IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen :

No Revisi :

PEMERINTAH KABUPATEN
SOP Tanggal Terbit : PUSKESMAS KONDORAN

TANA TORAJA Halaman :

Herlina Simak,SKM

Nip : 19640401 198503 2 008

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK kepala puskesmas No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu

dan keselamatan pasien puskesmas Mojowarno

4. Referensi UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan
Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

5. Alat dan Bahan 1. Rekam Medis

2. Buku Saku Pasien
3. Kartu identitas
4. Label kotak obat
6. Prosedur/Langkah- langkah
PASIEN DATANG
 Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat
sesuai dengan kartu identitas maupun kartu keluarga
bila belum punya kartu identitas. Loket : identifikasi Unit rawat jalan
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke menyesuaikan : croscek
komputer. dengan KTP atau identitas px
KK lewat KTP atau
 Di Bagian Rawat Jalan / UGD KK dengan buku
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas rekam medis
pasien pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
catatan Rekam Medik yang ada di bagian Rawat
Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien
dan menuliskan pada buku rekam medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep Di rawat inap :
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, pemasangan gelang
tanda tangan dokter). biru untuk pasien laki-
laki, gelang merah
 Di Bagian Farmasi muda untuk pasien
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer
perempuan. Cek
antrian
identitas px dengan
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan &
crosscek antara rekam
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien. medis dengan KTP
atau KK
 Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a. Menanyakan nama , alamat, golongan darah ( khusus
laboratorium ) sebelum pemeriksaan/ pengambilan
sampel dilakukan.

 Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi
pasien dengan data identitas di Rekam Medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data
pada gelang adalah nama, usia, jenis kelamin,
tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama dokter
 penanggung jawab. Gelang biru untuk pasien laki-
laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien
riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar
pasien dengan memberikan nama label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat
gelang indentitas sebelum melakukan tindakan
ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan
gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan.

7. Hal - hal yang Perlu  Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum
diperhatikan punya maka memakai kartu keluarga pasien

8. Dokumen Terkait  Rekam medis