Nama RS : RSU INDAH Jenis Tarif : TARIF RS KELAS D SWASTA
Nomor Peserta : 0002091611957 Nomor SEP : 0065R00302170000106
Nomor Rekam Medis : 02328 Tanggal Masuk : 13/02/2017 Umur Tahun : 58 Tanggal Keluar : 14/02/2017 Umur Hari : 21348 Jenis Perawatan : 1 - Rawat Inap Tanggal Lahir : 03/09/1958 Cara Pulang : 4 - Meninggal Dunia Jenis Kelamin : 1 - Laki-laki LOS : 2 hari Kelas Perawatan : 3 - Kelas 3 Berat Lahir : -
Diagnosa Utama : R99 Other ill-defined and unspecified cause of mortality
Diagnosa Sekunder : -
Prosedur : 90.59 Microscopic examination of blood, Other microscopic examination
93.94 Respiratory medication administered by nebulizer 93.96 Other oxygen enrichment
ADL Sub Acute : - ADL Chronic : -
Hasil Grouping
INA-CBG : Z-4-12-I FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN-LAIN Rp 783,400.00
(RINGAN) Sub Acute : - - Rp 0.00 Chronic : - - Rp 0.00 Special CMG : - - Rp 0.00