Anda di halaman 1dari 4

ASESMEN TRIASE

Nama
Jenis Kelamin : L / P
Tanggal Lahir :
Rujukan Y: a / Tidak
Pengkajian Prioritas 1 Prioritas 2

Obstruksi , atau Paten


Obstruksi partial
(gurgling, snoring,
Jalan Nafas stridor)

*henti nafas *RR> 32x/min


*RR<16x/min atau
RR>10x/min Neonatus:
* Sianosis *RR >60x/menit
Pernafasan Neonatus: *sianosis sentral
*Apnea atau RR <
60x/min
*Sianosis tidak hilang
dengan O2

*henti jantung *Nadi teraba lemah


*Nadi tidak teraba *Nadi <50x/menit atau
* Perdarahan tidak >150x/min
terkontrol * TD Sistolik > 180
*Pucat mmHg atau TD
*Akral dingin Diastolik >110 mmHg
Sirkulasi *CRT <3 detik dengan gejala penyerta
* Keluhan nyeri dada
berat Neonatus:
Neonatus: *Nadi 60-100 x/min
*Nadi<60x/min

Disability *
*GCS <9 *GCS 9-14
*Kejang *gangguan psikiatrik
berat

*Hipotermia
** * (T<35 C) *Hipertermia (T>39 C)
Exposure *Gigitan binatang
berbisa
*Overdosis

Skala Nyeri
*berat (skala 8-10)

Status mental
*Tidak kooperatif

Batuk lebih dari 2 minggu dengan demam dan sesak


Resiko
Penularan
Infeksi
Batuk lebih dari 2 minggu dengan demam dan sesak
Resiko
Penularan Beresiko penularan lewat udara (airborne disease)
Infeksi Sedang dalam terapi sitostatiska atau imunosupresan dosis tinggi
HIV dengan CD4< 200
Bed 1/ Ruang Stabilisasi
Bed ------
Diteruskan ke Bed ------
Bed isolasi
Poliklinik Umum
ASESMEN TRIASE

Tanggal Masuk :
Jam Masuk :

Prioritas 3 Prioritas 4 Prioritas 0

Paten Paten Negatif

*RR 16-32x/menit *RR 16-32x/menit Negatif


*Wheezing *Nafas vesikuler
normal
Neonatus:
* RR 40-60x/min Neonatus:
*Sianosis hilang * RR 40-60x/min
dengan O2

*TD Sistolik > 180 *dalam batas normal Negatif


mmHg atau TD
Diastolik >110 mmHg
tanpa gejala

*GCS 15 *GCS 15 Negatif

*fraktur tanpa *negatif *negatif


komplikasi

*sedang (skala 4-8) *Ringan (skala 0-7) Negatif

*Kooperatif *Kooperatif Negatif

n sesak
n sesak

ease)
upresan dosis tinggi

PETUGAS TRIASE

( )