MAKALAH FARMAKOLOGI TOKSIKOLOGI

‘’DIURETIK’’

KELOMPOK II

 WINDA FRESHA G 701 16 002

 CRISTIN AGNES G 701 16 0

 ARIATNI HALILU G 701 16

 RIA ANGGRAINI G 701 16

JURUSAN FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS TADULAKO

PALU

2017
 KATA PENGANTAR
Alhamdulillah penyusun haturkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan
karunia-Nya jualah penyusun dapat menyelesaikan tugas pembuatan makalah
yang berjudul “DIURETIK” guna memenuhi tugas mata kuliah
FARMAKOLOGI.
Penyusun sangat menyadari, bahawa dalam makalah ini masih banyak
kekurangan maupun kesalahan, untuk itu kepada para pembaca yang budiman
harap memaklumi adanya mengingat keberadaan penyusunlah yang masih banyak
kekurangannya. Dalam kesempatan ini pula penyusun mengharapakan kesediaan
pembaca untuk memberikan saran yang bersifat perbaikan, yang dapat
menyempurakan isi makalah ini dan dapat bermanfaat dimasa yang akan datang.
Ucapan terimakasih sangat perlu penyusun haturkan kepada dosen mata
kuliah Framakologi, sekaligus sebagai pembimbing dalam pembuatan makalah
ini, semoga atas atas kebesaran hati dan kebaikan beliau mendapat rahmat dari
Allah SWT. Amin
Akhir kata semoga makalah ini dapat membawa wawasan, khususnya bagi
penyusun dan umumnya bagi para pembaca yang budiman.

Penyusun
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Obat-obat yang menyebabkan suatu keadaan meningkatnya aliran urine
disebut diuretic. Obat-obat ini merupakan penghambat transport ion yang
menurunkan reabsorpsi Na+ pada bagian-bagian nefron yang berbeda. Akibatnya,
Na+ dan ion lain Cl- memasuki urine dalam jumlah banyak dibandingkan dengan
keadaan normal bersama-sama air, yang mengangkut secara pasif untuk
mempertahankan keseimbangan osmotic. Jadi, diuretik meningkatkan volume
urine dan sering mengubah pH-nya serta komposisi ion dan didala urine dan
darah.
Pemakaian diuretik sebagai terapi edema telah dimulai sejak abad ke-16
HgCl2 diperkenalkan oleh Paracelcus sebagai diuretic. 1930 Swartz menemukan
bahwa sulfanilamide sebagai antimicrobial dapat juga digunakan untuk mengobati
edema pada pasien payah jantung, yaitu dengan meningkatkan ekskresi dari Na+.
Diuretik modern semakin berkembangsejak ditemukannya efek samping dari
obat-obat anti mikroba yang mengakibatkan perubahan komposisi dan output
urine. Terkecuali spironolakton, diuretic kebanyakan berkembang secara empiris
tanpa mengetahui mekanisme system transport spesifik di nephron. Diuretic
adalah obat yang terbanyak diresepkan di USA, cukup efektif, namun memiliki
efek samping yang banyak pula.
Diuretik dapat dibagai menjadi 5 golongan yaitu :
1. Diuretik osmotic
2. Diuretik golongan penghambat enzim karbonik anhidrase
3. Diuretik golongan tiazid
4. Diuretik hemat kalium
5. Diuretik kuat
6. Xantin
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian
Diuretik ialah obat yang dapat menambah kecepatan pembentukan
urin. Istilah diuresis mempunyai dua pengertian, pertama menunjukkan
adanya penambahan volume urin yang diproduksi dan yang kedua
menunjukkan jumlah pengeluaran (kehilangan) zat-zat terlarut dan air.
Fungsi utama diuretic adalah untuk memobilisasi cairan udem, yang
berarti mengubah keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volume
cairan ekstrasel kembali menjadi normal.

Diuretik merupakan obat-obatan yang dapat meningkatkan laju aliran

urin. Golongan obat ini menghambat penyerapan ion natrium pada
bagianbagian tertentu dari ginjal. Oleh karena itu, terdapat perbedaan
tekanan osmotik yang menyebabkan air ikut tertarik, sehingga produksi
urin semakin bertambah.

Terdapat golongan-golongan dari diuretik yang memiliki efektivitas

yang bervariasi, mulai dari golongan diuretik hemat kalium yang hanya
mengekskresikan 2% ion natrium sampai golongan diuretik loop yang
dapat mengekskresikan sampai 20% ion natrium. Selain mempengaruhi
ekskresi (pembuangan) ion natrium, diuretik juga mempengaruhi
kemampuan ginjal mengatasi ionion lain seperti kalium, hidrogen,
kalsium, magnesium, klor, bikarbonat, fosfat, dan asam urat. Diuretik juga
mempengaruhi secara tidak langsung sirkulasi darah.

Fungsi utama diuretic adalah untuk memobalisasi cairan udem, yang

berarti mengubah keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volume
cairan ekstrasel kembali menjadi normal.
B. Mekanisme Kerja Diuretik

Kebanyakan diuretik kerjanya dengan mengurangi absorpsi natrium,

sehingga pengeluarannya lewat kemih, dan demikian juga volume air
diperbanyak. Obat-obat ini bekerja secara khusus terhadap tubuli, tetapi
juga ditempat lain yaitu :
1. Tubuli proksimal
Ultrafiltrat mengandung sejumlah besar garam yang
ditempat ini direabsorpsi secara aktif untuk lebih kurang 70%
antara lain ion natrium dan air. Filtrat tidak berubah dan tetap
isotonis terhadap plasma. Diuretik osmotik bekerja ditempat ini
dengan mengurangi reabsorpsi natrium dan air.

2. Lengkungan Henle
Dibagian ini kalsium 25% dari ion klorida yang telah
difiltrasi direabsorpsi secara aktif, disusul dengan reabsorpsi pasif
dari natrium dan kalium, tetapi tanpa air hingga filtrat menjadi
hipotonis.

3. Tubuli Distal Bagian Depan

Dibagian ini, natrium direabsorpsi secara aktif tanpa air
hingga filtrat menjadi lebih cair dan lebih hipotonis. Senyawa
tiazid dan klortalidon bekerja ditempat ini dengan memperbanyak
ekskresi natrium dan klorida.

4. Tubuli Distal Bagian Belakang

Ion natrium diserap kembali secara aktif dan berlangsung
pertukaran dengan ion kalium, hidrogen dan amonium. Proses ini
dikendalikan oleh hormon anak ginjal aldosteron. Zat-zat penghemat
kalium bekerja disegmen ini dengan cara mengurangi penukaran ion
natrium dengan ion kalium, dengan demikian mengakibatkan retensi
kalium. Penyerapan kembali dari air terutama terjadi disaluran
pengumpul (ductus collectivus) dan disini bekerja hormon
antidiuretik (ADH). (2,3)

Ada tiga faktor utama yang mempengaruhi respon diuretikini.

Pertama, tempat kerja diuretik di ginjal. Diuretik yang bekerja pada
daerah yang reabsorbsi natrium sedikit, akan memberi efek yang
lebih kecil bila dibandingkan dengan diure- tik yang bekerja pada
daerah yang reabsorbsi natrium banyak. Kedua, status fisiologi dari
organ. Misalnya dekompensasi jantung, sirosis hati, gagal ginjal.
Dalam keadaan ini akan memberikan respon yang berbeda terhadap
diuretik. Ketiga, interaksi antara obat dengan reseptor (Siregar, P.,
W.P., R. Oesman, R.P. Sidabutar , 2008).

Kebanyakan bekerja dengan mengurangi reabsorpsi natrium,

sehingga pengeluarannya lewat kemih dan juga air diperbanyak.
Obat-obat ini bekerja khusus terhadap tubuli, tetapi juga ditempat
lain, yakni:

1. Tubuli proksimal.

Ultrafiltrat mengandung sejumlah besar garam yang di sini

direabsorpsi secera aktif untuk 70%, antara lain ion Na+ dan air,
begitu pula glukosa dan ureum. Karena reabsopsi belangsung
secara proporsional, maka susunan filtrat tidak berubah dan tetap
isotonis terhap plama. Diuretik osmosis bekerja di tubulus
proksimal dengan merintangi rabsorpsi air dan natrium (Sunardi,
2009).
2. Lengkungan Henle.

Di bagian menaiknya ca 25% dari semua ion Cl– yang telah

difiltrasi direabsorpsi secara aktif, disusul dengan raborpsi pasif
dari Na+ dan K+, tetapi tanpa air, hingga filtrat menjadi hipotonis.
Diuretika lengkungan bekerja terutama di sini dengan merintangi
transpor Cl– begitupula reabsorpsi Na+, pengeluaran air dan
K+diperbanyak (Sunardi, 2009).

3. Tubuli distal.

Dibagian pertmanya, Na+ dirabsorpsi secara aktif tanpa air

hingga filtrat menjadi lebi cair dan lebih hipotonis. Senyawa
tiazida dan klortalidon bekerja di tempat ini dengan
memperbanyak eksresi Na+ dan Cl– sebesar 5-10%. Pada bagian
keduanya, ion Na+ ditukarkan dengan ion K+ atau NH4+ proses ini
dikendalikan oleh hormon anak ginjal aldosteron. Antagonis
aldosteron dan zat-zat penghemat kalium bekerja di sini dengan
mengekskresi Na+ dan retensi K+ (Sunardi, 2009).

4. Saluran Pengumpul.

Hormon antidiuretik (ADH) dan hipofise bekerja di sini

dengan mempengaruhi permeabilitas bagi air dari sel-sel saluran
ini (Sunardi, 2009).
C. Macam-macam Diuretik
Diuretik dapat dibagi menjadi 5 golongan :

1. Diuretik Osmotik
Istilah diuretik osmotik biasanya dipakai untuk zat bukan elektrolit
yang mudah dan cepat diekskresi oleh ginjal. Suatu zat dapat
bertindak sebagai diuretik osmotik apabila memenuhi 4 syarat: 1)
difiltrasi secara bebas oleh glomerulus, 2) tidak atau hanya sedikit
direabsorpsi sel tubuli ginjal, 3) secara farmakologis merupakan zat
yang inert, dan 4) umumnya resisten terhadap perubahan-perubahan
metabolik. Contoh golongan obat ini adalah : Manitol, Urea,
Gliserin, Isosorbid.
Diuretik osmtik terutama bermanfaat pada pasien oligura akut
akibat syok hivovolemik yang tealh dikoreksi, reaksi transfuse atau
sebab lain yang menimbulkan nekrosis tubuli, karena dalam keadaan
ini obat yang kerjanya mempengaruhi fungsi tubuli tidak aktif.
Yang termasuk golongan ini adalah :
a. Manitol
Manitol merupakan obat yang sering digunakan diantara
obat lain, karena manitol tidak mengalami metabolisme dalam
badan dan hanay sedikit sekali di reabsorpsi
Manitol digunakan misalnya untuk mencegah gagal ginjal
akut atau untuk mengatasi oliguria, dosis manitol total yang
diberikan untuk dewasa 50-100gr, untuk menurunkan tekanan
intracranial yang meninggi, menurunkan tekanan intraokuler
pada serangan akut glaucoma kongestiv atau sebelum operasi
mata, digunakan manitol 1,5 – 2 g/kg BB sebagai larutan 15-
20%, yang diberikan melalui infuse selama 30-60 menit.
Manitol dikontrainsikasikan pada penyakit ginjal dengan
anuria, kongesti atau udem paru yang berat, dehidrasi hebat dan
pendarahan intracranial kecuali bila akan dilaukan
 kraniotonomi. Infuse monitol harus segera dihentikan bila
terdapat tanda-tanda gangguan fungsi ginjal yang progresif,
payah jantung atau kongesti paru.

b. Urea
Merupakan suatu Kristal putih dengan rasa agak pahit dan
mudah larut dalam air. Sediaan intravena mengandug urea
sampai 30% dalam dekstrose 5% (iso-osmotik) sebab urea
murni dapat menimbulkan hemolisis. Pada tindakan bedah
syaraf, urea diberikan intravena dengan dosis 1-1,5g/KgBB.
Sebagai diuretic, urea potensinya lebih lemah dibandingkan
dengan monitol, karena 50% senyawa urea ini akan
direabsorpsi oleh tubuli ginjal

c. Gliserin
Diberikan peroral sebelum suatu tindakan optalmologi dengan
tujuan menurunkan tekanan intraokuler. Efek maksimal terlihat
satu jam sesudah pemberian obat dan menghilang sesudah 5
jam. Dosis untuk orang dewasa yaitu 1-1,5g/KgBB dalam
larutan 50 atau 75%. Gliserin ini cepat dimetabolisme,
sehingga efek diuresisnya relative kecil
d. Isosorbid
Diberikan secara oral untuk indikasi yang sama dengan
gliserin. Efeknya juga sama, hanaya isosorbid menimbulkan
diuresis yang lebih besar daripada fliserin, tanpa menimbulkan
hiperglikemia. Dosis berkisar antara 1-3g/KgBB, dan dapat
diberikan 2-4 kali sehari

2. Diuretik golongan penghambat enzim karbonik anhidrase

 Karbonik anhidrase adalah enzim yang terdapat didalam sel
korteks renalis,pancreas, mukosa lambung, mata, eritrosit dan SSP
tetapi tidak terdapat dalam plasma.
Yang termasuk kedalam golongan ini adalah asetazolamid.

Mekanisme Kerja :
Asetazolamid menghambat karbonik anhidrase yang terletak
didalam sel dan membrane tubulus proksimal. Karbonik anhidrase
mengkatalisis reaksi CO2 dan H2O menjadi H+ dan HCO3
(bikarbonat). Penurunan kemampuan untuk menukar NA+ untuk H+
dengan adanya asetazolamid menyebabkan diuresis ringan. Selain
itu, HCO3 dipertahankan dalam lumen yang ditandai dengan
penigkatan PH urine. Hilangnya HCO3 menyebabkan asidosis
metabolism hiperkloremik dan penurunan kemampuan diuresis
setelah beberapa hari pengobatan.

Penggunaan dalam Terapi

a. Pengobatan Glaukoma: penggunaan klinik asetazolamid yang
paling umum adalah untuk menurukan kenaikan tekanan dalam
bola mata glukoma sudut terbuka. Aetazolamid menurunkan
produksi aqueous humor, ungkin dengan menghambat karbonik
anhidrase pada corvus siliaris mata. Obat ini berguna untuk
pengobatan kronis glaucoma tetapi tidak digunakan untuk
serangan akut.
b. Epilepsi : asetazolamid kadang-kadang digunakan pada
pengobatan epilepsy baik yang grand mal maupun petit mal.
Obat ini mengurangi berat dan tingkat serangan kejang.
Asetazolamid sering digunakan secara kronis bersam-sama
dengan obat-obat antiepilepsi untuk meningkatkan kerja obat-
obat.
 c. Mountain Sickness : sedikit asetazolamid dapata digunakan
untuk pencegahan mountain sickness akut.
Farmakokinetik
Asetazolamid diberikan peroral setiap hari.
Efek Samping
Asedosis metabolic ( ringan), penurunan kalium,
pembentukan batu ginjal, mengantuk, dan parestasia mungkin
akan terjadi.

3. Diuretik Golongan tiazid

Tiazid merupakan obat diuretik yang paling banayak
digunakan. Obat-obat ini merupakan derifat sulfonamide dan
setrukturnya berhubungan dengan penghambat karbonik anhidrase.
Tiazid memiliki aktivitas diuretic lebih besar daripada
asotazolamid, da obat-obat ini bekerja di ginjal dengan mekanisme
yang berbeda-beda. Semua tiazid mempengaruhi tubulus distal,
dan semuanya memiliki efek diuretic maksimum yang sama,
berbeda hanya dalam potensi, dinyatakan dalam per milligram
basa.
Adapun yang termasuk kedalam golongan tiazid
diantaranya :

a. Klorotiazid
Klorotiazid merupakan golongan tiazid modern
pertama yang aktif peroral dan mampu mempengaruhi
edema berat yang disebabkan oleh sirosis hati dan gagal
jantung kongestif dengan efek samping yang minimum.
Sifat-sifatnya memiliki kelompok tiazid walaupun
derifat yang lebih baru seperti hidroklotiazid atau
klortalidon yang sekarang lebih sering digunakan.
 Penggunanan dalam terapi :
 Hipertensi : Secara klinis, tiazid telah
lama digunakan sebagai obat pertama
dalam pengobatan hipertensi karena
tidak mahal, mudah diberikan, dan
ditoleransi dengan baik oleh tubuh.
Obat-obat ini efektif menurunkan
tekanan darah sistolik dan diastolic
untuk jangka waktu yang lama pada
kebanyakan pasien dengan hipertensi
esensial ringan dan sedang.
 Gagal Jantung Kongestif : tiazid dapat
menjadi diuretic pilihan utama dalam
penurunan volume cairan ekstraselular
pada gagal jantung ringan ampai sedang.
 Hiperklasiuria : Tiazid dapat berguna
dalam mengobati hiperklasiuria idiopatik
karena penghambatan ekskresi Ca++
urine. Hal ini terutama berguna untuk
pasien dengan batu kalsium oksalat
didalam salura kemih.
 Diabetes Insipidus : Tiazid meiliki
kemampuan yang unik untuk
membentuk urine yang hiperosmolar.
Tiazid dapat menggantikan hormone
antidiuretik untuk mengobati diabetes
insipidus nefrogenik. Volume urine pada
pasien seperti ini dapat turun dari 11
liter/hari menjadi sekiter 3liter/hari b ila
diobati dengan obat ini.
Farmakokinetik :
 Obat-obatan ini efektif peroral. Kebanyakan tiazid,
memerlukan waktu 1-3 minggu untuk mencapai penurunan tekanan
darah yang stabil, dan obat ini menunjukan waktu paruh biologis
yang panjang (40 jam). Seua tiazid disekresi oleh system sekresi
asam organic gijal.
Efek Samping:
Kehilangan kalium, Hiperurisemia, Pengurangan volume,
hiperkalsemia, hiperglikemia, hipersensitifitas.
a. Hidroklorotiazid
Hidroklorotiazid adalah direvat tiazd yang telah terbukti
lebih popular dibandingkan obat induk. Hal ini karena
kemampuannya untuk menghambat karbonik anhidrase
kurang dibandingkan klorotiazid. Obat ini juga lebih kuat,
sehinga dosis yang diperlukan kurang dibandingkan
klorotiazid. Selain itu, efektivitas sama dengan obat
induknya.
b. Klortalidon
Klortalidon adalah merupakan suatu derivat tiazid yang
bersifat seperti hidroklorotiazid. Memiliki ,asa kerja yang
panjang dank arena itu sering digunakan untuk mengobati
hipertensi. Diberikan sekali sehari untuk indikasi ini.

c. Analog Tiazid
1) Metolazon : lebih kuat dari tiazid dan tidak seperti tiazid,
obat ini menyebabkan Na+ pada gagal ginjal lanjut.
2) Indapamid : larut dalam lipid, merupakan diuretic bukan
gologan tiazid yang memiliki masa kerja panjang. Pada
dosis rendah, obat ini memperlihatkan efek anti hipertensi
yang bermakna dengan efek diuretic yang minimal.
Indapamid sering digunakan pada gagal ginjal yang lanjut
 untuk merangsang diuresis tambahan diatas duresis yang
telah dicapai oleh diuretic kuat. Indapamid di metabolism
dan diekresi oleh saluran pencernaan dan ginjal, oleh
karena itu sedikit kemungkinan untuk terakumulasi
dengan pasien dengan gagal ginjal dan mungkin berguna
untuk pengobatan.

4. Diuretik Hemat Kalium

Obat-obat ini bekerja di tubulus renalis rektus utuk menghambat
reabsorpsi Na+, sekresi K+ dan H+. diuretic hemat kalium digunakan
terutama vila aldosteron berlebihan. Penggunaan utama obat-obatan
hemat kalium ialah untuk pengobatan hipertensi, paling sering dalam
kombinasi dengan tiazid. Pasien yang diobati dengan diuretic hemat
kalium dipantau kadar kaliumnya. Pemberian kalium tambahan
biasanya
Yang termasuk diuretic hemat kalium, dintaranya :
a. Spironolakton
Spirinolakton merupakan antagonis aldosteron yang
bersaing dengan aldosteron untuk mencapai reseptor sitoplasma
intraselullar.
Digunakan dalam terapi :
a. Diuretik : meskipun spirinolakton memiliki efektifitas yang
rendah dalam memobilisasi Na+ dari tubuh dibandingkan
dengan obat-obat lain, namun obat ini memiliki sifat yang
berguna dalam menyebabkan retensi K+.
b. Hiperaldosteronisme sekunder : merupakan satu-satunya
diuretic hemat kalium yang digunakan tunggal secara rutin
untuk menimbulkan efek negative bersih keseimbangan garam.
 Obat ini terutama efektif dalam keadaan klinik yang disertai
hiperaldosteronisme sekunder.
Farmakokinetik
Spirnolakton diabsorpsi sempurna peroral dan terikat erat pada
protein.
Efek Samping
Hiperkalemia, mual, alergi, dan kebingungan mental.
c. Triamteren dan amilorid
Merupakan penghambat saluran transport Na+
menyebabkan penurunan pertukaran Na+ - K+, obat-obatan ini
memiliki efek diuretic hemat kalium sama dengan
spironolakton. Namun, kemampuan obat ini untuk menghambat
tempat pertukaran K+ -Na+ di tubulus renalis rektus tidak
tergantung pada kehadiran aldosteron jadi obat ini memiliki
aktifitas diuretic walaupun pada individu pada penyakit adison.
Efek Samping
Kejang pada kaki dan kemungkinan meningkatkan
nitrogen darah serta asam urat dan retensi K+.

5. Diuretik Kuat
Diuretik mencakup sekelompok diuretic yang efeknya sangat kuat
dibandingkan dengan diuretic lain. Tempat kerja utamanya dibagian
epitel tebal ansa henle bagian asenden, karena itu kelompok ini disebut
juga sebagai loop diuretics, Yang termasuk golongan ini adalah
bumetanid, furosemid, torsemid dan asam etakrina.
Penggunaan terapi
Merupakan obat pilihan utama untuk menurunkan edema paru-paru akut
pada gagal jantung kongestiv karena cara kerja cepat, maka obat ini
berguna untuk situasi darurat seperti edema paru-paru akut yang
memerlukan diuresis yang cepat.
Farmakokinetik
Diberikan peroral atau parenteral, masa kerja relative singkat 1-4 jam.
Efek samping
Ototoksisitas,hiperurisemia,hipopolemia akut, kekurangan kalium.

6. Xantin
Xantin mempunyai efek diuresis. Efek stimulasinya pada
jantung, menimbulkan dugaan bahwa diuresis sebagian disebabkan
oleh peningkatannya aliran darah ginjal dan laju filtrasi
glomerulus. Namun, semua derivate xantin ini berefek langsung
pada tubuli ginjal yaitu menyebabkan peningkatan ekskresi Na+
dan Cl- tanpa disertai perubahan yang nyata pada pengasaman
urine. Efek diuresis ini hanya edikit dipengaruhi oleh
keseimbangan asam basa, tetapi mengalami potensiasi bila
diberikan bersama penghambat karbonik anhidrase.
Diantara kelompok xantin, teofilin memperlihatkan efek
diuresis yang paling kuat. Xatin sangat jarang digunakan sebagai
diuretic utama, namun bila digunakan untuk tujuan lain terutama
sebagai bronkodilator adanya efek diuresis harus tetap diingat
 Kombinasi diuretika dg obat lain secara bersama
menimbulkan interaksi yg tak dikehendaki, sbb :
1. ACE inhibitor vs diuretik (semua), terjadi hipotensi mendadak, sebaiknya
diberikan setelah penggunaan diuretik dihentikan selama 3 hari.
2. ACE inhibitor vs diuretik hemat kalium (spironolakton, amilorida,
triamteren), mengurangi ekskresi kalium mengakibatkan hiperkalemia.
3. Indometasin / NSAID’s vs diuretik hemat kalium, menyebabkan
nefrotoksisitas.
4. Thiazid & diuretik kuat dapat mengakibatkan gangguan elektrolit pada
janin & kelainan darah pada neonatus.
5. Ibu hamil hanya dapat menggunakan diuretik pada fase terakhir kehamilan
atas indikasi ketat & dg dosis serendah-rendahnya.
6. Spironolakton & amilorida, penggunaannya pada ibu hamil dianggap
aman di beberapa negara (misal : swedia).
7. Furosemida, HCT, spironolakton dapat mencapai ASI & menghambat
laktasi.

D. Patofisiologi

Proses diuresis (berkemih) : darah mengalir ke dalam glomeruli di

bagian luar ginjal, zat-zat seperti air, garam, glukosa, disaring secara
pasif oleh dinding glomeruli, dihasilkan ultrafiltrat (air & elektrolit) yg
ditampung dalam kapsul bowman kemudian disalurkan ke tubuli
proksimal & distal (keduanya dihubungkan oleh lengkungan / Henle’s
loop). Disini terjadi reabsorpsi secara aktif terhadap air & glukosa,
garam, ion Na+. Zat tsb dikembalikan pd darah melalui kapiler, sisa yg
tidak penting (ureum) tidak diserap kembali. Filtrat dari tubuli proksimal
& distal ditampung di ductus colligens, air diserap kembali, filtrat
disalurkan ke kandung kemih & ditimbun sebagai urin.
E. Penyal;agunaan
1. Untuk melangsingkan tubuh bagi orang gemuk (overweight) dg jalan
mengeluarkan cairan tubuh. Penyusutan BB hanya sementara.
2. Penggunaan diuretika pada udem kehamilan tidak dianjurkan karena
membahayakan penyaluran darah ke janin.
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Diuretik adalah obat yang dapat menambah kecepatan pembentukan urine.
Istilah diuresis mempunyai dua pengertian, pertama menunjukan adanya
penambahan urine yang diproduksi dan yang kedua menunjukkkan jumlah
pengeluaran (kehilangan) zat-zat terlarut dan air.
Fungsi utama diuretic ialah untuk memobilisasi cairan udem, yang berarti
mengubah keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volue cairan ekstrasel
kembali menjadi normal.
Diuretik dapat dibagai menjadi 5 golongan yaitu :
1. Diuretik osmotic
2. Diuretik golongan penghambat enzim karbonik anhidrase
3. Diuretik golongan tiazid
4. Diuretik hemat kalium
5. Diuretik kuat
6. Xantin
 Daftar pustaka

Mycek MJ. Harvey RA & Champe PC. 2001. Farmakologi Ulasan Bergambar.
Edisi II. Widya Medika, Jakarta. Hal 181, 226-236.

2. Setiabudy, R. 2007. Farmakologi dan Terapi. Edisi V. Gaya Baru, Jakarta.

Hal 389-403.

3. Tjay, HT & Rahardja, K. 2002. Obat-Obat Penting. Edisi V. PT Elex Media

Komputindo Kelompok Gramedia, Jakarta. Hal 488.

4. Wijayakusuma, H. 2004. Mencegah dan Mengatasi Batu Ginjal Secara

Alami. 3, desember, 90.