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RESUMEN DE ANEXOS DE LA 3ERA EDICIÓN CEDE

PSICOLOGÍA DE LA SALUD

1. PSICOLOGÍA EN TRASTORNOS DE LA SALUD


1.1 TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNE
1.1.1 Cáncer

Fase de diagnóstico  Intervención informativa.

 Anteriormente desde el modelo médico NO se informaba al paciente de su diagnóstico


o en caso afirmativo se utilizaba eufemismos (tema tabú).
 En la actualidad SE ADECÚA LA INFORMACIÓN A LAS DEMANDAS DEL PACIENTE Y AL
MOMENTO DEL PROCESO (preg. 164, PIR 13)
 INFORMACIÓN
- Diagnóstico, pronóstico, proceso interventivo, repercusiones físicas.
- Aspectos psicosociales (psicólogo o ex-paciente): emociones, cambios relativos a la
imagen corporal etc.
 Estudio de Font (2003)  información tiene efectos + en el ámbito emocional, NO se
ha demostrado su eficacia para la enfermedad.

1.2 EL EFECTO PLACEBO (la conducta del profesional de la salud).

 Paradoja de Asher (pp. 189, 13): el éxito de una intervención se ve favorecido por la
percepción de credibilidad que el clínico otorga al tratamiento (aunque la investigación
haya demostrado que el tto. no es eficaz).
 La eficacia del placebo va disminuyendo con el paso del tiempo, la gravedad y la
cronicidad del trastorno/enfermedad.

2. PSICOLOGÍA POSITIVA
2.1 PS. POSITIVA Y PS. SALUD

 Pennebaker (1980) (EE.UU)  “escribir acerca de los pensamientos y sentimientos


más íntimos sobre un trauma mejora el estado de ánimo y ofrece unas perspectivas
más positivas, así como una mayor salud física” (preg.38, PIR 13).

2.2 El OPTIMISMO DISPOSICIONAL

 Optimismo disposicional: expectativa de conseguir resultados positivos en la vida


(Scheier y Carver, 1992). LOT (Test de Orientación de Vida, trad.) mide el nivel
cuantitativo de O.D. (preg. 41, PIR 13)
 Optimismo disposicional correlaciona + con la salud física y mental.
EVALUACIÓN EN PS. CLÍNICA

1. WPPSI-IV, 2014 (2:6 – 7:7 años)

 CAMBIOS RESPECTO A VERSIONES ANTERIORES:

- Simplificación instrucciones /admón.


- Evaluación inteligencia según patrón evolutivo.
- Mejora fiabilidad, índices y efectos suelo-techo pruebas.
- ESCALA TOTAL DE INTELIGENCIA + ÍNDICE PRIMARIO + ÍNDICE SECUNDARIO.
- ELIMINACIÓN  Adivinanzas y Figuras Incompletas
- ADICIÓN Reconocimiento, Localización, Búsqueda de Animales, Cancelación, Clave
de Figuras

 1ª etapa (2-3:11) y 2ª etapa (4-7:7).

 PRUEBAS NUEVAS:

-Reconocimiento: página con EE visuales (imágenes), posteriormente reconocimiento


de los EE previos entre varias opciones.
-Localización: tarjetas de animales en un plano de zoo, posteriormente ubicación de
cada tarjeta en la localización anterior.
-Búsqueda de animales: EE con color (adaptación de Búsqueda de Símbolos).
-Cancelación: objetos familiares (p.ej: ropa), lápiz se modifica por un tampón
(presentación de los objetos al azar y estructurada)
-Clave de Figuras: emparejamiento de animales (adaptación Claves).

WPPSI-IV
ÍNDICES PRIMARIOS ÍNDICES SECUNDARIOS
CV IVE Rzto. MT VP Índice Índice No Índice de Índice
(Comprensión (Intg. fluido (Memoria (Velocidad Adquisición Verbal Capacidad Competencia
Verbal) Viso- Trabajo) Procesami Vocabulario General Cognitiva
espacial) ento)
Información Cubos Matrices Reconocimien Búsqueda Vocabulario Personas con Neuro- MT + VP
Semejanzas Rompeca- Conceptos -to Animales expresivo y problemas de psicología
Vocabulario bezas Localización Cancelación receptivo lenguaje (SIN MT y
Comprensión Clave de VP)
Dibujo figuras
PSICOTERAPIAS

1. TERAPIA DE CONDUCTA, TERAPIAS COGNITIVAS, TERAPIAS DE 3ª GENERACIÓN,


HH DEL TERAPEUTA.
1.1 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS INCOMPATIBLES (RDI)

 Inversión del hábito (Azrin y Nunn, 1987)  tto. elección tics, tricotilomanía y
onicofagia.

 COMPONENTES TERAPÉUTICOS: conciencia del hábito + ento. en respuesta


incompatible (preg. 99, PIR 13).

 FASES:
1. Interferencia hábito.
2. Concienciación cadena conductual del hábito.
3. Respuesta competitiva.
4. Apoyo social
5. Generalización Rta.

1.2 APLICACIONES DE LAS TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN

 CET (Terapia de Exposición a Pistas o Señales)  cc. pavloviano/respondiente (RC


ante EN que se dan en situaciones de consumo de sustancias).
 Intervención: disminución de la reactividad a las señales condicionadas (craving) a
través del control estimular y la exposición (preg. 105, PIR 13).
 Tto. PROBABLEMENTE EFICAZ para el alcoholismo (se precisa más estudios).

1.3 EL PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO

 Realidad virtual  EFICAZ a largo plazo para fobias específicas, ataque de pánico,
agorafobia y fobia social. Sensación de presencia que es similar a la exposición en vivo
(preg. 115, PIR 13).

 VENTAJAS:
1. Cantidad mayor de EE.
2. Mayor aceptación paciente.
3. Control EE del terapeuta (sobreprendizaje).
4. Ahorro tiempo, confidencialidad.
5. Eficaz personas con poca capacidad de visualización.

 DESVENTAJAS:
1. No se puede sustituir por la exposición en vivo.
2. Mayor coste.
3. Dificultad para sentirse parte de la realidad virtual.
4. No se puede comparar la RV con la exposición en imaginación (+ económicas).

 Características del estilo terapéutico según Ellis:


- Terapeuta activo y directivo (pacientes resistentes, trastorno grave)
- Verbalizaciones constantes, participación del cliente.
- Promoción de cambios filosofía vital del cliente.
- Didáctica.
- NO CATARSIS (efectos limitados) (preg. 125, PIR 13)
- Flexibilidad (adaptación al cliente, relación T-C).

 Supuestos de Rogers (1957): aceptación incondicional, empatía, respeto y autenticidad


(adición estilo informal).

 TREC (Ellis). Técnicas cognitivas.

- Debate de creencias: rechazo de las creencias irracionales, incluye la técnica de


reducción al absurdo (llevar al extremo las consecuencias de un pensamiento).
- Entrenamiento en autoinstrucciones: clientes con dificultades intelectuales, no
funciona la discusión cognitiva (preg. 124, PIR 13).
- Distracción cognitiva/imaginación: fase inicial proceso terapéutico, situaciones de
con elevada carga emocional.

1.4 INOCULACIÓN DE ESTRÉS

 Fase ensayo de HH, diferentes estrategias:

1. Cognitivas: reestructuración cognitiva, solución problemas, entrenamiento en


autorrefuerzo.
2. Control de la activación fisiológica: técnicas de relajación.
3. Conductuales: exposición en inmaginación, modelado, exposición graduada,
técnicas operantes, entrenamiento en hhss.
4. Afrontamiento paliativo: implementación de repertorios conductuales para el
afrontamiento de situaciones crónicas y/o con dificultad de cambio. Cambio de
perspectiva del problema, contacto con personas con problemas semejantes,
desviación de la atención, apoyo social y expresividad emotiva (preg. 163, PIR 13)

1.5 TCC EN EL TAG

 NUEVAS TERAPIAS:

- Terapia integradora de Newman y cols. (2004): técnicas interpersonales +


superación de la evitación experiencial.
- Terapia metacognitiva de Wells (2009): objetivo META-PREOCUPACIÓN 1)
creencias negativas sobre las preocupaciones y 2) creencias positivas
disfuncionales acerca de la utilidad de dichas preocupaciones (preg. 156, PIR 13).
- Terapia de regulación de las emociones (Mennin, 2004): TCC + técnicas
experienciales + hh de regulación emocional.
- Terapia conductual basa en la aceptación de Roemer y Orsillo (2007): plena
conciencia + aceptación de las experiencias internas.

1.6 INTERVENCIONES PARA LA REGULACIÓN EMOCIONAL

 EFICACIA de la Terapia Conductual Dialéctica.


 Tipos de estrategias:

1. Estrategias de aceptación: educación, discriminación y etiquetación emocional,


expresión emocional ajustada (preg. 109; PIR 13), aumento de la tolerancia a las
emociones, mindfulness, normalización y validación de las emociones.
1. Estrategias de cambio: exposición con prevención de respuesta, disminución de la
vulnerabilidad a la desregulación, control estimular, distracción y desactivación
fisiológica, activación conductual, aumento de las HHSS, resolución de problemas.