15/04/2009

Fisiologi bayi baru lahir

SATGAS ASI PP IDAI 2008-2011

Bagaimana bayi menyusu

Kemampuan seorang bayi menyusu tergantung
koordinasi suck reflex, refleks menelan dan refleks
bernapas.

Perkembangan refleks terjadi sejak masa

fetus –usia kehamilan 40 minggu

Bayi aterm sehat dapat segera

menyusu

Bagaimana bayi prematur?

1
 15/04/2009

Milestone perkembangan
Milestones Usia kehamilan (minggu)
Respons terhadap sentuhan bibir 8
Pergerakan pernapasan 12+
Menelan 11-16
Rasa 12-15
Sucking 18-24
Peka terhadap bau 20
Aktivitas lipase lingual 26
Mendengar 20-24
Rooting 32

Cara bayi mengeuarkan ASI

2
 15/04/2009

Sucking vs Suckling

Suckling :
Pengeluaran ASI dari
payudara dengan cara
kompresi duktus-
duktus laktiferus oleh
karena gerakan
peristaltik lidah dari
depan ke belakang
Sucking:
Proses terjadinya
‘vakum’.
Sucking yang pendek dan
cepat dapat dilihat saat
permulaan menyusu

Suckling
Dimulai dengan periode ‘sucking’ yang
cepat → stimulasi let-down reflex →
suck-swallow (10-25 menit)

Setiap 1-2 ‘suck’ diikuti ‘swallow,’

berulang 1x/detik

Setiap ‘suck’ menghasilkan 0,2 ml ASI

3
 15/04/2009

Usia kehamilan dan kemampuan bayi

menyusu
Usia 28 • Menjilat ASI perah di puting
minggu:
Usia 30 • Belum dapat minum secara oral
minggu: • Perlu NGT

Usia 30-32 • ASI dapat diberikan dengan cangkir atau

diperah langsung ke mulut bayi.
minggu: • Sebagian suckle, sebagian dengan NGT

4
 15/04/2009

Usia 32-34 • Sebagian bisa menyusu

minggu: sebagian dengan NGT

Usia 35+ • Menyusu lebih efektif

minggu
Usia 37 • Dapat mempertahankan
minggu menyusu secara penuh

Faktor yang mempengaruhi suckling

Kelainan muka, mulut atau

faring
• Labiopalatoscisis
• Macroglossia
• Micrognathia
• Ankyloglssia-tongue-tie
• High palatal arch

5
 15/04/2009

Faktor yang mempengaruhi suckling

Disfungsi sistem nervus

sentral atau perifer dan
muskuloskeletal
• Muscular dystrophy
• Cerebral palsy
• Prematur
• Sindrom Down
• Infeksi SSP ( toksoplasmosis,
sitomegalovirus)

Faktor yang mempengarui suckling

Lain-lain
• Analgesia/anestesi ibu
• Pengobatan prenatal yang
menyebabkan bayi mengantuk
• Trauma lahir
• Pemisahan ibu dan bayi yang cepat
• Kebijaksanaan RS yang membatasi
lama dan frekuensi menyusui
• Pengenalan dot dan atau susu
pengganti
• Menangis sebelum menyusui
• Kenaikan temperatur ruangan

6
 15/04/2009

Adaptasi Gastrointestinal neonatus

terhadap kehidupan ekstrauterin
Bayi normal Kolostrum berfungsi
memperlihatkan: sebagai laksan di usus,
15 menit - rooting
dan sucking
meningkatkan
pengeluaran
34 menit- gerakan
bilirubin dan
tangan ke mulut
menurunkan
hiperbilirubin
55 menit- pelekatan
dan suckling

Adaptasi neonatus terhadap

kehidupan ektrauterin
• mekonium 0-24 jam
Pola • feses transisi 2-3 hari
defekasi : • feses susu 4-7 hari

IgA dari • melindungi usus

kolostrum
dan ASI

7
 15/04/2009

Adaptasi neonatus terhadap

kehidupan ekstrauterin

Fungsi Keseimbangan
Pengaturan suhu:
kardiopulmoner: cairan:
• penutupan tiba- • brown fat • kebutuhan 80-
tiba foramen • termoregulator 100 ml /kg bb
ovale, duktus belum • berat badan
arteriosus, sempurna, turun karena
duktus venosus • bahaya cairan tubuh
hipotermi keluar

Adaptasi neonatus terhadap

kehidupan ekstrauterin
Siaga: Kebutuhan sensoris:

• 2 jam pertama siaga • penglihatan- terbatas dapat

• 2-20 jam bayi tidur melihat 8 inch
• pendengaran- sama dengan
orang dewasa
• penciuman-berkembang lebih
dari dewasa
• pengecapan-berkembang baik
• perabaan- merasa di setiap
tempat terutama
• perioral

8

Kapasitas lambung sesuai usia bayi

Kebutuhan minum bayi untuk
tumbuh:

hari 1 30 ml/hari

1 minggu 300-450 ml/hari

Sampai 1 bulan 759-1050
ml/hari

Jumlah tersebut hampir
stabil sampai usia 6 bulan

berkurang setelah
diperkenalkan makanan padat
Pertumbuhan bayi
MenurutWHO kenaikan berat
badan:
• Bayi laki-laki:

1200 g bulan I

1100 g bulan II

800 g bulan III

600 g bulan IV
15/04/2009

Kapasitas perkali minum:

hari 1: 5-7 ml/minum

Sampai hari ke 3: 22-27
ml/minum

Sampai hari ke 10 : 60-81
ml/minum

Sampai 1 bulan: 60-120
ml/minum
• Bayi perempuan:

1000 g bulan I

900 g bulan II

700 g bulan III

600 g bulan IV
9
15/04/2009

10