Anda di halaman 1dari 1

Jl. Pulau Irian No.

1 Skip Kotak Pos 180 Telepon (0551) 21166, 21720 Line 149 Fax 21720
TARAKAN 77131

ULTRASONOGRAPHY (USG)
NAMA :
ALAMAT :
UMUR :
PEMERIKSAAN :
RUANGAN :
DOKTER PENGIRIM :

Pelayanan 24 Jam