Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Lab Yudi

    Diunggah oleh

    Rado Fadil
    2 tayangan1 halaman
    gj

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    gj

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    Format Lab Yudi

    Diunggah oleh

    Rado Fadil
    gj

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    NAMA : …………………………… NAMA : ……………………………

    UMUR : ………………………Th UMUR : ………………………Th


    ALAMAT : …………………………… ALAMAT : ……………………………
    MASUK HARI : ………..Tgl……….Jam MASUK HARI : ………..Tgl……….Jam
    ………… …………
    RINCIAN BIAYA LABORATORIUM RINCIAN BIAYA LABORATORIUM
    No JENIS PENGOBATAN LAB HARGA (Rp) No JENIS PENGOBATAN LAB HARGA (Rp)
    1 HB (Haemoglobin) Rp. 5.000 1 HB (Haemoglobin) Rp. 5.000
    2 Golongan Darah Rp. 10.000 2 Golongan Darah Rp. 10.000
    3 PP Tes (Tes Kehamilan) Rp. 15.000 3 PP Tes (Tes Kehamilan) Rp. 15.000
    4 Gula Darah Rp. 15.000 4 Gula Darah Rp. 15.000
    5 Asam Urat Rp. 15.000 5 Asam Urat Rp. 15.000
    6 Cholesterol Rp. 30.000 6 Cholesterol Rp. 30.000
    7 Protein Rp. 5.500 7 Protein Rp. 5.500
    8 Glukosa Rp. 7.000 8 Glukosa Rp. 7.000

    JUMLAH JUMLAH
    Rp. ……………. Rp. …………….

    Yang Membayarkan Yang Menerima Yang Membayarkan Yang Menerima

    (…………………………………….) (………………………………………) (…………………………………….) (………………………………………)

    NAMA : …………………………… NAMA : ……………………………


    UMUR : ………………………Th UMUR : ………………………Th
    ALAMAT : …………………………… ALAMAT : ……………………………
    MASUK HARI : ………..Tgl……….Jam MASUK HARI : ………..Tgl……….Jam
    ………… …………
    RINCIAN BIAYA LABORATORIUM RINCIAN BIAYA LABORATORIUM
    No JENIS PENGOBATAN LAB HARGA (Rp) No JENIS PENGOBATAN LAB HARGA (Rp)
    1 HB (Haemoglobin) Rp. 5.000 1 HB (Haemoglobin) Rp. 5.000
    2 Golongan Darah Rp. 10.000 2 Golongan Darah Rp. 10.000
    3 PP Tes (Tes Kehamilan) Rp. 15.000 3 PP Tes (Tes Kehamilan) Rp. 15.000
    4 Gula Darah Rp. 15.000 4 Gula Darah Rp. 15.000
    5 Asam Urat Rp. 15.000 5 Asam Urat Rp. 15.000
    6 Cholesterol Rp. 30.000 6 Cholesterol Rp. 30.000
    7 Protein Rp. 5.500 7 Protein Rp. 5.500
    8 Glukosa Rp. 7.000 8 Glukosa Rp. 7.000

    JUMLAH JUMLAH
    Rp. ……………. Rp. …………….

    Yang Membayarkan Yang Menerima Yang Membayarkan Yang Menerima

    (…………………………………….) (………………………………………) (…………………………………….) (………………………………………)

    Anda mungkin juga menyukai