KEPUTUSAN PANITIA

SELEKSI PROGRAM LOMBOK YOUTH CAMP for PEACE LEADERS

TAHUN 2017

NOMOR : 57/pan.LYC-PL/XI/2017
TENTANG
HASIL SELEKSI PESERTA
LOMBOK YOUTH CAMP for PEACE LEADERS 2017

Menimbang : a. Bahwa Berdasarkan Pasal 12 buku panduan Program

Lombok Youth Camp for Peace Leader, panitia
berwenang untuk melaksanakan dan menetapkan hasil
seleksi calon peserta;
b. Bahwa berdasarkan hasil rapat penentuan tim seleksi
Lombok Youth Camp for Peace Leaders based PTKIN
Se-Indonesia pada tanggal 13-15 oktober 2017, telah
ditetapkan Tim Seleksi Peserta yang terdiri dari a) Tim
Seleksi Administrasi, dan b) Tim Seleksi Akademik;
c. Bahwa berdasarkan hasil keputusan rapat panitia
bersama Tim Seleksi Administrasi dan Akademik
Lombok Youth Camp pada tanggal 11 – 16 November
2017, telah ditetapkan hasil seleksi Calon Peserta
Program Lombok Youth Camp for Peace Leaders Tahun
2017 untuk PTKIN Se-Indonesia;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, b dan huruf c, perlu
menetapkan keputusan panitia tentang hasil Seleksi
Program Lombok Youth Camp for Peace Leader 2017
untuk PTKIN Se-Indonesia.

Mengingat : a. Kontrak Kerjasama Program Enchancing The Role Of

Religious Education In Countering Violent Extremism In
Indonesia (CONVEY), Youth Camp: Islam And Peace
Campaign In Muslim Based Campuses PTKIN Se-
Indonesia antara Nusatenggara Centre-Mataram dengan
PPIM UIN Jakarta dan United Nation for Development
Program (UNDP)
b. Buku panduan Pelaksanaan Program Lombok Youth
Camp for Peace Leaders based PTKIN Se-Indonesia.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PANITIA SELEKSI ADMINISTRASI DAN

AKADEMIK PESERTA PROGRAM LOMBOK YOUTH
CAMP for PEACE LEADERS TAHUN 2017.

KESATU : Menetapkan nama-nama peserta dari perguruan Tinggi

Keagamaan Islam Negeri (PTKIN) dan Perguruan Tinggi
Keagamaan Islam Swasta (PTKIS) Se-NTB yang dinyatakan
lulus seleksi program Lombok Youth Camp For Peace
Leaders tahun 2017. (terlampir 1)
KEDUA : Menetapkan syarat dan ketentuan yang berlaku serta
pernyataan Kesanggupan mengikuti Program Lombok
youth camp for Peace Leaders tahun 2017. (Terlampir 2)
KETIGA : Peserta Program Lombok Youth Camp for Peace Leaders
Tahun 2017 yang telah dinyatakan Lulus sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kesatu diwajibkan memenuhi
ketentuan dalam Diktum Kedua.
KEEMPAT : Keputusan ini tidak dapat diganggu gugat dan Panitia
Program lombok youth Camp for Peace Leaders tahun
2017 tidak melayani Komplain dan protes yang berkaitan
dengan keputusan ini.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Mataram
Pada tanggal 18 November 2017
Ketua Pelaksana,

Drs. H. Lukman Hakim, M.Pd.

 presented by :
PENGUMUMAN

DAFTAR NAMA PESERTA YOUTH CAMP FOR PEACE LEADER 2017

LOMBOK, 16 - 20 DESEMBER 2017

Utusan Jenis
No Nama Jurusan / Program Studi Ket.
Perguruan Tinggi Kelamin
1 Bustamil IAI Muhammadiyah Bima L Ekonomi Syariah/V Lulus
2 Ikaturrahmah IAI Muhammadiyah Bima P S1 Ekonomi Syariah/V Lulus
3 Ahmad Rijalullael IAI Nurul Hakim L Pgmi Semester 3 Lulus
4 Masyadi IAI Nurul Hakim L PAI Lulus
5 Sigit Pahlepi Anugrah IAI Nurul Hakim L PAI Lulus
6 Satria Putra IAI Nurul Hakim L PAI Lulus
7 Hanapi IAIH Qomarul Huda L PAI Lulus
8 Muhammad Andi IAIH Qomarul Huda L PAI Lulus
9 Sandi Zulpian IAIH Qomarul Huda L PAI Lulus
10 Dian Utami IAIH Qomarul Huda P PAI Lulus
11 Sandy Maulana Mahu IAIN Ambon L Hukum Pidana Islam/ V Lulus
12 Rachmah Wahyuni IAIN Ambon P Pendidikan Biologi (V) Lulus
13 M Yasri IAIN Batusangkar L Pendidikan Agama Islam/Fakultas Tarbiyah Dan Ilmu Keguruan/ V Lulus
14 Fani Angraini IAIN Batusangkar P Manajemen Pendidikan Islam Lulus
15 Harun IAIN Bengkulu L Tarbiyah/Pendidikan Agama Islam Lulus
16 Anisa Hidayatul IAIN Bengkulu P Pgmi Lulus
17 Liza Rahmawati IAIN Bengkulu P Tadris Bahasa Inggris (Semester Iii) Lulus
18 Intan Permata Legum IAIN bukit Tinggi L Hukum Pidana Islam/ V Lulus
19 Retno Dwi Hayuningsih IAIN bukit Tinggi P Pendidikan Agama Islam (V) Lulus
20 Sultan IAIN Dato Karama Palu L Ekonomi Syariah Lulus
21 Sri Wahyuni IAIN Dato Karama Palu P Hukum Ekonomi Syariah (5) Lulus
22 Alfan Khairul Ichwan IAIN Jember L Hukum Tata Negara Semester 5 Lulus
23 Dewi Putri Nurjanah IAIN Jember P Tadris Bahasa Inggris/ Semseter V Lulus
24 Siti Munawaroh IAIN Jember P Fakultas Tarbiyah Dan Ilmu Keguruan/ Prodi Bahasa Inggris/ Semester 5 Lulus
25 Khumaidatul Aini IAIN Jember P Tadris Matematika/Tadris/3 Lulus
26 Dina Fitriah IAIN Jember P Tadris Bahasa Inggris/ Pendidikan Bahasa/ V Lulus
27 Tesya Wusqa IAIN Kerinci Jambi P Pendidikan Bahasa Inggris (Semester 3) Lulus
28 Putri Dewi Ranjani IAIN Kerinci Jambi P Pendidikan Bahasa Inggris (V) Lulus
29 Ririn Yolanda IAIN Kerinci Jambi P Pendidikan Bahasa Inggris Lulus
30 Ahlan Fatingki IAIN Manado L Iain Manado Lulus
31 Abdullah Karim Dunggio IAIN Manado L Iain Manado Lulus
32 Asep Yudianto IAIN Metro Lampung L Pgmi (Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah) Lulus
33 Antika Eviana Sari IAIN Metro Lampung P Tadris Bahasa Inggris/Tarbiyah/ 5 Lulus
34 Sofian Noor IAIN Padangsidimpuan Tapanuli Selatan L Komunikasi Penyiaran Islam/Iii Lulus
35 Adinda Cahaya Putri IAIN Padangsidimpuan Tapanuli Selatan P Perbankan Syariah (Semester V) Lulus
36 Ahmad Fakhri Hasan IAIN Palangkaraya L Ilmu Alquran Dan Tafsir Lulus
37 Salsabila IAIN Palangkaraya P Hukum Ekonomi Syariah/ Syariah/ 5 Lulus
38 Mahfudz IAIN Palopo L Hukum Tata Negara/Iii Lulus
39 Darsam IAIN Palopo L Komunikasi Penyiaran Islam (V) Lulus
 Utusan Jenis
No Nama Jurusan / Program Studi Ket.
Perguruan Tinggi Kelamin
40 Ibnu Nugroho IAIN Ponorogo L Komunikasi Dan Penyiaran Islam/ Fakultas Ushuluddin Adab Dan Dakwah/ Semester 5 Lulus
41 Fandy Choirul Sholikhin IAIN Ponorogo L Ilmu Alquran Dan Tafsir (Tiga) Lulus
42 Wildan Fahrudin IAIN Ponorogo L Ilmu Alquran Dan Tafsir (Tiga) Lulus
43 Izzat Abdika Mukallafin IAIN Ponorogo L Ahwal Syakhshiyah/V Lulus
44 Chilifatun Nissaq IAIN Ponorogo P Ekonomi Syariah (Iii) Lulus
45 Urai Deki Akbar IAIN Pontianak L Bimbingan Dan Konseling Islam/Semester V Lulus
46 Dayang Rusna Almuharni IAIN Pontianak P Pendidikan Agama Islam/V Lulus
47 Devi Fitriana IAIN Purwokerto P Perbankan Syariah /5 Lulus
48 Alfi Miftakhul Hidayati IAIN Purwokerto P Dakwah/Manajemen Dakwah/5 Lulus
49 Wildan Nur Hidayat IAIN Salatiga L Pendidikan Agama Islam/ Semester 5 Lulus
50 Winarni Wahyu Ningsih IAIN Salatiga P Ftik/Tbi/3 Lulus
51 Sofiyatun IAIN Salatiga P Sejarah Peradaban Islam/ Semester 3 Lulus
52 Aufi Millatuzzuhriyah IAIN Salatiga P Tadris Ipa-Semester 5 Lulus
53 Didi Admanur IAIN Samarinda L Tadris Bahasa Inggris/Bahasa/V Lulus
54 Andi Nafsia Aulia IAIN Samarinda P Pemberdayaan Masyarakat/Bimbingan Dan Konseling Islam (V) Lulus
55 Nurlaila IAIN Samarinda P Tadris Bahasa Inggris Lulus
56 Musdar Saidi IAIN Sultan Amai Gorontalo L Pendidikan Agama Islam/Lima Lulus
57 Nur'ain Modamba IAIN Sultan Amai Gorontalo P Perbankan Syari'ah Lulus
58 Yusni Novita Sari IAIN Sultan Qaimuddin, Kendari (Sulawesi Tenggara) P Ekonomi Syariah/3 Lulus
59 Ida Fitriani IAIN Sultan Qaimuddin, Kendari (Sulawesi Tenggara) P Ekonomi Syariah/3 Lulus
60 Isnan Nugroho IAIN Surakarta L Hukum Ekonomi Syariah Lulus
61 Mokhammad Fadhil Musyafa' IAIN Surakarta L Sejarah Peradaban Islam/Semester 1 Lulus
62 Izna Rizki Ashvia IAIN Surakarta P Pendidikan Bahasa Inggris/5 Lulus
63 Harry IAIN Syekh Nurjati Cirebon L Akidah Dan Filsafat Islam/Vii Lulus
64 Erika IAIN Syekh Nurjati Cirebon P Bimbingan Konseling Islam / V Lulus
65 Abd. Wahab A.Rahim IAIN Ternate L Tarbiyah/Pendidikan Agama Islam (V) Lulus
66 Ahmad Untung IAIN Ternate L Tarbiyah Prodi Pendidikan Bahasa Arab ( V ) Lulus
67 Ahson Kamal Zainul Adha IAIN Tulungagung L Pendidikan Agama Islam (Pai)/ 3 Lulus
68 Ahmad Dzul Elmy Mufiddin IAIN Tulungagung L Ilmu Alqur'an Dan Tafsir Lulus
69 M. Fajrul Falah IAIN Tulungagung L Ekonomi Syariah/Semester 5 Lulus
70 Nur Fitriyani IAIN Tulungagung P Perbankan Syariah Semester V Lulus
71 Lailatul Maulida Yuliani IAIN Tulungagung P Tadris Bahasa Inggris/ 3 Lulus
72 Mufidatul Khusna IAIN Tulungagung P Ftik / Pgmi/ 5 Lulus
73 Lungguh Jati Suranda IAIN Zawiyah Cot Kala Langsa, Langsa (Aceh) L Ekonomi Syariah (Semester Iii) Lulus
74 Fitriana IAIN Zawiyah Cot Kala Langsa, Langsa (Aceh) P Ftik/Pgmi/Iii Lulus
75 Roni Prasetio STAIN Al Fatah jayapura L Pendidikan Bahasa Inggris / Tarbiyah / I Lulus
76 Halwiyah STAIN Al Fatah jayapura P Tarbiyah/Pendidikan Agama Islam (V) Lima Lulus
77 Ruzaini STAIN Bengkalis, Bengkalis (Riau) L Tadris Bahasa Inggris (V) Lulus
78 Rona Ayunawati STAIN Bengkalis, Bengkalis (Riau) P Tatadris Bahasa Inggris (V) Lulus
79 Medi Juniansyah STAIN Curup, Rejang Lebong (Bengkulu) L Pendidikan Agama Islam (Pai) Lulus
80 Aditya Prasatya Tamsie STAIN Curup, Rejang Lebong (Bengkulu) L Perbankan Syariah/Syariah/Tiga (3) Lulus
81 Ari Renaldi STAIN Gajah Putih, Takengon (Aceh) L Tadris Bahasa Inggris (V) Lulus
82 Vera Ramayana STAIN Gajah Putih, Takengon (Aceh) P Tarbiah Tadris Bahasa Inggris Semester I Lulus
83 Muhammad Akhsanul Muttadin STAIN Kediri L Tarbiyah/Pendidikan Agama Islam (Iii) Lulus
84 Tanto Wiyahya STAIN Kediri L Ekonomi Syariah Lulus
85 Humaira Za'ima Sufiya STAIN Kediri L Psikologi Islam/Ushuluddin/5 Lulus
86 Elma Nur Rohmah STAIN Kediri P Ekonomi Syariah Lulus
 Utusan Jenis
No Nama Jurusan / Program Studi Ket.
Perguruan Tinggi Kelamin
87 Ria Rusiana Yati STAIN Kudus P Aqidah Filsafat Islam/Ushuluddin/ Semester 5 Lulus
88 Aang Riana Dewi STAIN Kudus P Manajemen Bisnis Syariah/Syariah Dan Ekonomi Islam/1 Lulus
89 Abdul.Mubarak STAIN Majene L Pendidikan Agama Islam (Semester 1) Lulus
90 Muhammad Idrus STAIN Majene L Fisip/ Ilmu Pemerintahan/9 Lulus
91 Andriyan Prayoga STAIN Malikussaleh, Lhokseumawe (Aceh) L Tarbiyah/Pendidikan Bahasa Arab (Lima) Lulus
92 Sangrainim Sinaga STAIN Malikussaleh, Lhokseumawe (Aceh) P Pgmi Semester 1 (Satu) Lulus
93 Muallifah STAIN Pamekasan P Mpi/Tarbiyah/3 Lulus
94 Nurul Hidayatul Ulum STAIN Pamekasan P Bimbingan Dan Konseling Islam (V) Lulus
95 Nurbudiyanti STAIN Pare-pare P Pendidikan Agama Islam(3) Lulus
96 Erlina Langka STAIN Pare-pare P Perbankan Syariah Lulus
97 M. Mucharom Syifa STAIN Pekalongan L Hukum Keluarga Islam/Fakultas Syariah/3 Lulus
98 Ana Fitra Rozmi STAIN Pekalongan P Hukum Ekonomi Syariah / Syariah / V Lulus
99 Yusuf Septian Nur Effendi STAIN Sorong L Komunikasi Penyiaran Islam ( Lima ) Lulus
100 Muayyadah STAIN Sorong P Bimbingan Penyuluhan Islam (V) Lulus
101 Sindy Oktaviantika STAIN Syekh Abdurrahman Sidik, Bangka (Kpl Bangka Belitung) P Syari'ah /Hukum Ekonomi Syari'ah Lulus
102 Vitaloka STAIN Syekh Abdurrahman Sidik, Bangka (Kpl Bangka Belitung) P S1 Reguler/Tarbiyah/Lima Lulus
103 Heri Anggola STAIN Teungku Dirundeng Meulaboh, Meulaboh (Aceh) L Pba ( V ) Lulus
104 Eka Susanti STAIN Teungku Dirundeng Meulaboh, Meulaboh (Aceh) P Hukum Ekonomi Syariah/Syariah Dan Ekonomi Islam/V Lulus
105 Mila Karmila STAIN Watampone P Hukum Tata Negara/Syariah/3 Lulus
106 Aprilya Rezki Wirdani STAIN Watampone P Tadris Bahasa Inggris Lulus
107 Muslimin STKIP Yapis Dompu L Pendidikan Bahasa Inggris (V) Lulus
108 Hardiansyah STKIP Yapis Dompu L Penjaskesrek (Iii) Lulus
109 Achmad Nasyori UIN Alaudin Makassar L Fisika (V) Lulus
110 Ahmad Ridhallah Riyadhi UIN Alaudin Makassar L Ilmu Al-Qur'an Dan Tafsir/Tafsir Hadis/V (Lima) Lulus
111 Kasrum UIN Alaudin Makassar L Jurusan Hukum Pidana Dan Ketatanegaraan (Semester 5) Lulus
112 Mustabsyiratul Ailah UIN Alaudin Makassar P Keperawatan/S1 Ilmu Keperawatan/V Lulus
113 Puji Lestari UIN Antasari Banjarmasin P Pendidikan Matematika/V Lulus
114 Rizki Nrizki Maulanaaulana UIN Antasari Banjarmasin P Tadris Bahasa Inggris (V) Lulus
115 Rizki Okta Jaya UIN Ar-Rainiry Banda Aceh L Tarbiyah/Pendidikan Bahasa Inggris/I Lulus
116 Siti Laynas Syifa UIN Ar-Rainiry Banda Aceh P Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Pemerintahan/Ilmu Administrasi Negara/V (Lima) Lulus
117 Nura Duratul Baiza UIN Ar-Rainiry Banda Aceh P Manajemen Pendidikan Islam/V(Lima) Lulus
118 Abdurrahman UIN Imam Bonjol Padang L Pendidikan Agama Islam (V) Lulus
119 Sefti Eka Ulinnia UIN Imam Bonjol Padang P Tadris Bahasa Inggris/5 Lulus
120 Arif Rahman UIN Mataram L Pai (Iii) Lulus
121 M. Viktor Farid Hakim UIN Mataram L Tarbiyah/Pai/Iii Lulus
122 Fajrul UIN Mataram L Komunikasi Penyiaran Islam Lulus
123 Muhammad Junaedi UIN Mataram L Ipa Biologi Lulus
124 Atan Hizwadain Watoni UIN Mataram L Tadris Fisika (V) Lulus
125 Zainuddin UIN Mataram L Tadris Matematika (V) Lulus
126 Lalu Iwan Satriabudi UIN Mataram L Ekonomi Syariah (V) Lulus
127 Siti Hidayatul Maznah UIN Mataram P Ekonomi Syari'ah Semester (V) Lulus
128 Yudia Ardhita Muslimah UIN Mataram P B.Inggris, Smster 5 Lulus
129 Sri Januarti UIN Mataram P Pgmi Smester V Lulus
130 Siti Rahmatullah UIN Mataram P Fdk/Kpi/3 Lulus
131 M. Dzikrullah UIN Maulana Malik Ibrahim Malang L Bahasa Dan Sastra Arab/5 Lulus
132 Andika Putra Adi Prasetyo UIN Maulana Malik Ibrahim Malang L Bahasa Dan Sastra Arab / Semester 3 Lulus
133 Irna Anita Sari UIN Maulana Malik Ibrahim Malang P Pendidikan Agama Islam Lulus
 Utusan Jenis
No Nama Jurusan / Program Studi Ket.
Perguruan Tinggi Kelamin
134 Aliyah Qori Farhatan UIN Maulana Malik Ibrahim Malang P Sastra Inggris/5 Lulus
135 Izzah Nadhirotul Munawwarah UIN Maulana Malik Ibrahim Malang P S1/Hukum Bisnis Syariah/5 Lulus
136 Nur Amalia Hamidah UIN Maulana Malik Ibrahim Malang P Psikologi/Psikologi/3 Lulus
137 Imam Prabowo UIN Raden Intan Lampung L Manajemen Dakwah/5 Lulus
138 Wahyu Ismail UIN Raden Intan Lampung L Syariah Dan Hukum/Siyasah/3(Tiga) Lulus
139 Tresia Pratiwi UIN Raden Intan Lampung P Pgmi (5) Lulus
140 Arifin UIN Raden Patah Palembang L Sejarah Dan Kebudayaan Islam Lulus
141 Mirnawati UIN Raden Patah Palembang P Politik Islam / 5 Lulus
142 Khaspullah UIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten L S1/Hukum Ekonomi Syariah/3 Lulus
143 Cahyati UIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten P Komunikasi Dan Penyiaran Islam (Kpi) Lulus
144 Uyun Rika Uyuni UIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten P Komunikasi Dan Penyiaran Islam (Semester V) Lulus
145 Dyah Tribuana Tungga Dewi UIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten P Komunikasi Penyiaran Islam/ 5 Lulus
146 Fitri Aryanti UIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten P Ushuludin/Komunikasi Penyiaran Islam/5 Lulus
147 Nurfauzi Lubis UIN Sultan Syarif Kasim Riau L Manajemen Dakwah/Iii (Tiga) Lulus
148 Nugroho Febriandi UIN Sultan Syarif Kasim Riau L Agroteknologi (V) Lulus
149 Nurul Husna UIN Sultan Syarif Kasim Riau P Fakultas Dakwah Dan Komunikasi/Ilmu Komunikasi/Semester V Lulus
150 Nurlaela UIN Sulthan Thaha Saefudin Jambi P Jurusan Ekonomi Syariah (Semester 3) Lulus
151 Yuni Kartika UIN Sulthan Thaha Saefudin Jambi P Bahasa Dan Sastra Inggris Lulus
152 Nurul Faizah UIN Sulthan Thaha Saefudin Jambi P S1/Ekonomi Islam/ Iii Lulus
153 Yusrinaldi UIN Sumatera Utara Medan L Diii Perbankan Syariah Lulus
154 Halimatussakdiah Koto UIN Sumatera Utara Medan P Fakultas Ilmu Tarbiyah Dan Keguruan/Pendidikan Bahasa Arab/ Semester 1 Lulus
155 Firda Adinda Sukri UIN Sumatera Utara Medan P Ilmu Komunikasi (Jurnalistik)/V Lulus
156 Ahmad Khadafi UIN Sunan Ampel Surabaya L Bimbingan Konseling Islam/Dakwah/3 Lulus
157 Ahmad Fadhil Al Jufri UIN Sunan Ampel Surabaya L Pengembangan Masyarakat Islam (Iii) Lulus
158 Masita UIN Sunan Ampel Surabaya P Pengembangan Masyarakat Islam Lulus
159 Haerati UIN Sunan Ampel Surabaya P Bimbingan Dan Konseling Islam Lulus
160 Eva Putriya Hasanah UIN Sunan Ampel Surabaya P Hubungan Internasional/ Semester 5 Lulus
161 Musaiyana UIN Sunan Ampel Surabaya P Hukum Ekonomi Syariah/V Lulus
162 Muhammad Abduh UIN Sunan Gunung Jati Bandung L Ilmu Komunikasi / Hubungan Masyarakat (Public Relations) / V (Lima) Lulus
163 Muhamad Iqbal UIN Sunan Gunung Jati Bandung L Ilmu Komunikasi Jurnalistik Semester V Lulus
164 Moh. Nasir UIN Sunan Gunung Jati Bandung L Sosiologi (V) Lulus
165 Risma Nur Aidha UIN Sunan Gunung Jati Bandung P Ilmu Komunikasi Jurnalistik Lulus
166 Okta Widiawanti UIN Sunan Gunung Jati Bandung P Ilmu Komunikasi/Jurnalistik/5 Lulus
167 Ayu Wiharyati UIN Sunan Gunung Jati Bandung P Biologi (5) Lulus
168 Ahmad Afin Faza UIN Sunan Kalijaga Jogja L Ilmu Komunikasi/Advertising/5 Lulus
169 Mohamad Damzun Zaeroni UIN Sunan Kalijaga Jogja L Akuntansi Syariah/ V (Lima) Lulus
170 Amar Yusuf UIN Sunan Kalijaga Jogja L Pai / 3 Lulus
171 Ziyan Yusriana Asri UIN Sunan Kalijaga Jogja P Uin Sunan Kalijaga Yogyakarta Lulus
172 Diarama Thirta Pertiwi UIN Sunan Kalijaga Jogja P S1/Manajemen Pendidikan Islam/5 Lulus
173 M. Rifki Ibnu Masy UIN Syarif Hidayatullah jakarta L Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik/Ilmu Hubungan Internasional/V Lulus
174 Muhammad Abu Tolhah UIN Syarif Hidayatullah jakarta L Hukum Keluarga / 5 Lulus
175 Ulul Albab UIN Syarif Hidayatullah jakarta L Hukum Keluarga/3 Lulus
176 Cherlinda Hestiane Cahyani UIN Syarif Hidayatullah jakarta P Program Studi Ilmu Politik Semester 5, 2015 Lulus
177 Nurmia Noviantri UIN Syarif Hidayatullah jakarta P Fakultas Syariah Dan Hukum/ Hukum Ekononi Syariah/5 Lulus
178 Mawar Fatmala UIN Syarif Hidayatullah jakarta P Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik / Hubungan Internasional / 5 Lulus
179 Manapiah Anadiroh UIN Syarif Hidayatullah jakarta P Pendidikan Biologi/5 Lulus
180 Annisa Fathia Hana UIN Syarif Hidayatullah jakarta P Ilmu Hubungan Internasional / V Lulus
 Utusan Jenis
No Nama Jurusan / Program Studi Ket.
Perguruan Tinggi Kelamin
181 Bhatara Dharma Wijaya UIN Wali Songo Semarang L Psikologi (V) Lulus
182 Noor Maulida Aulia UIN Wali Songo Semarang P Ilmu Hukum/5 Lulus
183 Siti Munawaroh UIN Wali Songo Semarang P S 1/ Pendidikan Agama Islam/5 Lulus
184 Siti Arika Mauliya UIN Wali Songo Semarang P Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah Lulus
185 Muhammad Zunuraen Universitas Hamzanwadi Pancor L Ilmu Pendidikan/Pgsd (V) Lulus
186 Putrawan Hadi Kusuma Universitas Hamzanwadi Pancor L Pendidikan Sosiologi Lulus
187 Mahsan Universitas Hamzanwadi Pancor L Pendidikan Jasmani Kesehatan Dan Rekreasi Lulus
188 Muh. Bambang Harianto Universitas Hamzanwadi Pancor L Universitas Hamzanwadi Pancor Lulus
189 Deny Susanti Universitas Hamzanwadi Pancor P Ilmu Pendidikan/Pgsd(5) Lulus
190 Raudlatul Anisa Mastura Universitas Hamzanwadi Pancor P Ilmu Pendidikan Lulus
191 Muhammad Hendriyono Susanto Universitas Muhammadiyah matraram L Komunikasi Dan Penyiaran Islam Lulus
192 Wandra Sukardi Universitas Muhammadiyah matraram L Program Studi Komunikasi Penyiaran Islam (V) Lulus
193 Mawardi UNU NTB L Sistem Informasi/V Lulus
194 M. Rizal Zul Hilmi UNU NTB L Ekonomi Islam/V Lulus
195 Idham Nurdin UNW Mataram/IAI Lombok Timur L Bahasa Inggris/Pendidikan(V) Lulus
196 Muhamad Romail UNW Mataram/IAI Lombok Timur L Pendidikan Agama Islam Lulus
197 Supardi UNW Mataram/IAI Lombok Timur L Pendidikan Agama Islam Lulus
198 Muhammad Fauzan UNW Mataram/IAI Lombok Timur L Pendidikan Agama Islam Lulus
199 Suburiah UNW Mataram/IAI Lombok Timur L Pendidikan Agama Islam Lulus
200 Siti Hidayatul Masruroh UNW Mataram/IAI Lombok Timur P Pendidikan Agama Islam Lulus

Ditetapkan di Mataram
Pada tanggal 18 November 2017
Ketua Pelaksana,

Drs. H. Lukman Hakim, M.Pd.

Lampiran 2 : Syarat dan Ketentuan

Registrasi Ulang :

a. Peserta yang telah dinyatakan lulus akan dikonfirmasi via telepone dan
email oleh panitia.
b. Peserta mengisi form pernyataan kesediaan/kesanggupan untuk mengikuti
kegiatan dari awal sampai akhir (format terlampir)unduh disini
c. Peserta yang telah dinyatakan lulus, namun tidak sanggup untuk mengikuti
kegiatan ini, maka diwajibkan untuk segera mengkonfirmasi
ketidaksanggupannya paling lambat tanggal 25 November 2017. Jika
Peserta yang dinyatakan lulus tidak melakukan konfirmasi, maka panitia
berhak menggantikan dengan calon peserta lain.
d. Formulir di kirim ke email : akhdiyatkurniawan@gmail.com panitia paling
lambat tanggal 25 November 2017
e. Tiket Pulang Pergi akan dibelikan oleh Panitia dan akan dikonfirmasi
kepada masing-masing peserta.
f. Tiket keberangkatan tanggal 17 Desember 2017, dan Tiket Pulang Pada
tanggal 21 November 2017. Jika peserta ingin pulang diatas tanggal
tersebut maka segala biaya dan akomodasi tidak ditanggung panitia.

Hak dan Kewajiban

Hak Peserta :
1. Peserta berhak mendapatkan fasilitas transportasi PP (pesawat dan lokal)
2. Peserta berhak mendapat fasilitas akomodasi penginapan
3. Peserta berhak mendapatkan fasilitas konsumsi selama kegiatan
4. Peserta berhak mendapat fasilitas atribut kegiatan seperti kaos, celana, topi
5. Peserta berhak mengikuti seluruh rangkaian kegiatan Youth Camp. 2017
6. Peserta berhak mendapatkan layanan kesehatan selama di lokasi kegiatan
7. Peserta berhak mendapatkan perlindungan keamanan selama di lokasi
kegiatan
8. Dalam kegiatan ini Peserta tidak mendapatkan UANG SAKU

Kewajiban Peserta
1. Peserta berkewajiban mengikuti seluruh rangkaian kegiatan Youth Camp
2017
2. Peserta berkewajiban untuk mentaati peraturan yang berlaku dalam
kegiatan Youth Camp 2017
3. Peserta berkewajiban saling menghargai perbedaan dan tidak menyingung
antar sesame peserta

Fasilitas Peserta
Peserta yang mengikuti ini tidak dipungut biaya (gratis). Bahkan peserta akan
memperoleh sejumlah fasilititas, antara lain:
1. Biaya transprotasi pesawat pulang pergi
2. Akomodasi penginapan dan konsumsi
3. Pelayanan kesehatan dan jaminan keamanan selama kegiatan berlangsung
4. Camping Kit

Perlengkapan
a. Pelengkapan yang harus dipersiapkan peserta
Wajib
1. Pakaian Adat masing-masing asal daerah peserta
2. Obat-Obatan Pribadi
3. Pakaian Sholat
4. Baju Kaos putih 2 buah
5. Celana Kago 1 buah
6. Sandal dan Sepatu Kets
7. Jas Hujan
8. Jaket & Selimut

Optional/pilihan
1. Baju dan Celana Bebas 2 buah
2. Peralatan Mandi
3. Autan dan sejenisnya
4. Kupluk dan sejenisnya
5. Dan sebagainya (menyesuaikan dengan kebutuhan masing-masing
peserta)

Tanggal-tanggal Penting
a) Batas Akhir konfirmasi : 25 November 2017
b) Pengiriman tiket : 1 - 10 Desember 2017
c) Pelaksanaan Lombok Youth Camp : 17 – 21 Desember 2017