekerjaan, dan
riwayat sosial hanya dapat diperoleh setelah identifikasi dibuat.
7. Pemeriksaan Tubuh
Tidak ada analisa yang harus dilakukan pada tubuh mayat di tempat kejadian, seperti
residu tembakan atau sidik jari, tanpa persetujuan dari ahli patologi forensik yang
bertanggung jawab untuk pemeriksaan postmortem. Pakaian tidak boleh dilepas, tubuh
tidak boleh dibersihkan, dan cairan atau bubuk tidak boleh ditempatkan pada mayat
karena hal ini dapat mengganggu radiografi atau pemeriksaan kimiawi.
8. Informasi adegan lainnya
Penyidik juga harus mengumpulkan informasi yang berkaitan dengan penyebab dan cara
kematian. Setiap jenis kematian memerlukan informasi pemandangan yang spesifik.
Misalnya, pertanyaan yang harus ditanyakan dalam kematian kendaraan bermotor tidak
akan sama dengan yang ditanyai tentang kematian asfiksia autoerotik.
9. Tentukan Informasi apa yang telah dikembangkan
Seorang penyidik perlu mengetahui informasi awal sehingga dia dapat
membandingkannya dengan data tubuh orang-orang yang meninggal dan menentukan
apakah ada perbedaan. Lebih baik mengajukan pertanyaan dua kali dan mendapatkan
 jawaban yang sama, daripada menerima informasi fakta yang telah diperiksa oleh satu
sumber. Penyidik perlu menentukan, misalnya, jika data tubuh (rigor, livor, suhu,
pakaian, luka, dll.) Berbeda dari informasi saksi.
10. Kumpulkan barang bukti yang mungkin telah menyebabkan kematian subyek
Barang apapun yang ada di atau menempel pada orang korban adalah barang bukti untuk
seorang penyidik kematian medicolegal. Setiap barang yang ditemukan di tempat
kejadian, terpisah dari orang yang meninggal, berada di bawah kendali badan penegak
hukum. Senjata atau barang lain yang mungkin terkait dengan kematian dan ditemukan di
tempat kejadian harus dibawa ke kamar mayat untuk dianalisis oleh ahli patologi
forensik.
11. Wawancara tentang kematian
Prosedur standar operasi yurisdiksi menentukan siapa yang harus diwawancarai dan oleh
siapa. Wawancara harus mencakup informasi dasar seperti identifikasi subjek, pakaian,
waktu, tanggal, keadaan kesehatan, tanggal dan waktu tubuh ditemukan, dan riwayat
medis, pekerjaan, dan sosial. Jika diduga bunuh diri, lebih baik mewawancarai anggota
keluarga dan teman dekat sesegera mungkin.
12. Pengangkutan Tubuh
Pemeriksaan postmortem mengungkapkan semua luka yang terjadi pada seorang yang
telah meninggal. Seorang yang telah meninggal seharusnya tidak mempertahankan luka
tambahan atau dirusak antara waktu pengangkutannya dari tempat kejadian ke ahli
patologi.
13. Pengumuman Kematian
Hukum yurisdiksi menentukan siapa yang dapat melakukan fungsi ini. Banyak personil
paramedis tidak akan mengumumkan kematian seseorang karena takut terkait masalah
hukum. Tanggal, tempat, dan waktu yang pasti diperlukan untuk menyelesaikan surat
keterangan kematian. Informasi ini harus selalu dinyatakan dengan jelas dalam laporan
kematian penyidik.
14. Pemberitahuan ke pihak keluarga
Tugas yang paling tidak menyenangkan dalam investigasi kematian adalah memberitahu
keluarga tentang kematian yang tiba-tiba dan tak terduga. Reaksi keluarga terhadap berita
 ini didasarkan pada: norma budaya, rasa bersalah, dan posisi subjek pada struktur
keluarga.
15. Laporan Investigasi
Dokumen ini harus berisi informasi dari masing-masing bagian yang dibahas di atas.
Laporan harus dalam bentuk yang dapat dengan mudah dipahami oleh ahli forensik
profesional dan orang awam. Wajib memperbaiki tata bahasa dan ejaan. Laporan harus
ditulis secara kronologis.
 BAB II

PATOLOGI FORENSIK

Penyabab, cara, dan mekanisme kematian

Ada dua fungsi yang paling penting dari kantor medical examiner atau coroner adalah
menentukan penyebab dan cara kematian. Para dokter, pengacara dan masyarakat sering
kesulitan untuk memahami perbedaan antara penyebab kematian, mekanisme kematian dan cara
kematian. Secara sederhana, penyebab kematian adalah adanya perlukaan atau penyakit yang
menimbulkan kekacauan fisik pada tubuh yang menghasilkan kematian pada seseorang. Jadi,
walaupun ada perbedaan yang luas, berikut ini adalah penyebab kematian: luka tembak pada
kepala, luka tusuk pada dada, adenokarsinoma pada paru-paru, dan aterosklerosis koronaria.

Mekanisme kematian adalah kekacauan fisik yang dihasilkan oleh penyebab kematian yang
menghasilkan kematian. Contoh dari mekanisme kematian dapat berupa perdarahan, septikemia,
dan aritmia jantung. Ada yang dipikirkan adalah bahwa suatu keterangan tentang mekanime
kematian dapat diperoleh dari beberapa penyebab kematian dan sebaliknya. Jadi, jika seseorang
meninggal karena perdarahan masif, itu dapat dihasilkan dari luka tembak, luka tusuk, tumor
ganas dari paru yang masuk ke pembuluh darah dan seterusnya. Kebalikannya adalah bahwa
penyebab kematian, sebagai contoh, luka tembak pada abdomen, dapat menghasilkan banyak
kemungkinan mekanisme kematian yang terjadi, contohnya perdarahan atau peritonitis.

Cara kematian seperti yang dijelaskan oleh patologi forensik adalah suatu opini yang
didasarkan pada fakta-fakta yang ada yang menjadi perhatian di lingkungan sekeliling tempat
kematian, dalam hubungannya dengan penemuan pada saat otopsi dan tes laboratorium.
Penemuan pada otopsi mungkin dapat menjadi penyangkalan atau penyetujuan dengan nilai dari
bagaimana kematian terjadi. Jadi, jika ceritanya adalah bahwa seseorang itu menembak dirinya
sendiri dan otopsi menyatakan adanya luka tembak pada punggung yang datang dari jarak jauh,
secara jelas bahwa nilai tersebut tidak benar. Begitu juga, jika ada hubungan luka tembak pelipis,
maka penemuan saat otopsi harus sesuai. Ini harus dipikirkan bahwa penyebab kematian dapat
berubah jika ada informasi berikutnya yang merubah lingkungan sekeliling dimana kematian di
temukan. Jadi, jika kami memiliki penemuan seseorang dengan luka tembak pelipis, dengan
tidak ditemukannya senjata dan tidak ada riwayat dari usaha bunuh diri, kemungkinan yang
mungkin adalah bahwa kasus ini adalah pembunuhan. Jika, selanjutnya diketahui bahwa individu
ini telah menggelapkan setengah juta dollar dari kantornya dan telah didakwa oleh juri ketua, dan
mayatnya ditemukan oleh istrinya, yang memindahkan senjata dan catatan bunuh diri dari lokasi
kejadian, penyebab kematian akan berubah menjadi bunuh diri.
Waktu Kematian, Dekomposisi, dan Identifikasi

Waktu kematian

Penentuan waktu kematian, atau interval antara waktu kematian dan saat mayat ditemukan
(yaitu postmortem interval), bisa jadi sulit. Upaya patologis forensik mencoba menentukan
waktu kematian seakurat mungkin mewujudkannya, Namun, penentuan semacam itu hanyalah
perkiraan terbaik. Kecuali jika ada kematian yang disaksikan, atau jeda waktu yang dapat dilihat
selama Kejadian traumatis, saat pastinya kematian tidak bisa ditentukan. Semakin lama waktu
sejak kematian, semakin besar kesempatan untuk kesalahan dalam menentukan interval
postmortem. Ada banyak pengamatan individu jika digunakan bersamaan, perkiraan terbaik dari
waktu kematian Ini termasuk: rigor mortis, livor mortis, suhu tubuh, perubahan dekomposisi, dan
isi perut. Investigasi kejadiaan yang teliti juga harus dilakukan dalam kondisi di lapangan harus
dilakukan dokumentasi. Environment merupakan faktor terpenting dalam menentukan interval
postmortem

Rigor Mortis
Setelah mati, otot-otot tubuh awalnya fleksi. Dalam satu sampai tiga jam menjadi kaku dan
terjadi pembekuan sehingga proses ini yang dinamai rigor mortis (postmortem atau kekakuan).
Akan tetapi menimbulkan reaksi pada otot menjadi kaku belum dapat ditentukan, rigor mortis ini
mirip dengan kontraksi otot fisiologis dan melibatkan kalsium, ATP, dan ADP. Bedanya,
bagaimanapun, adalah pembentukan Mengunci jembatan kimia antara protein otot aktin dan
myosin, dan otot menjadi pendek pada rigor mortis. Pada Kontraksi otot yang fisiologis, molekul
aktin meluncur di atas myosin dan ototnya lebih pendek. 1
Rigor mortis dipengaruhi oleh suhu tubuh dan metabolisme, semakin tinggi suhu tubuh,
semakin banyak asam laktat diproduksi, dan ketegasan terjadi lebih cepat. Misalnya, seseorang
Mati dengan pneumonia dan demam akan cepat mengalami kekakuan dari pada seseorang
dengan suhu tubuh normal. Demikian pula jika orang terlibat dalam aktivitas fisik yang berat
sebelum kematian, kekakuan berkembang lebih cepat. Itu Proses juga tejadi dalam suhu
lingkungan yang lebih dingin dan dipercepat pada suhu yang lebih hangat.
Semua otot tubuh mulai menegang pada secara bersamaan Setelah mati. Kelompok otot
tampak kaku pada tingkat yang berbeda karena ukurannya berbeda. Misalnya, kekakuannya Jelas
lebih cepat pada daerah rahang dari pada daerah lutut. Dengan demikian, seorang pemeriksa
harus memeriksa apakah sendi dapat bergerak pada rahang, lengan, dan kaki.
Tubuh dikatakan berada dalam kekakuan lengkap saat rahang, siku, dan sendi lutut tidak
dapat digerakkan. Ini memakan waktu sekitar 10-12 jam pada suhu lingkungan di perkirakan
sekitar 70 - 75 'F. Tubuh tetap kaku selama 24-36 jam sebelum otot mulai digerakkan,
nampaknya dalam urutan yang sama dapat terjadi kekakuan.
Tubuh tetap kaku sampai kekakuan berlangsung atau sendi secara fisik dapat bergerak dan
menjadi relaksasi kembali. Akibatnya, di samping itu untuk perkiraan waktu kematian, posisi
tubuh dalam kekakuan penuh dapat menunjukkan apakah korban telah dipindahkan setelah
kematian atau tidak.

Livor Mortis
Livor mortis adalah perubahan warna tubuh setelah kematian karena suplai darah tidak lagi
dipompa ke seluruh tubuh oleh jantung. Darah mengendap dalam pembuluh darah dengan
gravitasi sehingga warna kulit menjadi ungu kemerahan. Beberapa daerah yang tergantung
mungkin tidak berubah warna karena kompresif kulit melawan permukaan yang kurus dan
mencegah darah untuk menetap kapiler Misalnya, jika darah mengendap ke belakang, daerah
pucat terjadi di atas skapula dan bokong. Livor mortis terlihat kira-kira satu jam setelah kematian
Warna meningkat dalam intensitas, menjadi "tetap" dalam waktu sekitar 8 jam, tidak blanche di
bawah tekanan, dan tetap berada di daerah tersebut bahkan jika tubuh direposisikan. Terjadi
perubahan warna pada daerah tergantung setelah di lakukan reposisi meskipun darah tetap berada
pada posisi semula. Darah tetap terlihat di Lokasi nondependent menunjukkan bahwa tubuh
telah dipindahkan Setelah mati. Livor mortis terlihat sampai tubuh menjadi benar-benar berubah
warna akibat dekomposisi.
Variasi warna selama livor mortis bergantung pada penyebab kematian. Karbon monoksida
atau keracunan sianida, hipotermia, dan pendinginan menyebabkan terang, cerry red livor mortis.
Orang-orang yang mati karena kehilangan darah yang luas sangat ringan atau livor mortis yang
tidak ada karena jumlah kecil darah di sistem Livor mortis dan sulit ditentukan pada orang yang
berkulit gelap.
Dalam beberapa kasus, kapiler pembuluh darah yang pecah menyebabkan perdarahan.
Perdarahan ini disebut Bintik "Tardieu", sangat umum terjadi pada ekstremitas distal korban
penggantungan. Jika terjadi pada kepal seharusnya tidak Keliru untuk mengetahui perdarahan
yang lebih kecil yang disebut petechiae. Petechiae terjadi saat kematian terjadi karena adanya
peningkatan mendadak Tekanan darah, seperti jantung berhenti memompa darah keseluruh
tubuh, atau kompresi dada atau leher dalam kecelakaan atau pencekikan. Biasanya dapat dilihat
pada daerah kepala, di mata, dan organ dalam.

Pendingin Tubuh (Algor mortis)

Setelah mati, tubuh menjadi dingin dari suhu normal ke suhu ruangan sekitarnya. Banyak
penelitian telah meneliti penurunan suhu tubuh ini untuk menentukan rumus yang bisa
memprediksi konsistensinya. Sayangnya, karena banyak variabel, pendinginan tubuh tidak akurat
untuk memprediksi interval postmortem. Secara umum, bagaimanapun, mengevaluasi penurunan
suhu tubuh paling membantu dalam sepuluh jam pertama setelah kematian. Selama ini, dengan
suhu tubuh normal dan ideal suhu lingkungan 70 - 75 ° F, tubuh mendingin sekitar 1,5 ° F per
jam.
Masalah dengan menggunakan perhitungan 1,5 ° F per jam adalah asumsi bahwa suhu
internal dan ruangan berada 98,6 ° dan 70 - 75 °, masing-masing. Jika tubuh seorang penebusnya
Suhu lebih tinggi dari biasanya karena infeksi atau Latihan fisik, 98,6 ° tidak bisa digunakan.
Selanjutnya, suhu ruangan jarang berada di kisaran 70 - 75 °. Sebagai contoh, tubuh mungkin
benar-benar mendapatkan panas jika seseorang berada di luar rumah pada bulan Juli, bila suhu di
atas 100 °. Sebaliknya, jika seseorang berada di ruangan 25 °, cepat pendinginan akan terjadi.
Meski demikian, jika suhu tubuh diukur di tempat kejadian itu harus diambil setidaknya dua
kali secara terpisah, suhu tubuh kemudian Suhu rektal yang paling akurat pengukuran. Suhu
ruangan juga harus tercatat. Jika prosedur yang relatif sederhana ini diikuti, perkiraan interval
postmortem dapat dilakukan.

Analisis Kimia
Berbagai komponen dalam darah, cairan cerebral spinal dan cairan vitreous telah dipelajari
sebagai sarana untuk menentukan waktu dari kematian. Sayangnya, tidak ada penelitian yang
dilakukan pasti. Vitreous potasium mendapat perhatian paling besar Selama bertahun-tahun,
namun penggunaannya terbatas karena individu variasi kasus.
Isi perut
Total volume makanan, cairan, dan lainnya Bahan yang ada di perut harus di lihat pada saat
otopsi. Informasi ini sangat membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi komposisi makanan
terakhir, tapi juga untuk memperkirakan waktu makan terakhir Misalnya, jika ditemukan mayat
malam, dan hanya sarapan-jenis makanan hadir di isi lambung, temuan ini akan menunjukkan
bahwa kematian terjadi di pagi hari Selain itu, waktu pengosongan lambung bisa bermanfaat jika
diambil dalam konteks dengan informasi lainnya. Secara umum, Makanan ringan atau sarapan
bisa memakan waktu sekitar dua jam untuk melewati perut sementara makanan berat bisa
memakan waktu hingga enam jam. Beberapa makanan semacam itu Seledri atau tomat memakan
waktu lebih lama dari daging atau lainnya sayuran melewati perut ke duodenum. Itu Tingkat
pencernaan juga tergantung pada mental dan fisik keadaan korban sebelum kematian Orang yang
bersemangat, terancam Dengan kekerasan, mungkin ada yang lebih lambat atau lebih cepat dari
biasanya Waktu pengosongan lambung.

Scene Investigation
Petunjuk tentang waktu kematian juga bisa ditemukan di tempat kejadian jauh dan dekat, dari
badan. Bukti seperti Jenis serangga di tubuh, flora di bawah tubuh, atau benda dari kediaman
orang yang meninggal dapat memberikan petunjuk.
Larva serangga di tubuh dapat dikumpulkan dan disimpan di dalamnya alkohol. Ahli
entomologi tidak hanya bisa menyatakan tidak hanya tipe larva, tapi juga tahap
perkembangannya. Setiap tahap memiliki durasi waktu tertentu yang memungkinkan ahli
entomologi untuk menyatakan Berapa lama larva telah hadir di tubuh. Itu tidak mewakili interval
postmortem karena tubuh mungkin telah mati untuk jangka waktu sebelum infestasi serangga.
Flora yang ditemukan di bawah atau di dekat tubuh mungkin bisa membantu. ahli botani akan
diperlukan untuk memeriksa spesimen, mengklasifikasikan jenis flora menurut waktu tahun
biasanya hadir, dan tentukan berapa banyak waktu berlalu untuk mencapai hal itu tahap
pertumbuhan Penggunaan data entomologis dan botani mungkin mempersempit waktu kematian
sampai minggu atau bulan, akan tetapi jarang sampai berhari-hari.
Informasi dari pemandangan yang tidak terkait dengan tubuh mungkin juga penting dalam
memperkirakan waktu kematian. Semua petunjuk dari rumah atau apartemen, misalnya, harus
dianalisis dengan hati-hati. Apakah surat itu dijemput? Apakah lampu menyala? Apakah
makanan disiapkan? Apakah alat utama menyala? Ada disana indikasi kegiatan yang dilakukan
individu selesai, atau sedang merenungkan? Bagaimana orang itu berpakaian? Perkiraan waktu
kematian terbaik bisa dilakukan dengan memanfaatkan semua informasi yang tersedia dari
sebuah adegan dan tampil hati-hati pemeriksaan eksternal dan internal tubuh.

Penguraian
Secara umum, saat rigor lewat, kulit pertama berubah menjadi hijau di perut. Saat perubahan
warna menyebar ke bagian tubuh lainnya, Tubuh mulai membengkak akibat pembentukan gas
metana bakteri. Bakteri ini adalah bakteri normal tubuh.
Perbedaan tingkat dan jenis dekomposisi tubuh mengalami tergantung pada lingkungan.
Mayat yang di kubur, terendam air, tertinggal di bawah terik matahari, atau diletakkan di tempat
yang sejuk, kelihatan berbeda setelah interval postmortem yang sama. Saat tubuh membengkak,
terjadi pelebaran epidermis dan hemoglobin degradasi dimulai darah yang menembus pembuluh
darah menyebabkan perdarahan pada subkutan. Pola ini disebut "marbling subkutan." Apalagi,
kembung terus berlanjut, rambut dipaksakan dari kulit. Meningkat tekanan internal, yang
disebabkan oleh produksi gas bakteri, kekuatan didekomposisi darah dan cairan tubuh keluar dari
lubang oleh proses yang disebut "pembersihan." Seperti yang dialami pada kerangka tubuh,
tingkat kerusakan jaringan tergantung pada suhu ruangan. Misalnya, tubuh terkena Suhu ruangan
100 ° bisa terurai sebuah kerangka dalam beberapa minggu. Sebaliknya, tubuh pada 65 °
mungkin kerangka bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Secara umum, tubuh
Terurai di atas tanah selama seminggu terlihat mirip dengan tubuh yang telah di bawah air
selama dua minggu atau satu dikubur selama enam minggu. Generalisasi ini seharusnya menjadi
pengingat bahwa, Sebuah Terobosan atau tubuh telanjang terurai lebih cepat dari pada tertutup
atau menggunakan pakaian.
Setelah tubuh ditemukan, biasanya didinginkan sampai Otopsi dilakukan atau disposisi
terakhir dilakukan. Dekomposisi melambat atau berhenti jika tubuh didinginkan. Bila kembali
terpapar dekomposisi suhu ruang terjadi cepat. Pengakuan dekomposisi akselerasi ini adalah
sangat penting jika seseorang meninggal di daerah yang dingin dan kemudian dipindahkan ke
daerah yang lebih hangat.
Dekomposisi mungkin asimetris. Sebagai contoh, Dekomposisi terjadi lebih cepat di daerah
yang cedera. Jika seorang pria tertimpa pada daerah kepala, dan pendarahan terjadi hanya di
daerah itu, dekomposisi mungkin jauh lebih maju di kepala dari pada di sisa tubuh. Larva
terbang berkembang biak selama musim panas, musim semi, dan jatuh di daerah lembab hangat
seperti tubuh mata, hidung, dan mulut. Larva tertarik ke daerah yang cedera dimana mereka
memberi makan protein dan penyebab darah yang terpapar. Karena proses dari dekomposisi
asimetris, itu adalah untuk melihat kerangka hanya pada satu bagian tubuh.

Adipocere
Adipocere adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin yang secara harfiah berarti "gemuk"
(adipo) "lilin" (cera). Ini mengacu pada zat lilin terbentuk selama dekomposisi.2 Ini adalah
perubahan yang jarang terjadi terjadi terutama pada tubuh yang terkubur di lingkungan yang
lembab dan secara khas terlihat setelah tubuh terendam di air selama bulan-bulan pada musim
dingin. Jaringan lemak di bawah kulit mulai saponify Pengerasan ini, yang membutuhkan waktu
minimal beberapa minggu untuk berkembang, menjaga tubuh tetap terjaga selama berbulan-
bulan atau bertahun-tahun. Tidak seperti biasa Perubahan dekomposisi, tidak ada perubahan
warna hijau atau kembung yang signifikan Bakteri yang biasanya berkembang biak dan Bentuk
gas terhambat oleh suhu dingin. Tubuh itu eksterior tetap putih dan lapisan terluar dari kulit
terlihat pucat.
Bagi tubuh yang benar-benar terendam air, adipocere akan menjadi merata di semua
permukaan. Tidak semua tubuh punya adipocere ditemukan di air. Misalnya, mayat ditemukan di
tas, yang menyediakan lingkungan yang lembab, mungkin juga mengalami perubahan. Dalam
situasi ini mungkin ada perkembangan diferensial adipocere tergantung pada apakah atau tidak
daerah tubuh berpakaian.

Mumi
Mumi terjadi di lingkungan yang panas dan kering. Tubuh akan menjadi dehidrasi dan
proliferasi bakteri minimal. Kulit menjadi gelap, kering, dan kasar. Prosesnya mudah terjadi pada
jari tangan dan kaki di daerah yang kering terlepas dari suhu. Kebanyakan mayat mumi
ditemukan di musim panas. Hal ini juga umum terjadi pada proses ini di musim dingin jika
daerahnya hangat. Seluruh tubuh bisa menjadi mumi dalam beberapa hari sampai minggu. Saat
kulit mulai mengering dan Mengeras, jaringan lunak di bawah kulit mulai membusuk. Setelah
Beberapa minggu, seluruh tubuh mungkin tampak terlihat menjadi susut karena dehidrasi. Jika
sayatan dibuat melalui, kulit, jaringan lunak, lemak, dan organ dalam mungkin ada Hampir tidak
ada tubuh yang menyerupai "kantong tulang". Begitu tubuh berada dalam keadaan ini, mungkin
tubuh ini tetap tersimpan untuk banyak orang kecuali kulitnya robek atau patah

Identifikasi
Pertanyaan yang paling penting untuk dijawab dalam kematian adalah identifikasi orang yang
meninggal. Seseorang tidak akan dikenakan biaya dengan kejahatan atau keluarga tidak akan
mengumpulkan asuransi jika identitas seorang penolak - tidak diketahui Dalam kematian non-
forensik, Mengidentifikasi jenazah jarang menjadi perhatian karena kebanyakan orang mati di
rumah atau di rumah sakit Identifikasi sering dipertanyakan di kasus forensik karena salah satu
dari berikut ini: kematian biasanya terjadi jauh dari rumah dan keluarga terdekat mungkin tidak
mudah bersedia untuk melihat tubuh, seseorang meninggal sendiri, atau keluarga tidak dapat
mengidentifikasi jenazahnya.
Seorang keturunan biasanya teridentifikasi secara positif. Terkadang ini tidak bisa dilakukan
dan identifikasi dugaan harus dibuat. Ada beberapa cara yang bisa dilakukan oleh orang yang
tidak mampu diidentifikasi Identifikasi positif dapat dilakukan secara visual dan oleh sidik jari,
gigi, sinar-x, dan tes DNA ("sidik jari"). Identifikasi presumptif bisa dilakukan oleh tulang,
pakaian, xray, ciri fisik lainnya, dan keadaan sekitar kematian.

Identifikasi positif
Visual

Sebagian besar identifikasi dibuat secara visual. Anggota keluarga adalah diberitahu tentang
kematian dan mungkin pergi ke rumah duka, kamar mayat, atau rumah sakit untuk melakukan
identifikasi. Ini mungkin sangat tidak menyenangkan untuk keluarga Beberapa mengharuskan
keluarga terdekat untuk membuat sebuah identifikasi secara langsung; yang lain akan berusaha
meringankan sebagian Emosi dengan membiarkan anggota keluarga melihat foto dari wajah atau
badan. Beberapa tim penyelidik menunjukkan bahwa lihatlah tubuh sampai disiapkan untuk
melihat di rumah duka. Pandangan di kamar mayat hanya formalitas. Pihak berwenang mungkin
memiliki SIM atau beberapa bentuk lainnya identifikasi dan yakin bahwa orang yang meninggal
adalah orang yang masuk pertanyaan.
Meski metode identifikasi ini paling banyak umum dan termudah, masalah mungkin ditemui.
Banyak sekali Cedera dapat merusak identifikasi pengidentifikasi tubuh. Tubuh bisa mengalami
dekomposisi, yang bisa berubah secara dramatis tubuh karena selip kulit, kembung, dan
perubahan warna. Pada orang kulit putih muda, misalnya, mungkin memiliki banyak kulit
perubahan warna dan kembung dengan selip kulit yang mungkin muncul untuk menjadi pria
kulit hitam yang lebih tua. Rambut, kumis, dan janggut bisa tergelincir dari kulit Perubahan ini
mungkin membuat keluarga tidak terbentuk identifikasi positif Mereka mungkin menyangkal
tentang keluarga mereka dan menggunakan perubahan dalam penampilan untuk mendukung
kemungkinan kematian tidak terjadi.

Sidik jari
Cara identifikasi kedua yang paling umum adalah melalui penggunaan sidik jari. Sekitar 200
juta orang memiliki sidik jari di arsip dengan penegakan hukum atau agensi lain. Karena ilmu
sidik jari sudah maju Secara signifikan selama lima puluh tahun terakhir, kesalahan jarang
terjadi. Kemajuan teknologi telah membantu agen menyimpan data sidik jari, sehingga
memperpendek waktu yang diperlukan agar sesuai dengan yang tidak diketahui dikenal.

Dental
Kecuali seorang penawar edentulous, perbandingan gigi adalah metode yang bagus untuk
membuat identifikasi positif. Sebuah forensik, Ahli patologi dan odontologist bisa membuat
perbandingan tapi Kasus yang sulit harus dianalisis dengan yang terakhir. Banyak forensik dan
Ahli patologi memilih untuk tidak membuat perbandingan ini dan mengubah semuanya ujian
gigi sampai ke odontologist. Seringkali dengan satu set lengkap gigi palsu bisa jadi diidentifikasi
Seorang teknisi yang membuat gigi palsu bisa memasang nama penebus atau beberapa bentuk
identifikasi pribadi lainnya pada gigi tiruan, atau mungkin mengenali karyanya bahkan tanpa
beberapa bentuk identifikasi

sinar X
Banyak orang memilih sinar-x yang diambil. Pada Penelitian antemortem ini dapat
digunakan untuk perbandingan postmortem yang dilakukan oleh keduanya ahli radiologi atau
ahli patologi forensik. Seharusnya seorang ahli radiologi dikonsultasikan jika kasusnya sulit.
Meski foto thorax sering digunakan untuk perbandingan, tidak sebagus pada foto kepala atau
pelvis karena sulit untuk mencocokkan dengan yang tidak diketahui. Foto kepala dan pelvis
memiliki lebih banyak poin dari variasi tulang dari pada foto thorax lebih mudah untuk
dicocokkan.

Sidik jari DNA

Semua individu kecuali kembar identik memiliki DNA yang unik. "DNA fingerprint" adalah
istilah umum yang digunakan untuk menyiratkan bahwa kita Komposisi genetik (yaitu DNA
kita) mirip dengan tinta kita sidik jari. Silakan lihat Bagian III, "ON A Testing" untuk lebih jauh
informasi.

identifikasi presumtif
Sisa kerangka Kerangka rangka biasanya diperiksa oleh antropolog, sebaiknya antropolog
forensik. Antropolog forensik adalah ahli dalam memperkirakan usia, jenis kelamin, dan ras, dan
mungkin menggunakan banyak formula ilmiah sampai pada kesimpulan mereka. Usia estimasi
adalah yang paling sulit dan ditentukan oleh analisis mikroskopik. Potongan tulang tipis
ditempatkan di bawah mikroskop dan struktur yang disebut osteons dihitung. jumlah osteon di
daerah tertentu memberikan perkiraan usia. Bahkan dengan bantuan prosedur ini, seorang
antropolog tidak bisa membuat identifikasi positif Sebuah identifikasi dugaan bisa dibuat jika
kerangka sesuai dengan deskripsi orang yang hilang atau, beberapa bentuk identifikasi pribadi,
seperti lisensi dari ver, ditemukan dengan tubuh dan karakteristik kerangka cocok dari tinggi, ras,
dan jenis kelamin.

Pakaian
Gaya, ukuran, dan pabrikan pakaian biasanya digunakan untuk membuat dugaan identifikasi.
Kerabat atau teman mungkin ingat apa yang orang hilang terakhir pakai. Sayangnya, banyak
pakaian membusuk dan hancur jika tubuh dibakar.

sinar X
Sinar matahari antemortem tidak memastikan identifikasi positif. Mungkin tidak ada banyak
variasi yang memungkinkan ahli radiologi untuk memberikan pendapat yang meyakinkan.
Sebuah dugaan Identifikasi dapat dilakukan jika sinar-x sesuai dengan mereka yang meninggal
dan tidak ada alasan untuk mencurigai seseorang untuk menjadi orang lain.
Ciri fisik
Tato, bekas luka, tanda lahir, tidak adanya organ tubuh akibat prosedur operasi, dan anomali
fisik lainnya sangat membantu membuat identifikasi.

Keadaan seputar kematian

Identifikasi mungkin tidak dapat dilakukan berdasarkan beberapa temuan dari sebuah
adegan. Misalnya, jika hanya ada beberapa potong tubuh yang berada di rumah yang terbakar,
identifikasi tidak dapat dilakukan berdasarkan pengujian ilmiah Jika pemiliknya terakhir terlihat
di rumah.

References:
1. Perper JA: Time of death and changes after death. Part 1.Anatomical Considerations. In
Spitz WU (ed.): Spitz and Fisher's Medicolegal Investigation of Death: Guidelines for the
Application of Pathology to Crime Investigation, 3rd ed. Springfield: Charles C. Thomas,
1993, pp.26-27.
2. Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 28th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, Co.,
1994.
Kematian wajar yang mendadak

Seorang medical examiner, tugasnya adalah menyelidiki orang-orang yang tidak menyaksikan
kematian atau mungkin dianggap mencurigakan. Sebuah sejarah menentukan apakah kematian
itu mendadak dan tak terduga, atau diharapkan. Banyak orang yang mati mendadak memiliki
sejarah panjang riwayat penyakit kronis. Sebagian besar kasus kematian traumatis biasanya tidak
perlu dilakukan otopsi.
Kematian yang mendadak tetapi tidak segera dapat diilustrasikan dengan individu yang mulai
mengeluhkan nyeri dada, sulit bernapas, lemah, berkeringat, mual dan muntah, dan kemudian
jatuh. Dia kemudian dibawa ke rumah sakit. Pada perjalanan ke rumah sakit, dia mengalami
henti jantung dan pada saat dia mencapai ruang gawat darurat dia tidak sempat diresusitasi.
Individu yang lain dengan gejala yang sama datang dengan sadar ke rumah sakit mengalami
aritmia jantung yang fatal 2 jam setelah kedatangannya. Apakah ini tetap disebut kematian yang
mendadak? Ini tergantung pada salah satu definisi dari kematian mendadak. Banyak, tetapi tidak
sebagian besar, medical examiner membatasi klasifikasi dari kematian mendadak sebagai
kematian yang terjadi dengan segera atau dalam waktu 1 jam setelah onset dari gejala.

Penyakit kardiovaskular
Penyakit Jantung Arteriosklerosis
Selain menjadi penyebab utama kematian, Penyakit kardiovaskular juga merupakan penyebab
utama mendadak kematian alam tak terduga Arteriosklerosis (secara harfiah "kekakuan" arteri)
mengacu pada sekelompok kelainan yang memiliki penebalan dan hilangnya elastisitas dinding
arteri. Atherosclerosis, ditandai dengan penebalan intimal dan pengendapan lipid, merupakan
salah satu penyakit yang paling umum. Atherosclerosis terutama mempengaruhi elastisitas arteri,
seperti aorta, arteri karotis dan iliaka, dan juga arteri pada otot yang berukuran besar dan sedang,
seperti koroner. Aritmia jantung merupakan komplikasi utama penyakit arteri koroner
aterosklerotik.
Seorang pemeriksa medis yang memandang orang tua meninggal Di tempat tidur tanpa tanda-
tanda kemungkinan pembunuhan mungkin akan menentukan penyebab kematian sekunder akibat
arteriosklerosis
 Pada otopsi, tingkat obstruksi arteri koroner yang telah menyebabkan kematian seringkali
cukup bervariasi. Jumlah penyumbatan yang menunjukkan untuk menyebabkan kematian
bervariasi antara individu dan keadaan. Seorang pria yang dikenal dengan memiliki panyekit
jantung koroner triple yang parah bisa hidup, tetapi bagi banyak orang dengan hanya satu
penyakit pembuluh darah sedang bisa menyebabkan mati mendadak tanpa tanda gejala
sebelumnya.

Penyakit Jantung Hipertensi

Jantung yang membesar tanpa patologi penting lainnya adalah biasanya dianggap sebagai
hipertensi. Dalam banyak kasus, walaupun tidak ada riwayat tekanan darah tinggi. Kematian
mendadak pada penderita penyakit hipertensi Mungkin karena aritmia atau yang lainnya.
Komplikasi penyakit kardiovaskular hipertensi, yaitu seperti aorta yang pecah atau pendarahan
otak.

Jenis penyakit jantung lainnya

Ada banyak kelainan kongenital jantung yang mungkin menyebabkan kematian mendadak.
Arteri koroner dan abnormal Distribusi anatomis koroner relatif umum. Banyak masalah, seperti
tetralogi Fallot, ditemukan saat lahir atau segera setelah lahir. Prolaps katup mitral, juga umum.
Kardiomiopati, bisa menyebabkan kematian mendadak di usia muda sering saat berolahraga.

Penyakit pembuluh darah

Selain penyakit arteri koroner aterosklerotik Ada sejumlah penyakit pembuluh darah yang
menyebabkan kematian mendadak. Dalam kebanyakan kasus kematian tidak terjadi dengan
sangat cepat Seperti halnya bila ada aritmia jantung.
Daftar berikut adalah beberapa penyakit pembuluh darah yang lebih umum yang menyebabkan
kematian mendadak dan tak terduga.
1. Ruptur aneurisma serebral - Aneurisma Berry, atau saccular atau aneurisma kongenital,
adalah jenis yang paling sering pada aneurisma intrakranial, Pecahnya aneurisma ini
mungkin menyebabkan kematian mendadak tanpa gejala peringatan sebelumnya..
Pada otopsi, perdarahan umumnya terbatas pada ruang subarachnoid namun terkadang
bisa meluas ke dalam ruang subdural. Perdarahan banyak terjadi di sekitar lokasi aneurisma
 pecah di dasar otak dan menyebar di dalam ruang subdural di atas konveksitas serebral.
Mikroskopik Bagian aneurisma dapat diperiksa untuk tanda-tanda kebocoran sebelumnya
Kehadiran hemosiderin di Jaringan sekitarnya menunjukkan bahwa sebelumnya terjadi
beberapa kebocoran.

2. Pulmonary thromboemboli - Sebagian besar emboli berawal dari pembuluh darah dalam dari
ekstremitas bawah. Juga dapat timbul pada pembuluh darah pelvis, terutama selama
kehamilan, atau di ekstremitas di tempat cedera sebelumnya. Tromboemboli juga terjadi
pada orang dengan koagulasi Kelainan seperti kekurangan protein S atau C. Karena paru-
paru memiliki suplai darah ganda, jumlahnya dan Ukuran emboli yang menyebabkan
kematian yang signifikan.
3. Ruptur aneurisma aorta - Aneurisma ini disebabkan oleh melemahnya dari pembuluh darah
oleh aterosklerosis.
4. Diseksi aorta akut - Diseksi aorta akut dikaitkan dengan hipertensi atau kelainan jaringan
ikat kongenital, seperti sindrom Marfan, yang bisa mempengaruhi aorta.

Alkoholisme kronis
Alkohol kronis bisa mati mendadak, mungkin dari aritmia dan juga mengalami pembesaran
kardiomiopati karena efek toksik alkohol. jantung umumnya mengandung lemak dan Mungkin
ada alkohol dalam darah.

Gangguan Sistem Saraf Pusat (SSP)

Sangat sedikit kematian akibat gangguan SSP, ditemukan meninggal mendadak dan kematian
tak terduga Misalnya, tumor otak bisa menyebabkan mendadak kematian, namun pasien
biasanya datang ke dokter dengan tanda dan gejala penyakit mereka sebelum kematian.
Gangguan paling umum dari SSP yang menyebabkan kematian mendadak yaitu Kejang. Jika
orang yang meninggal diakibatkan kejang sebagai penyabab dari trauma tumpul kepala,
kematian tidak dapat dianggap penyebab kematian wajar. Contoh Kejang yang merupakan
penyebab dari kematian wajar adalah alkoholisme dan tumor. Kejang didapat dari fisiologis dan
metabolik. Ini penting untuk Kenali bahwa penyebab kematian yang sebenarnya adalah yang
mendasari gangguan, bukan pernapasan. Akhirnya, ada sekelompok pasien yang memiliki kejang
tanpa penyebab yang mendasari. Kematian ini masuk sebagai "gangguan kejang idiopatik".
Otopsi Negatif
Setidaknya 1-2% kematian di yurisdiksi forensik tidak akan ditentukan dan memiliki autopsi
negatif. Seperti pada usia cenderung lebih muda dibanding sebelumnya luka atau masalah medis
Apa yang dilakukan ahli patologi selanjutnya? Pertama, dia memastikan penyelidikan adegan
yang lengkap dilakukan dan meninjau semua temuan otopsi dan toksikologi. Jika semua ini
Tidak menguntungkan, kebanyakan pemeriksa medis percaya ini merupakan Kematian
mendadak.

References:
1. Schoen FJ: Blood Vessels. In Cotran RS, Kumar V, Robbins SL (eds.): Robbins
Pathologic Basis of Disease, 5th ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co, 1994, p.473.
2. Sabiston DC, Jr: Aortic Abdominal Aneurysms. In Sabiston DC, Jr (ed.): Textbook of
Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice, 14th ed. Philadelphia, W.B.
Saunders Co, 1991, p. 1567.
Senjata api
Rentang dan arah luka tembak sangat penting dalam penentuan untuk membuat benar
penyebab dan mengevaluasi senjata api kasus serta Interpretasi kisaran api dibuat oleh
mengevaluasi ada tidaknya bubuk mesiu pada kulit dan / atau pakaian. Arah api ditentukan
dengan mengikuti jalan peluru dari pintu masuk ke luka keluar atau ke lokasi peluru di dalam
tubuh
Senjata dan amunisi senapan api atau peluru terdiri dari primer, mesiu atau propelan, dan
peluru atau proyektil. Amunisi sangat mirip untuk keduanya kecuali bila digunakan di militer
atau dengan tipe spesifik lainnya seperti Peluru memiliki lapisan khusus atau peluru yang
meledak. Peluru Primer adalah terdiri dari senyawa unsur seperti antimon, barium, dan
memimpin dalam berbagai proporsi.
Tekanan gas dari pembakaran mesiu di Ruang terbatas dari sebuah peluru dan laras senjata
mendorong peluru keluar dari sebuah moncong. Serbuk mesiu biasanya terdiri dari serpihan
kecil, bola, atau silinder campuran nitrogliserin atau nitroselulosa. Partikel mesiu yang tidak
terbakar dan terbakar mungkin habis dengan Serbuk mesiu, dan logam dari senapan dapat
disimpan pada kulit dan / atau pakaian korban. Di Selain itu, elemen dari primer dapat disimpan
pada benda di dekat senjata yang habis.
Adanya atau tidak adanya unsur primer ini dapat terjadi dideteksi dengan tes residu mesiu
yang dirancang untuk membantu menentukan apakah individu tertentu baru saja melepaskan
tembakan senjata. Bila residu bubuk mesiu habis terbakar Diendapkan pada kulit, ia
menghasilkan area deposisi jelaga yang disebut sebagai "fouling". Partikel mesiu menyebabkan
kelim tattoo.

Rentang Api
Adanya atau tidak adanya residu mesiu pada atau di target daerah menunjukkan apakah
rentang api kontak, longgar, dekat, menengah, atau jauh. Kontak ketat - sebuah moncong senjata
diletakan menempel di kulit. Semua residu mesiu ada di tepinya atau di kedalaman luka.
Mungkin ada yang membakar atau membakar margin luka atau Kemerahan kulit di sekitarnya
akibat gas karbon monoksida diproduksi daribubuk pembakaran. Dalam luka kontak yang erat
dengan Kepala, sering ada robeknya kulit di sekitar luka tembak masuk karena penumpukan
tekanan yang luar biasa dan blowback kulit menuju moncong.
 Kontak longgar - Jika senjata tidak dipegang teguh dengan kuat meempel Kulit, bubuk mesiu
bisa lepas dari laras dan diendapkan di sekitar tepi luka.
Rentang dekat - luka tembak jarak dekat di targetkan pada jarak hingga 6 sampai 10 inci. Baik
fouling dan stippling ditemukan pada pakaian atau kulit. Mikroskopik Pemeriksaan
mengungkapkan puing-puing karbon (fouling) dan mungkin serpihan bubuk mesiu sebagian
dibakar di dangkal dan lapisan kulit yang lebih dalam.
Rentang menengah - Luka ini terjadi pada moncong-ke-target Jarak sekitar 6 inci sampai 3
kaki. Tidak ada fouling, hanya stippling atau pengendapan partikel pada pakaian.
Luka jauh - Luka yang jauh tidak memiliki fouling atau tidak menetapkan target dan tidak
memiliki jumlah yang cukup besar residu bubuk di saluran luka. Pemeriksaan mikroskopis Luka
jauh.
Untuk menentukan jarak senjata yang tepat dari Tubuh, senapan yang sama yang
menyebabkan luka harus dipecat dengan amunisi yang sama. Pola itu kemudian dibandingkan
dengan yang terlihat pada orang yang meninggal.
Luka masuk dan keluar pada umumnya mudah dibedakan. Luka masuk cenderung cacat
melingkar dengan tepi tipis abrasi yang disebabkan oleh gesekan peluru dan perforasi kulit. Luka
masuk wajah bisa sangat atipikal karena Permukaannya tidak rata. Sebuah luka tembak di mata
mungkin tidak terlihat seperti luka tembak karena kelopak mata bisa menutup cacat.
Kulit di sekitar luka keluar mungkin berubah warna karena pendarahan yang mendasari pada
jaringan lunak.
Pemotongan dan Penusukan

Pemotongan dan luka tusuk terdapat dua senjata sebagai penyebab utama pembunuhan.
Mereka jarang menghadirkan ahli patologi dengan dilema diagnostik. Terkadang ada luka
tumpul mungkin tampak serupa dengan luka potong. Hasil dari trauma tumpul cenderung
memiliki tepi yang compang-camping dengan jaringan jembatan membentang di luka. Mungkin
juga ada lecet atau kontusi di sekitar pinggiran luka.

Cutting (menoreh) luka

Luka yang diiris (cut) dibuat dengan instrumen tajam dan lebih lama di permukaan kulit dari
pada kedalamannya. Tepi dari luka yang tajam dan biasanya tidak compang-camping atau
abraded. Kulit di sekitarnya biasanya tidak rusak. Dalam luka itu, Jaringan tisu tidak
menghubungkan satu sisi ke sisi lainnya, seperti terlihat pada laserasi.

Luka tusuk
Luka tusukan dihasilkan oleh benda tajam dan menyebabkan Luka yang lebih dalam.
Bergantung pada senjata, sudut luka eksternal mungkin terjadi menjadi tajam atau tumpul Pisau
bermata satu, misalnya, menyebabkan cacat memiliki satu sudut tumpul dan satu sudut tajam.
Pisau bermata dua Pisau menyebabkan dua sudut tajam. Seorang ahli patologi harus dengan hati-
hati mendekati batas luka sebelum menentukan jenis senjata. Terkadang, dia memotong luka dan
menyimpannya di formalin Ini jarang membantu karena penyusutan jaringan
Lebar dan panjang pisau senjata mungkin dapat ditentukan dengan menganalisa luka tusukan.
Pisau lebar berukuran 2 inci, Misalnya, menyebabkan luka lebar 2 inci pada permukaan kulit jika
pisau disisipkan dan dilepas lurus. Jika korban atau Penyerang bergerak, luka luar mungkin lebih
panjang. Eksternal Luka juga mungkin sedikit lebih pendek karena elastisitas kulit. Jika,
misalnya, pisau yang digunakan berukuran 4 inci, kedalamannya Lengan luka mungkin lebih
panjang dari panjang pisau Karena kulit dan jaringan sekitarnya. Demikian pula, kedalaman
mungkin sama atau lebih pendek dari panjang pisau.
Perkiraan waktu bertahan hidup dapat didasarkan pada jumlah Darah yang hilang secara
internal dan eksternal di tempat kejadian. Seseorang bisa kehilangan sepertiga dari volume
darahnya sebelum berkembang Syok hipovolemik ireversibel. Seseorang yang sudah tua atau
lemah dan hanya memiliki sedikit cadangan menahan kehilangan darah Misalnya, individu yang
sakit kronis Bisa kambuh setelah mengalami penurunan darah 10-15% lambat, sedangkan yang
sehat Individu mungkin kehilangan 25% dengan cepat dengan sedikit komplikasi.