ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian tanggal 12 April 2010

I. Data Umum
1. Nama KK ;
2. Usia :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
6. Komposisi :

No Nama Umur Jk Status Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Status

Kesehatan
1
2

49 4 50 4
1 7

2 14 2 27 1
1 9 9
 1 th

Keterangan

= Laki-laki

= Perempuan

= Tinggal Serumah

= Klien

7. Tipe Keluarga :
8. Suku :
9. Agama ;
10. Status Sosial Ekonomi keluarga :
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
II. Riwayat dan Tahap perkembangan Keluarga

12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini :

13. Tahap Perkembangan Keluarga Yang belum terpenuhi :
14. Riwayat Keluarga Inti :
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya

III. Karakteristik Rumah

16. Rumah yang ditempati adalah milik sendiri :
Denah Rumah Bpk. L

18. Mobilitas Geografis Keluarga :

19. Perkumpulan keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

20. Sistem Pendukung Keluarga

IV. Struktur Keluarga

21. Pola Komunikasi Keluarga

22. Struktur Kekuatan Keluarga

23. Struktur Peran

24. Nilai dan Norma Budaya

V. Keluarga
25. Fungsi Afektif
26. Fungsi sosial

27. Fungsi Perawatan Keluarga

VI. Stres dan Koping keluarga

28. Stresor Jangka pendek

29. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah

30. Strategi Koping yang Digunakan

31. Strategi adaptasi Disfungsi

32. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Tabel 1. Pengkajian Fisik Keluarka Tn. L

No Komponen Tn. L Ny. N An. D
1 Kepala . ,
2 Mata
3 Telinga . . .
4 Hidung
5 Mulut
6 Leher dan
Tenggorokan
7 Dada dan paru
8 Jantung
9 Abdomen
10 Extremitas
11 Kulit
12 Kuku
13 BB
14 TB -
15 Tanda Vital
16 Kesimpulan

VII. Harapan Keluarga Terhadap asuhan keperawatan keluarga

Tabel 2. Analisa Data

No Data Masalah Kesehatan
1. Subjektif : Kesepian
- Klien mengatakan klien hanya tinggal
seorang diri di rumah kontrakan
- Klien mengatakan rindu kepada keluarga

Objektif :
- Pasien hanya tinggal seorang diri di rumah
kontrakan

2. Subjektif
Objektif

Tabel 3.
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : 1 3/3 X I = 1
2 Kemungkinan masalah 2 1/2 X 2 = 1
dapat diubah :
Sebagian
3 Potensi untuk 1 2/3 X 3 = 2/3 .
dicegah :Cukup
4 Menonjolnya masalah : 1 2/2 X 1 = 1
segera ditangani
Jumlah 3 2/3

Tabel 4. Masalah
 No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : Aktual 1 3/3 X 1 = 1
Kemungkinan masalah
2 2 1/2 X 2 = 1
dapat diubah : sebagian
Potensi untuk dicegah :
3 1 2/3 X 1 = 2/3 .
Mudah
Menonjolnya masalah :
4 1 0/2 X 1 = 0
ingin segera diatasi
Jumlah 2 2/3

Diagnosa Keperawatan Prioritas

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN L.

DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN TAHAP KE 2

Diagnosa Tujuan Standar Evaluasi

No Intervensi
Kep. Klg. Umum Khusus Kriteria Standar
1. Kesepian 1. Identifikasi dan
pada Tn.O sesuaikan siap diri
berhubungan terhadap kondisi dan
dengan situasi pasien
2. Identifikasi perasaan
pribadi yang
ditimbulkan oleh pasien
yang dapat mengganggu
efektivitas interaksi
terapetik
3. Berikan kenyamanan
fisik sebelum intraksi
4. Diskusikan kerahasiaan
informasi bersama
5. Ciptakan iklim yang
hangat dan penerimaan
dalam berkomunikasi
6. Yakinkan pasien bahwa
anda tertarik dengan
pasien secara pribadi
7. Gunakan komunikasi
terbuka yang dapat
mengungkapkan diri
8. Identifikasi kesiapan
klien dalam
mengungkapkan
permasalahan yang
dialami
9. Kunjungin kembali
pasien pada waktu yang
telah ditentukan untuk
,