Anda di halaman 1dari 1

I.

TELAAH RESEP

No. Keterangan Ya Tidak

1. Kelengkapan Administratif
2. Kesesuaian Farmasetis
3. Kesesuaian Klinis :
a. Tepat pasien
b. Tepat obat
c. Tepat dosis
d. Tepat rute
e. Tepat waktu
f. Duplikasi
g. Alergi
h. Interaksi obat
i. Berat badan (pasien anak)
j. Kontraindikasi Lain

Nama & Paraf Petugas :

II. TELAAH OBAT


No. Keterangan Ya Tidak

1. Obat sesuai resep


2. Dosis
3. Jumlah
4. Frekuensi obat
5. Rute obat

Nama & Paraf Petugas :

Anda mungkin juga menyukai