Planteamiento de la pregunta

ETAPAS DE INVESTIGACION

1. Concepción de una idea (algo se nos ocurrió, qué tema vamos a tratar, qué idea tenemos, formulamos una pregunta)
- Tema
- Idea
- Pregunta. Tiene que ser muy específica, hay que buscar en fuentes si esa pregunta ya está contestada, si es
interesante, etc.
- Revisión Literatura
2. Planificación
3. Ejecución
4. Análisis
5. Publicación

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿De qué podría haber un problema?

 Vacíos de conocimiento, puede que se encuentre algo de lo que todavía no se sabe nada o no se sabe mucho
 Controversia existente, ver cuál de dos teorías puede ser válida y realizar un estudio sobre ello
 Evidencia no conclusiva, se sabe la verdad de algo que no es concluyente y se realiza una investigación para
complementar la verdad

SECUENCIA LOGICA PARA EL PLANTEAMIENTO DE UN PROBLEMA

- Magnitud, frecuencia y distribución

- Causas probables del problema
- Soluciones posibles
- Preguntas sin respuesta

Al tener un problema se debe evaluar áreas geográficas afectadas y grupos de población afectados por el problema.
Consideraciones étnicas y de género.

¿Cuál es el conocimiento actual sobre el problema y sus causas? ¿Hay consenso? ¿Hay discrepancias? ¿Hay evidencias
conclusivas? ¿Cuáles han sido las formas de resolver el problema? ¿Qué se ha propuesto? ¿Qué resultados se han
obtenido? ¿Qué sigue siendo una interrogante? ¿Qué no se ha logrado conocer, de terminar, verificar, probar?

IDENTIFICACION DEL AREA PROBLEMA

Si se tiene una idea de investigación, se busca el problema de la investigación. Luego se tiene que afinar y estructurar.
Depende de la experiencia del investigador, para varias personas la identificación del problema puede resultar muy lenta o
muy rápida, depende de la familiarización con el tema de investigación. La complejidad de la idea, hacer una buena
investigación. También va a depender si hay o no estudios anteriores, obviamente va a costarle más a la persona que no
encuentra antecedentes, el que no encuentra nada parte de cero. También depende del investigador, hay personas que
tienen 100 publicaciones o gente que recién comienza.

DEFINICION DEL PROBLEMA

Un problema puede ser muy complejo, pero si el investigador y el equipo de trabajo tienen experiencia se puede llegar
rápido a una solución. También el problema puede ser sencillo, que lleve fácilmente a una respuesta.

Se debe ser capaz de:

- Conceptuar el problema: ser claro en lo que se quiere decir porque todos deben ser capaz de leer acerca del problema
- De verbalizarlo de forma clara y precisa: ser conciso

“Buenas preguntas de investigación surgen de artículos médicos y conferencias, desde el pensamiento crítico sobre las
prácticas clínicas y de los problemas, desde la aplicación de nuevos métodos para viejos problemas, y de las ideas que
surgen de la enseñanza y el soñar despierto” (Hulley, Cummings, Browner, Grady, Newman. Designing clinical research, 3rd
edition)

¿CÓMO SE HACE UNA PREGUNTA?

Una pregunta puede tener que ver con el ámbito clínico, la toma de decisiones, el grupo de gente con cual se trabaja, y la
línea de investigación, uno siempre va a tener un área de preferencia y dentro de esa área habrán varias líneas de
investigación.

¿Cómo hacer una buena pregunta de investigación?

Estructura: hay ciertos elementos de la estructura que no pueden faltar 

- Población o pacientes
ejemplo
es eficaz un tratamiento.....?
- Resultado
* en toda pregunta hay que poner la poblacion.
- Tiempo
si veo un trarsmiento hay que poner resultado, tengo
- lugar que poner poblacion, exposicion, comparacion y
outcome
Ejemplo, “¿Cuál será la prevalencia de caries en una población de niños obesos de 6 años durante el año 2013 en la Región
Metropolitana?”.

Esta estructura sirve para describir un grupo de individuos y estimar una prevalencia. PREGUNTA DE PREVALENCIA
(frecuencia de)
Otros ejemplos de pregunta: Evaluar la eficacia de un tratamiento; Evaluar factores de riesgo de una enfermedad; Evaluar
factores pronósticos de una enfermedad; Evaluar la validez de una prueba diagnóstica.

Para tales ejemplos se usa esta Estructura  Población o pacientes – Exposición (esto se controla en un ensayo clínico) –
Comparación (por ejemplo, un grupo toma un placebo y otro que toma otro tipo de madeicamento) – Outcome
(desenlace, resultado) F factivilidad
P poblacion I interesante
E exposicion N novedosa
C comparacion E etica
O outcome R relevante desde la perspectiva del paciente
PREGUNTA DE TERAPIA

“The efficacy of enamel matrix derivative (Emdogain) for the treatment of Deep infrabony periodontal defects; a placebo –
controlled randomised clinical trial”.

- Población o pacientes: adultos con defectos periodontales infraoseos

- Exposición: intervención  emdogain
- Comparación: placebo u otra intervención
- Outcome: dolor, estético, calidad de vida, caries  pérdida del diente

¿Cuál será el efecto del emdogain en adultos con defectos periodontales infraoseaos en comparación con pacientes
tratados con placebo en relación a la perdida de dientes?

PREGUNTA DE DAÑO O ETIOLOGÍA

“A cohort study on the association between periodontal disease and the development of metabolic syndrome”.

- Población o pacientes  adultos primero necesito ver si la periodontitis es

- Exposición: factor de riesgo  periodontitis factor de riesgo , por eso ve a pacientes con
- Comparación: sin el factor de riesgo  sin periodontitis y sin periodontitis y que tienen la enf
- Outcome: patología o evento  síndrome metabólico metabolica

¿Cuál es la asociación entre síndrome metabolico y periodontitis en adultos en comparación con pacientes sin
periodontitis?

PREGUNTA DE PRONÓSTICO

“Severe periodontitis and risk for poor glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus”.

- Población o pacientes: tienen una enfermedad o evento  adultos con DM

- Exposición: factor pronóstico  periodontitis severa
- Comparación: sin el factor pronóstico  sin periodontitis severa
- Outcome, desenlace o resultado: empeoramiento de la patología  mal control DM (empeoró)

¿Cómo afecta a la evolución de la DM en adultos con la patología que tienen periodontitis severa vs. A pacientes con DM
sin periodontitis severa?

PREGUNTA DE DIAGNÓSTICO

“Reproducibility and accuracy of the ICDAS-II for occlusal caries detection”.

- Población o pacientes  pacientes con dentición permanente

- Exposición: prueba diagnóstica  ICDAS-II
- Comparación: gold estándar  corte histológico
- Outcome: comportamiento de la prueba. ¿Nos sirve o no?  sensibilidad, especificidad
¿Cuán sensible es el ICDAS II en el diagnóstico de caries en pacientes con dentición permanente en comparación con el
corte histológico?

Definiciones.

 Sensibilidad: La sensibilidad nos indica la capacidad de nuestro estimador para dar como casos positivos los casos
realmente enfermos; proporción de enfermos correctamente identificados. Es decir, la sensibilidad caracteriza la
capacidad de la prueba para detectar la enfermedad en sujetos enfermos.

 Especificidad: La especificidad nos indica la capacidad de nuestro estimador para dar como casos negativos los casos
realmente sanos; proporción de sanos correctamente identificados. Es decir, la especificidad caracteriza la capacidad de
la prueba para detectar la ausencia de la enfermedad en sujetos sanos.

ACTIVIDAD: leer, identificar qué tipo de estudio es y formular pregunta estructurada (3 min. por paper)

1. Efecto del enjuague del aloe vera en la salud periodontal.

PREGUNTA DE TERAPIA
- Población: adultos sanos periodontalmente
- Exposición: colutorio aloe vera
- Comparación: placebo y clorhexidina
- Outcome: reducción de la enfermedad periodontal
¿Cómo afecta en la salud periodontal el colutorio aloe vera en adultos sanos en comparación con
la clorhexidina o con el placebo?

2. Prevalencia de patologías buco dentales en pacientes con desordenes psiquiátricos

PREGUNTA DE PREVALENCIA
- Población: pacientes adultos con desordenes psiquiátricos
- Resultado: patologías buco dentales
- Tiempo: febrero 2014
- Lugar: Caracas, Venezuela

¿Cuál es la prevalencia de patologías buco dentales en pacientes con desordenes psiquiátricos en

Caracas, Venezuela en febrero de 2014?

Para plantear una pregunta se debe

- Filtrar y ser concreto u objetivo para quedarse con una sola pregunta
Criterio FINER para una buena pregunta de investigación
- Factibilidad
 Número de sujetos.
 Experiencia técnica adecuada.
 Tiempo y dinero accesibles.
 Área de acción controlable. Dentro de nuestro campo.
- Interesante
 De dar respuestas a intrigas del investigador y sus pares
- Novedoso
 Confirma, refuta o extiende hallazgos previos
 Provee nuevos hallazgos
- Ético
 Aprobado por institución revisora
- Relevante
 Para el conocimiento científico
 Para la clínica y políticas de salud
 Para nuevos estudios
 Que genere conocimiento y evidencia

¿Cuál será nuestra estrategia?

- Delimitación clara de la pregunta
- Búsqueda exhaustiva de la literatura relativa a la pregunta
- Evaluación critica de la evidencia para detectar, extraer y recopilar información