Genetalia Masculina PDF
Genetalia Masculina PDF
Pembahasan
• Organ genetalia masculina, tdd :
Organ genetalia externa
- Penis
- Scrotum
Organ genetalia interna
- Testis
- Epididymis
- Ductus defferens (Vas defferens)
- Vesicula seminalis
- Ductus ejaculatorius
- Glandula prostat
- Glandula bulbourethralis
1
2
Scrotum
Topografi scrotum
• Letak : dorsal dari penis, caudal dari
symphisis pubis
3
Ruangan dalam scrotum
4
Lapisan-lapisan scrotum
5
Lapisan Bagian kecil Cutis Sub cutis Sub cutis
scrotum epididymis scrotum scrotum scrotum-2
Permukaan
testis
Funiculus
spermaticus
Funiculus
spermaticus-2
Funiculus
spermaticus-3
6
Cutis
Sub Cutis
• = Tunica dartos
• Tdd serabut otot polos, lemak (-)
• Melekat erat pd cutis
• Mrpk lanjutan dr fascia perinei superficialis
& fascia penis superficialis
• Terpisah dr fascia spermatica ext. o/
jaringan ikat kendor shg scrotum dpt
bergerak bebas
patologis : dpt terjadi timbunan
cairan/darah (ex. rupture urethra)
7
• Bagian dalamnya membentuk septum
scroti (mengandung jar.ikat fibrous)
membagi scrotum menjadi 2 ruang
• Septum scroti luar ~ raphe scroti
• Bentuk tunica dartos dpt berubah krn
kontraksi lapisan ototnya :
Dingin, olahraga, rangsang sex kontraksi
kulit scrotum mengkerut scrotum
mengecil
Panas relaxasi kulit scrotum rata/halus
scrotum memanjang/kendor
8
Vascularisasi scrotum
• Arteri :
A.femoralis a.pudendalis ext. a.scrotalis
ant. bagian ventral
a. iliaca int. a.pudendalis int. a.scrotalis
post. bagian dorsal
A.epigastrica inf. a.cremasterica
• Vena :
Mengikuti arteri
Terutama v.pudendalis ext.
9
Aliran lymphe
Testis
• 2 buah (D & S) S lebih berat & lebih
besar drpd D
• Bentuk ovoid
• Berat 10-14 gr, pjg 4 cm, ∅antero-post
+3cm, tebal (medial-lat) +2,5cm
• Fungsi testis :
Mrpk organ/kelenjar :
Exocrine produksi spermatozoa o/
tubuli seminiferi contorti
Endokrin produksi hormon androgen
(testosteron) o/ sel2 interstitial di sekitar
septula & tubuli
10
• Bagian permukaan dari testis :
Facies medialis
Facies lateralis
Margo libera (=anterior)
Mesorchium (=posterior)
- Ditempati o/ epididymis
- Tidak tertutup o/ peritoneum
- Tertutup o/ sebagian funiculus spermaticus
Polus superior
Polus inferior
11
12
• Tunica albuginea :
- Tdd jar.ikat padat
- Permukaan dalamnya membentuk septula
testis arah konvergen ke epididymis
membagi testis menjadi ( + 200 - 400
lobulus2)
• Lobulus testis :
- Basis : ke arah perifer
- Apex : ke facies posterior septula testis
bertemu membentuk mediastinum
testis
13
- Saluran dalam lobulus testis :
dalam lobulus tdp.jar.parenchym
membentuk tubuli seminiferi contorti
(saluran berkelok2) di mediastinum
testis menjadi +20-30 tubuli seminferi recti
(lurus) anyaman (rete testis Halleri)
+15-20 ductuli efferentes masuk dalam
caput epididymis
14
• Perjalanan spermatozoa :
Tubuli seminiferi contorti Tubuli seminiferi
recti rete testis ductuli efferentes
ductus defferens (+ductus excretorius
vesicula seminalis) ductus ejaculatorius
colliculus seminalis (di dorsal dinding urethra
pars prostatica)
Vascularisasi testis
• Arteri : dr aorta abdominalis
A. spermatica interna (A.testicularis)
cabang2nya menuju facies posterior menembus
tunica albuginea cabang2 kecil berjalan di
sepanjang septula ke mediastinum testis.
Beranastomose dg.a.spermatica ext. (cabang
dr.a.epigastrica inferior) & a.defferentialis / a.ductus
defferens (cabang A. vesicalis superior)
• Vena :
Plexus pampiniformis v.testicularis
Dextra v.cava inf.
Sinistra v.renalis (S)
15
Aliran lymphe testis
• Mengikuti a.spermatica interna ke lnn.
Lumbalis
• Lnn. preaorta
16
Epididymis
17
• Bagian2 epididymis :
Caput
- Bagian terbesar
- Letak : proximal, di superior testis
- Terdapat lobulus
- Septa berasal dr tunica albuginea
Corpus
- Letak : melekat di facies posterior testis
- Dipisahkan dr testis o/ sinus epididymis (bursa
testicularis)
- Sinus dibatasi o/ epiorchium (pars visceralis)
tunica vaginalis
Cauda
- Terkecil, paling distal
- Ductus epididymis mulai membesar berubah jd
ductus deferens.
18
19
• Struktur2 kecil (sisa) :
Appendix testis
- Di cranial testis
- Sisa dr ujung cranial ductus para mesonephridicus
- Homolog dg fimbriae tuba uterinae
Appendix epididymis
- Di caput epididymis
- Diduga adl sisa dr mesonephron
Ductuli aberrantes superior
- Saluran kecil2 di caput epididymis
- Berhubungan dg rete testis
- Mrpk sisa dr tubulus mesonephridicus
(mesonephron)
20
Vascularisasi epididymis
• Arteri :
cabang2 A. spermatica interna (A.testicularis)
• Vena :
Plexus pampiniformis
21
Funiculus Spermaticus
22
• Lapisan2 :
Fascia spermatica interna (=tunica vaginalis
communis)
- Adl lanjutan dr fascia transversa abdominis (fascia
transversalis)
Fascia cremasterica
- Terdapat m.cremaster lanjutan dr m.obliquus
abdominis internus
Fascia spermatica externa
- Mrpk lanjutan dr m.obliquus abdominis externus
- Di cranial melekat di crura dr annulus inguinalis
subcutanea (superficialis)
23
• Isi :
Ductus (vas) defferens
- Paling dorsal
A. spermatica interna (=a. testicularis)
- Di ventral dr ductus defferens
- Diikuti o/ plexus nervosus (testicularis)
Plexus venosus pampiniformis
- Memberi bentuk pd funiculus spermaticus
- Mendapat darah dr testis & epididymis
- Ke cranial menjadi 2-3 vena masuk ke annulus
inguinalis abdominalis
- Patologis : melebar varicocele
Pembuluh2 lymphe
A.defferentialis & a.cremasterica (spermatica
externa)
R.genitalis n.genitofemoralis
Processus vaginalis peritonei
- Waktu sampai di testis pecah menjadi 2 lapis, yaitu
:
• Periorchium
• Epiorchium
- Celah di antaranya cavum scroti (sinus
vaginalis)
24
Ductus (vas) defferens
25
• Perjalanan :
Dr cauda epididymis berkelok2 makin
lurus di sisi medial epididymis dekat facies
post.testis dikelilingi o/ plexus venosus
pampiniformis dr superior testis ke cranial
sp ann.inguinalis subcutanea canalis
inguinalis meninggalkan struktur2 lainnya
dlm funiculus spermaticus cavum pelvis,
menyilang struktur2 :
a.v. iliaca ext
a.v. epigastrica inferior
a.v.n. obturatorius
a.v. vesicalis sup.
26
• Topografi terhadap ureter :
Mula2 menyilang ureter dr ventral di fundus
ves.urinaria : di medial dr ureter & vesicula
seminalis ( melebar jd ampulla ductus
defferens) mengecil lagi dekat
gld.prostat : bersama duct.excretorius
vesicula seminalis membentuk ductus
ejaculatorius bermuara di colliculus
seminalis (di dinding post.lumen urethra)
27
Vascularisasi ductus defferens
• Arteri :
A.vesicalis sup (inf.) a. defferentialis
Anastomose dg a.testicularis di posterior testis
• Vena :
sebagian besar v.testicularis
bagian lain plexus venosus vesicularis/prostaticus
Vesicula Seminalis
• Organ berbentuk kantong bergelembung2
• 2 buah (D & S)
• Posisi tergantung isi ves.urinaria
Penuh vertikal
Kosong horizontal
• Terbungkus o/ jar.ikat fibrous & muscular
di dinding dorsal ves.urinaria
28
• Letak :
Lateral dr ureter & ampulla ductus defferens
Medial dr plexus venosus vesicalis
Inferior dr rectum (dipisahkan o/ excavatio
rectovesicalis)
Di dinding dorsal ves.urinaria
• Di bagian cranial tertutup o/ peritoneum
• Fungsi : menghasilkan seminal fluid zat
u/ makanan spermatozoa
• Selama ejakulasi dinding vesicula
seminalis kontraksi mendorong isi ke
ductus ejaculatorius
29
Vascularisasi vesicula seminalis
• Arteri :
A. Vesicalis inferior
A. haemorrhoidalis media
• Vena :
~ arteri
30
Ductus ejaculatorius
• Panjang (masing2) : < 1 inci (2,54cm)
• Dibentuk o/ persatuan dr ductus defferens
dg ductus vesicula seminalis
• Menembus facies posterior gld.prostata
bermuara di urethra pars prostatica (dekat
pinggir utriculus prostaticus)
• Fungsi : mengalirkan cairan semen ke
urethra
31
Vascularisasi ductus ejaculatorius
• Arteri :
~ arteri u/ duct.defferens
cabang2 a.vesicalis sup.
• Vena :
plexus venosus vesicalis & prostaticus
32
Glandula prostata
• Letak : dalam cavum pelvis
subperitonealis, dorsal dr symphisis pubis
• Tdd kelenjar2 tubuloalveolar
• Fungsi : menghasilkan seminal fluid
sifat alkalis u/ menetralkan suasana asam
dalam vagina
• Dibungkus o/ :
Jar. Ikat fibrous
Serabut otot polos m.prostaticus
kontraksi untuk sekresi cairan prostat
• Bagian2 prostat :
Apex
- Paling caudal
- dorsal dr symphysis pubis
- Berhadapan dg diaphragma urogenitale
Basis
- Letak di superior
- Bagian proximal
- Setinggi pertengahan symphysis pubis
- Terdapat orificium urethrae internum
Facies inferolateral
- Convex
- Terpisah dari fascia pelvis sup. diantaranya :
plexus venosus
33
Facies anterior
- Berhubungan dg spatium prevesicalis Retzius
- Tempat perlekatan lig.puboprostatica medialis
Facies posterior
- Berhadapan dg vesicula seminalis & ampulla
ductus defferens
34
• Posterior :
Facies posterior prostat berhubungan dg facies
anterior ampulla recti (dipisahkan o/ septum
rectovesicale / fascia Denonvillier)
• Lateral :
Fascia lateralis prostat difixasi o/ m.levator ani
35
Struktur prostata
• Prostata dibungkus o/ (luar-dlm) :
Fascia Prostata bagian dr lapisan
visceral fascia pelvis
Capsula prostata, tdd :
- Jaringan otot polos
- Jaringan elastis
- Jaringan kolagen
Dr capsula keluar septum2 ke dalam
jaringan kelenjar lobulus2
36
• Lobus posterior
Posterior dr urethra, posteroinferior dr ductus
ejaculatorius
Kelenjar (+)
• Lobus medius
Antara urethra & ductus ejaculatorius
Permukaan atasnya berhubungan dg
trigonum vesicae
Kelenjar >>>
Jika membesar penonjolan uvula
ves.urinaria
37
• Lobus (lateralis) dextra & sinistra
Disamping urethrae
Dipisahkan o/ alur vertikal dangkal di facies
posterior prostat
Kelenjar >>>
38
39
Fixasi gld. prostata
• Fascia prostata
dr fascia diaphragma UG yg menebal
membungkus prostat
• Lig.puboprostatica medialis
dr fascia prostata ke ventral dg arcus tendineus
m.levator ani ke os pubis
• Lig.puboprostatica lateralis
dr fascia prostata ke lateral ke arcus tendineus
m.levator ani
• Capsula muscularis prostatica
• M.levator prostat
bagian dr m.levator ani yg menuju gld.prostat
Vascularisasi gld.prostata
• Arteri :
A. vesicalis inferior
A. rectalis media
A. pudendalis interna
• Vena :
Plexus venosus prostaticus v. iliaca interna
40
Glandula bulbourethralis
• Termasuk dalam gld. paraurethralis
Gld. Paraurethralis, tdd :
Gld. bulbourethralis (Cowperi)
Gld. paraurethralis litrie
• Jumlah 2, bentuk bulat
• Letak dalam m. sphincter urethrae ext,
dorsal dr urethra pars membranacea
41
• Ductus menembus fascia diaphragma UG
inf. masuk ke bulbus penis 2-4 cm
setelahnya ventrocaudal pars
spongiosa urethra
• Fungsi : menghasilkan mucus jika ada
rangsang sexual menetralisir asam
urine di urethrae & melancarkan
pengeluaran semen selama ejakulasi
42
43
Vascularisasi gld.bulbourethralis
• Arteri :
A. bulbaris penis
• Vena :
~ arteri
Penis
• Terbagi :
Pars occulta = radix penis = pars fixa
- 2 crura penis
- 1 bulbus penis
Pars libera
- Corpus penis, tdd
• 2 corpora cavernosa penis
• 1 corpus spongiosa penis
- Glans penis
44
45
Pembungkus penis
• Penis dibungkus o/ (luar-dlm) :
Cutis
- Warna gelap, licin, elastis
- Mendekati radix penis, tdp beberapa rambut
- Tidak terikat kuat pd jar.subcutis, kecuali pd glans
penis kulit melekat pd jar.erectil
Sub cutis
- Fascia penis superficialis
- Fascia penis profundus
- Tunica albuginea
Membungkus ke2 corpora cavernosa penis & corpus
spongiosum penis
46
47
Radix penis
• Bagian yg tidak bergerak, letak dalam
spatium perinei superficialis
• Berisi jaringan erectil
• Crura penis :
Melekat di caudal sebelah dalam dr ramus inf.
ossis ischii, ventral dr tuber ischiadicum.
Masing2 crus penis tertutup o/
m.ischiocavernosus
Caudal dr symphysis pubis ke2 crura
bergabung corpora cavernosa penis ikut
membentuk corpus penis
• Bulbus penis :
Letak antara 2 crura penis dlm spatium
perinei superficialis
Facies superior melekat di fascia diaphragma
UG inf.
Facies lateralis & inferior tertutup o/
m.bulbospongiosus
Ke caudal corpus spongiosum penis ikut
membentuk corpus penis
48
Pars libera penis
• Bagian yg bebas
• Terbungkus o/ (luar-dalam):
Cutis
Fascia penis superficialis :
- Tdd jar.ikat kendor
- Diantaranya jar.otot polos (+), lemak (-)
- Mrpk lanjutan dr tunica dartos dr scrotum & fascia perinei
superficialis
Fascia penis profundus (Buck)
- Mrpk lanjutan dr fascia perinei profundus
- Mrpk lapisan membran yg kuat membungkus ke2 corpora
cavernosa & corpus spongiosum
- Tidak membungkus glans penis
- Di daerah collum melekat di lapisan fibrous di bawahnya
49
Tunica albuginea
- capsula, tdd jar.ikat padat
- Di profundus dr fascia profunda penis
- Tdd 2 lapis,
• luar : longitudinal membungkus ke2 corpora cavernosa,
• dalam : sirkuler membungkus masing2 corpora
bertemu di tengah membentuk septum penis di dekat
radix : tebal, makin distal makin tipis
- Tunica albuginea pd corpus cavernosa lebih tebal
drpd di corpus spongiosum
50
• Corpora cavernosa penis
¾ bagian distal (baik D & S) saling melekat pd
garis median
¼ bagian proximal terpisah masing2
melekat di arcus ischiopubicum sbg crura
penis
Dibungkus o/ tunica albuginea
Di crura penis tunica albuginea ditutupi o/
m. ischiocavernosus berisi sinus
cavernosus
Dalam corpora cavernosa berisi sinusoid2
dipisahkan o/ septa2 (dr tunica albuginea &
septum penis) disebut trabecula tdd
jar.ikat kolagen, elastis, otot polos tdpt
arteri & saraf = jar.erectil
51
• Glans penis
Dipisahkan dr corpus o/ penyempitan
(=collum) & peninggian di distal yg
membatasinya (=corona glandis)
Tdp orificium urethrae ext (lubang di ujung
glans penis)
Tdp preputium penis
- Lipatan kulit, menutupi glans penis, dr collum
glandis sp orificium urethrae ext.
- Tdd 2 lapis kulit (luar & dalam).
- Lapisan dalam kulit : rambut (-), kelenjar2
lemak/gld praeputialis Tyson (++) menghasilkan
smegma praeputii
Tdp frenulum penis
- Di median, caudal(ventral) dr glans penis
- Menghubungkan praeputium dg glans penis
52
Fixasi penis
• Crura penis
Pada arcus ischiopubicum
• Lig. fundiforme penis
Serabut berasal dr linea alba diatas symphysis pubis pecah
jd 2 di sisi2 lateral penis bergabung lagi di ventral (inferior)
penis
Mengitari penis pd batas antara pars fixa & pars libera
• Lig. suspensorium penis
Menghubungkan periosteum dr symphysis pubis dg bagian
dorsum (superior) penis, pd fascia profunda penis
• Bulbus penis
Melekat di fascia diaphragma UG inferior
53
Vascularisasi penis
• Arteri :
A. bulbaris penis
ke jar.erektil bulbus bagian bulbus corpus
spongiosum penis & urethrae di dalamnya
A. profunda penis
Corpora cavernosa penis jaringan erektil
corpora cavernosa
A. dorsalis penis
Profundus dr fascia profunda penis pd dorsum
penis, antara v dan n.dorsalis penis jar.erectil di
corpora cavernosa, corpus spongiosum penis &
kulit penis
54
Cabang a. dorsalis penis beranastomose dg cabang2
a.profunda penis & cabang2 a.bulbaris penis glans
penis
Cabang prekapiler (terutama dr a.profunda penis) di
daerah crura berjalan dlm trabecula a.helicinae
masuk sinus cavernosus
• Vena :
v. dorsalis penis subfacialis (profundus) plexus
venosus prostaticus v.iliaca interna
V. dorsalis penis subcutanea (cutanea) v.saphena
magna
55
56
57
58