Anda di halaman 1dari 58

GENETALIA MASCULINA

Dr. Candra Rini HP., M.Kes


Laboratorium Anatomi
FK UWKS

Pembahasan
• Organ genetalia masculina, tdd :
Organ genetalia externa
- Penis
- Scrotum
Organ genetalia interna
- Testis
- Epididymis
- Ductus defferens (Vas defferens)
- Vesicula seminalis
- Ductus ejaculatorius
- Glandula prostat
- Glandula bulbourethralis

1
2
Scrotum

Topografi scrotum
• Letak : dorsal dari penis, caudal dari
symphisis pubis

3
Ruangan dalam scrotum

• Terbagi menjadi 2 ruangan (D & S) oleh :


Dari luar o/ raphe scroti
Dari dalam o/ septum scroti
• Masing2 ruangan berisi :
Testis
Epididymis
Sebagian funiculus spermaticus
• Sinistra lebih rendah dari pada dextra

4
Lapisan-lapisan scrotum

• Merupakan suatu kantong, tdd lapisan :


Cutis
Subcutis

5
Lapisan Bagian kecil Cutis Sub cutis Sub cutis
scrotum epididymis scrotum scrotum scrotum-2

Permukaan
testis

Funiculus
spermaticus

Funiculus
spermaticus-2

Funiculus
spermaticus-3

6
Cutis

• Kulit sangat tipis, berlipat2


• Pigmen lebih banyak drpd kulit sekitarnya
• Sedikit rambut
• Kelenjar sebasea & keringat lebih banyak
• Raphe scroti terletak di median :
 ventral  raphe penis
 dorsal  raphe perinei

Sub Cutis
• = Tunica dartos
• Tdd serabut otot polos, lemak (-)
• Melekat erat pd cutis
• Mrpk lanjutan dr fascia perinei superficialis
& fascia penis superficialis
• Terpisah dr fascia spermatica ext. o/
jaringan ikat kendor  shg scrotum dpt
bergerak bebas
patologis : dpt terjadi timbunan
cairan/darah (ex. rupture urethra)

7
• Bagian dalamnya membentuk septum
scroti (mengandung jar.ikat fibrous) 
membagi scrotum menjadi 2 ruang
• Septum scroti  luar ~ raphe scroti
• Bentuk tunica dartos dpt berubah krn
kontraksi lapisan ototnya :
Dingin, olahraga, rangsang sex  kontraksi
 kulit scrotum mengkerut  scrotum
mengecil
Panas  relaxasi  kulit scrotum rata/halus
 scrotum memanjang/kendor

8
Vascularisasi scrotum

• Arteri :
A.femoralis  a.pudendalis ext.  a.scrotalis
ant.  bagian ventral
a. iliaca int.  a.pudendalis int.  a.scrotalis
post.  bagian dorsal
A.epigastrica inf.  a.cremasterica
• Vena :
Mengikuti arteri
Terutama  v.pudendalis ext.

9
Aliran lymphe

• Lnn. inguinalis superficialis

Testis
• 2 buah (D & S)  S lebih berat & lebih
besar drpd D
• Bentuk ovoid
• Berat 10-14 gr, pjg 4 cm, ∅antero-post
+3cm, tebal (medial-lat) +2,5cm
• Fungsi testis :
Mrpk organ/kelenjar :
Exocrine  produksi spermatozoa  o/
tubuli seminiferi contorti
Endokrin  produksi hormon androgen
(testosteron)  o/ sel2 interstitial di sekitar
septula & tubuli

10
• Bagian permukaan dari testis :
Facies medialis
Facies lateralis
Margo libera (=anterior)
Mesorchium (=posterior)
- Ditempati o/ epididymis
- Tidak tertutup o/ peritoneum
- Tertutup o/ sebagian funiculus spermaticus
Polus superior
Polus inferior

• Lapisan pembungkus testis (luar-dalam):


Scrotum
- Integumen
- Tunica dartos
Lapisan2 funiculus spermaticus :
- Fascia spermatica ext. / intercruralis
- Fascia dan m.cremaster
- Fascia spermatica int. / infundibuliformis
Tunica vaginalis
- Lapisan parietalis (=periorchium)
- Lapisan visceralis (=epiorchium)
Tunica albuginea

11
12
• Tunica albuginea :
- Tdd jar.ikat padat
- Permukaan dalamnya membentuk septula
testis  arah konvergen ke epididymis 
membagi testis menjadi ( + 200 - 400
lobulus2)
• Lobulus testis :
- Basis : ke arah perifer
- Apex : ke facies posterior  septula testis
bertemu  membentuk mediastinum
testis

13
- Saluran dalam lobulus testis :
dalam lobulus tdp.jar.parenchym 
membentuk tubuli seminiferi contorti
(saluran berkelok2)  di mediastinum
testis menjadi +20-30 tubuli seminferi recti
(lurus)  anyaman (rete testis Halleri) 
+15-20 ductuli efferentes  masuk dalam
caput epididymis

14
• Perjalanan spermatozoa :
Tubuli seminiferi contorti  Tubuli seminiferi
recti  rete testis  ductuli efferentes 
ductus defferens  (+ductus excretorius
vesicula seminalis) ductus ejaculatorius 
colliculus seminalis (di dorsal dinding urethra
pars prostatica)

Vascularisasi testis
• Arteri : dr aorta abdominalis 
A. spermatica interna (A.testicularis)
 cabang2nya menuju facies posterior  menembus
tunica albuginea  cabang2 kecil berjalan di
sepanjang septula  ke mediastinum testis.
Beranastomose dg.a.spermatica ext. (cabang
dr.a.epigastrica inferior) & a.defferentialis / a.ductus
defferens (cabang A. vesicalis superior)
• Vena :
Plexus pampiniformis  v.testicularis 
Dextra  v.cava inf.
Sinistra  v.renalis (S)

15
Aliran lymphe testis
• Mengikuti a.spermatica interna  ke lnn.
Lumbalis
• Lnn. preaorta

16
Epididymis

• Letak : di facies posterior testis, sedikit


menutupi facies lateralis
• Fungsi : menyimpan spermatozoa 
setelah penuh  ke ductus epididymis
• Bentuk ~ huruf C

17
• Bagian2 epididymis :
Caput
- Bagian terbesar
- Letak : proximal, di superior testis
- Terdapat lobulus
- Septa berasal dr tunica albuginea
Corpus
- Letak : melekat di facies posterior testis
- Dipisahkan dr testis o/ sinus epididymis (bursa
testicularis)
- Sinus  dibatasi o/ epiorchium (pars visceralis)
tunica vaginalis
Cauda
- Terkecil, paling distal
- Ductus epididymis mulai membesar  berubah jd
ductus deferens.

18
19
• Struktur2 kecil (sisa) :
Appendix testis
- Di cranial testis
- Sisa dr ujung cranial ductus para mesonephridicus
- Homolog dg fimbriae tuba uterinae
Appendix epididymis
- Di caput epididymis
- Diduga adl sisa dr mesonephron
Ductuli aberrantes superior
- Saluran kecil2 di caput epididymis
- Berhubungan dg rete testis
- Mrpk sisa dr tubulus mesonephridicus
(mesonephron)

Ductuli aberrantes inferior


- Saluran kecil2, berhubungan dg bagian caudal
ductus defferens
- Sisa dr mesonephron
Paradidymis
- Melekat di ductus defferens
- Tdd beberapa saluran kecil
- Diduga adl sisa dr tubulus mesonephridicus
(mesonephron) bag.caudal

20
Vascularisasi epididymis
• Arteri :
cabang2 A. spermatica interna (A.testicularis)
• Vena :
Plexus pampiniformis

Aliran lymphe epididymis


• Mengikuti A. spermatica interna  ke
lnn.lumbalis
• Lnn. paraaorta

21
Funiculus Spermaticus

• : Struktur2 pembungkus ductus defferens


& mengikuti testis & epididymis waktu
terjadi descensus testis
• Dari canalis inguinalis  ke scrotum 
berakhir di facies posterior testis

• Dindingnya berasal dari dinding ventral


abdomen
• S lebih panjang dari D
• Di caudal dr annulus inguinalis
subcutaneus, ia terletak ventral dr
m.adductor longus & a.pudendalis
ext.superficialis  langsung di bawah kulit
& fascia superficialis
• Lateral dr tuberculum pubicum

22
• Lapisan2 :
Fascia spermatica interna (=tunica vaginalis
communis)
- Adl lanjutan dr fascia transversa abdominis (fascia
transversalis)
Fascia cremasterica
- Terdapat m.cremaster  lanjutan dr m.obliquus
abdominis internus
Fascia spermatica externa
- Mrpk lanjutan dr m.obliquus abdominis externus
- Di cranial  melekat di crura dr annulus inguinalis
subcutanea (superficialis)

23
• Isi :
Ductus (vas) defferens
- Paling dorsal
A. spermatica interna (=a. testicularis)
- Di ventral dr ductus defferens
- Diikuti o/ plexus nervosus (testicularis)
Plexus venosus pampiniformis
- Memberi bentuk pd funiculus spermaticus
- Mendapat darah dr testis & epididymis
- Ke cranial menjadi 2-3 vena  masuk ke annulus
inguinalis abdominalis
- Patologis : melebar  varicocele

Pembuluh2 lymphe
A.defferentialis & a.cremasterica (spermatica
externa)
R.genitalis n.genitofemoralis
Processus vaginalis peritonei
- Waktu sampai di testis pecah menjadi 2 lapis, yaitu
:
• Periorchium
• Epiorchium
- Celah di antaranya  cavum scroti (sinus
vaginalis)

24
Ductus (vas) defferens

• Adl lanjutan dr epididymis


• Fungsi : saluran spermatozoa (dr
epididymis ke ductus ejaculatorius)

25
• Perjalanan :
Dr cauda epididymis  berkelok2  makin
lurus di sisi medial epididymis dekat facies
post.testis dikelilingi o/ plexus venosus
pampiniformis  dr superior testis ke cranial
sp ann.inguinalis subcutanea  canalis
inguinalis  meninggalkan struktur2 lainnya
dlm funiculus spermaticus  cavum pelvis,
menyilang struktur2 :
a.v. iliaca ext
a.v. epigastrica inferior
a.v.n. obturatorius
a.v. vesicalis sup.

26
• Topografi terhadap ureter :
Mula2 menyilang ureter dr ventral  di fundus
ves.urinaria : di medial dr ureter & vesicula
seminalis ( melebar jd ampulla ductus
defferens)  mengecil lagi  dekat
gld.prostat : bersama duct.excretorius
vesicula seminalis membentuk ductus
ejaculatorius  bermuara di colliculus
seminalis (di dinding post.lumen urethra)

27
Vascularisasi ductus defferens
• Arteri :
 A.vesicalis sup (inf.)  a. defferentialis
 Anastomose dg a.testicularis di posterior testis
• Vena :
sebagian besar  v.testicularis
bagian lain  plexus venosus vesicularis/prostaticus

Aliran lymphe ductus defferens


• Lnn. Iliaca externa

Vesicula Seminalis
• Organ berbentuk kantong bergelembung2
• 2 buah (D & S)
• Posisi tergantung isi ves.urinaria 
Penuh  vertikal
Kosong  horizontal
• Terbungkus o/ jar.ikat fibrous & muscular
di dinding dorsal ves.urinaria

28
• Letak :
Lateral dr ureter & ampulla ductus defferens
Medial dr plexus venosus vesicalis
Inferior dr rectum (dipisahkan o/ excavatio
rectovesicalis)
Di dinding dorsal ves.urinaria
• Di bagian cranial tertutup o/ peritoneum
• Fungsi : menghasilkan seminal fluid  zat
u/ makanan spermatozoa
• Selama ejakulasi  dinding vesicula
seminalis kontraksi  mendorong isi ke
ductus ejaculatorius

29
Vascularisasi vesicula seminalis
• Arteri :
 A. Vesicalis inferior
 A. haemorrhoidalis media
• Vena :
~ arteri

Aliran lymphe vesicula seminalis


• Lnn. Iliaca externa  dr bagian superior
• Lnn. Iliaca interna  dr bagian inferior

30
Ductus ejaculatorius
• Panjang (masing2) : < 1 inci (2,54cm)
• Dibentuk o/ persatuan dr ductus defferens
dg ductus vesicula seminalis
• Menembus facies posterior gld.prostata 
bermuara di urethra pars prostatica (dekat
pinggir utriculus prostaticus)
• Fungsi : mengalirkan cairan semen ke
urethra

31
Vascularisasi ductus ejaculatorius
• Arteri :
~ arteri u/ duct.defferens
 cabang2 a.vesicalis sup.
• Vena :
plexus venosus vesicalis & prostaticus

Aliran lymphe ductus ejaculatorius


• Lnn. Iliaca externa

32
Glandula prostata
• Letak : dalam cavum pelvis
subperitonealis, dorsal dr symphisis pubis
• Tdd kelenjar2 tubuloalveolar
• Fungsi : menghasilkan seminal fluid 
sifat alkalis u/ menetralkan suasana asam
dalam vagina
• Dibungkus o/ :
Jar. Ikat fibrous
Serabut otot polos  m.prostaticus 
kontraksi untuk sekresi cairan prostat

• Bagian2 prostat :
Apex
- Paling caudal
- dorsal dr symphysis pubis
- Berhadapan dg diaphragma urogenitale
Basis
- Letak di superior
- Bagian proximal
- Setinggi pertengahan symphysis pubis
- Terdapat orificium urethrae internum
Facies inferolateral
- Convex
- Terpisah dari fascia pelvis sup.  diantaranya :
plexus venosus

33
Facies anterior
- Berhubungan dg spatium prevesicalis Retzius
- Tempat perlekatan lig.puboprostatica medialis
Facies posterior
- Berhadapan dg vesicula seminalis & ampulla
ductus defferens

Hubungan dg organ lain


• Superior :
Basis prostata berhubungan dg collum vesicae
• Inferior :
Apex terletak di facies superior diaphragma
urogenital
• Anterior :
Facies anterior berhadapan symphysis pubis
(dibatasi lemak dalam cavum Retzius)
Selubung fibrosa prostat berhubungan dg
aspek posterior os pubis o/ lig.puboprostatica

34
• Posterior :
Facies posterior prostat berhubungan dg facies
anterior ampulla recti (dipisahkan o/ septum
rectovesicale / fascia Denonvillier)
• Lateral :
Fascia lateralis prostat difixasi o/ m.levator ani

35
Struktur prostata
• Prostata dibungkus o/ (luar-dlm) :
Fascia Prostata  bagian dr lapisan
visceral fascia pelvis
Capsula prostata, tdd :
- Jaringan otot polos
- Jaringan elastis
- Jaringan kolagen
 Dr capsula keluar septum2 ke dalam
jaringan kelenjar  lobulus2

• Terbagi dalam 5 lobus berdasarkan


topografinya terhadap urethra & ductus
ejaculatorius :
Lobus anterior
Lobus posterior
Lobus medius
Lobus (lateralis) dextra
Lobus (lateralis) sinistra
• Lobus anterior
Anterior dr urethra
Kelenjar (-)

36
• Lobus posterior
Posterior dr urethra, posteroinferior dr ductus
ejaculatorius
Kelenjar (+)
• Lobus medius
Antara urethra & ductus ejaculatorius
Permukaan atasnya berhubungan dg
trigonum vesicae
Kelenjar >>>
Jika membesar  penonjolan uvula
ves.urinaria

37
• Lobus (lateralis) dextra & sinistra
Disamping urethrae
Dipisahkan o/ alur vertikal dangkal di facies
posterior prostat
Kelenjar >>>

38
39
Fixasi gld. prostata
• Fascia prostata
 dr fascia diaphragma UG yg menebal 
membungkus prostat
• Lig.puboprostatica medialis
 dr fascia prostata ke ventral dg arcus tendineus
m.levator ani ke os pubis
• Lig.puboprostatica lateralis
 dr fascia prostata ke lateral  ke arcus tendineus
m.levator ani
• Capsula muscularis prostatica
• M.levator prostat
 bagian dr m.levator ani yg menuju gld.prostat

Vascularisasi gld.prostata
• Arteri :
 A. vesicalis inferior
 A. rectalis media
 A. pudendalis interna

• Vena :
Plexus venosus prostaticus  v. iliaca interna

Aliran lymphe gld.prostata


• Lnn. Iliaca interna
• Lnn. sacralis

40
Glandula bulbourethralis
• Termasuk dalam gld. paraurethralis
Gld. Paraurethralis, tdd :
Gld. bulbourethralis (Cowperi)
Gld. paraurethralis litrie
• Jumlah 2, bentuk bulat
• Letak dalam m. sphincter urethrae ext,
dorsal dr urethra pars membranacea

41
• Ductus menembus fascia diaphragma UG
inf.  masuk ke bulbus penis  2-4 cm
setelahnya  ventrocaudal pars
spongiosa urethra
• Fungsi : menghasilkan mucus jika ada
rangsang sexual  menetralisir asam
urine di urethrae & melancarkan
pengeluaran semen selama ejakulasi

42
43
Vascularisasi gld.bulbourethralis
• Arteri :
A. bulbaris penis

• Vena :
~ arteri

Aliran lymphe gld.bulbourethralis


• Lnn. Iliaca interna

Penis
• Terbagi :
Pars occulta = radix penis = pars fixa
- 2 crura penis
- 1 bulbus penis
Pars libera
- Corpus penis, tdd
• 2 corpora cavernosa penis
• 1 corpus spongiosa penis
- Glans penis

44
45
Pembungkus penis
• Penis dibungkus o/ (luar-dlm) :
 Cutis
- Warna gelap, licin, elastis
- Mendekati radix penis, tdp beberapa rambut
- Tidak terikat kuat pd jar.subcutis, kecuali pd glans
penis  kulit melekat pd jar.erectil
 Sub cutis
- Fascia penis superficialis
- Fascia penis profundus
- Tunica albuginea
 Membungkus ke2 corpora cavernosa penis & corpus
spongiosum penis

46
47
Radix penis
• Bagian yg tidak bergerak, letak dalam
spatium perinei superficialis
• Berisi jaringan erectil
• Crura penis :
Melekat di caudal sebelah dalam dr ramus inf.
ossis ischii, ventral dr tuber ischiadicum.
Masing2 crus penis tertutup o/
m.ischiocavernosus
Caudal dr symphysis pubis  ke2 crura
bergabung  corpora cavernosa penis  ikut
membentuk corpus penis

• Bulbus penis :
Letak antara 2 crura penis dlm spatium
perinei superficialis
Facies superior melekat di fascia diaphragma
UG inf.
Facies lateralis & inferior tertutup o/
m.bulbospongiosus
Ke caudal  corpus spongiosum penis  ikut
membentuk corpus penis

48
Pars libera penis
• Bagian yg bebas
• Terbungkus o/ (luar-dalam):
 Cutis
 Fascia penis superficialis :
- Tdd jar.ikat kendor
- Diantaranya jar.otot polos (+), lemak (-)
- Mrpk lanjutan dr tunica dartos dr scrotum & fascia perinei
superficialis
 Fascia penis profundus (Buck)
- Mrpk lanjutan dr fascia perinei profundus
- Mrpk lapisan membran yg kuat  membungkus ke2 corpora
cavernosa & corpus spongiosum
- Tidak membungkus glans penis
- Di daerah collum melekat di lapisan fibrous di bawahnya

49
Tunica albuginea
- capsula, tdd jar.ikat padat
- Di profundus dr fascia profunda penis
- Tdd 2 lapis,
• luar : longitudinal membungkus ke2 corpora cavernosa,
• dalam : sirkuler membungkus masing2 corpora 
bertemu di tengah membentuk septum penis  di dekat
radix : tebal, makin distal makin tipis
- Tunica albuginea pd corpus cavernosa lebih tebal
drpd di corpus spongiosum

50
• Corpora cavernosa penis
¾ bagian distal (baik D & S) saling melekat pd
garis median
¼ bagian proximal terpisah  masing2
melekat di arcus ischiopubicum  sbg crura
penis
Dibungkus o/ tunica albuginea
Di crura penis  tunica albuginea ditutupi o/
m. ischiocavernosus  berisi sinus
cavernosus
Dalam corpora cavernosa berisi sinusoid2 
dipisahkan o/ septa2 (dr tunica albuginea &
septum penis)  disebut trabecula  tdd
jar.ikat kolagen, elastis, otot polos  tdpt
arteri & saraf  = jar.erectil

• Corpus spongiosum penis (corpus


cavernosum urethrae)
Dilalui o/ urethra
Tunica albuginea lebih tipis & lebih kecil dp di
corpus cavernosa penis
Berisi jar.erectil

51
• Glans penis
Dipisahkan dr corpus o/ penyempitan
(=collum) & peninggian di distal yg
membatasinya (=corona glandis)
Tdp orificium urethrae ext (lubang di ujung
glans penis)
Tdp preputium penis
- Lipatan kulit, menutupi glans penis, dr collum
glandis sp orificium urethrae ext.
- Tdd 2 lapis kulit (luar & dalam).
- Lapisan dalam kulit : rambut (-), kelenjar2
lemak/gld praeputialis Tyson (++)  menghasilkan
smegma praeputii
Tdp frenulum penis
- Di median, caudal(ventral) dr glans penis
- Menghubungkan praeputium dg glans penis

52
Fixasi penis
• Crura penis
Pada arcus ischiopubicum
• Lig. fundiforme penis
Serabut berasal dr linea alba diatas symphysis pubis  pecah
jd 2 di sisi2 lateral penis  bergabung lagi di ventral (inferior)
penis
Mengitari penis pd batas antara pars fixa & pars libera
• Lig. suspensorium penis
Menghubungkan periosteum dr symphysis pubis dg bagian
dorsum (superior) penis, pd fascia profunda penis
• Bulbus penis
Melekat di fascia diaphragma UG inferior

53
Vascularisasi penis
• Arteri :
A. bulbaris penis
 ke jar.erektil bulbus  bagian bulbus corpus
spongiosum penis & urethrae di dalamnya
A. profunda penis
 Corpora cavernosa penis  jaringan erektil
corpora cavernosa
A. dorsalis penis
 Profundus dr fascia profunda penis pd dorsum
penis, antara v dan n.dorsalis penis  jar.erectil di
corpora cavernosa, corpus spongiosum penis &
kulit penis

54
Cabang a. dorsalis penis beranastomose dg cabang2
a.profunda penis & cabang2 a.bulbaris penis  glans
penis
Cabang prekapiler (terutama dr a.profunda penis) di
daerah crura  berjalan dlm trabecula  a.helicinae
 masuk sinus cavernosus
• Vena :
 v. dorsalis penis subfacialis (profundus)  plexus
venosus prostaticus  v.iliaca interna
 V. dorsalis penis subcutanea (cutanea)  v.saphena
magna

Aliran lymphe penis

• Kulit penis  Lnn. Inguinalis superficialis


• Glans penis & corpus spongiosum distal 
lnn.inguinalis profundus & lnn.iliaca ext.
• Corpora cavernosa & corpus spongiosum
proximal  lnn.iliaca interna

55
56
57
58

Anda mungkin juga menyukai