LEMBAR KUESIONER

HUBUNGAN KEPATUAHN MENGKONSUMSI TABLET FE

DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
DI UPTD PUSKESMAS TANJUNG AGUNG
TAHUN 2017

Tanggal di isi :

I. Variabel Dependen (Kejadian Anemia)

1. Apakah ibu menderita anemia?
a. Ya
b. Tidak

II. Variabel Independen

Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi tablet Fe

1. Apakah ibu mengkonsumsi tablet Fe setiap hari sekali?
a. Ya
b. Tidak

2. Tablet Fe/ zat besi yaitu...

a. Tablet tambah darah yang berwarna merah
b. Tablet untuk kekebalan ibu dan janin
c. Tablet untuk penambah nafsu makan
d. Tablet untuk menjaga stamina tubuh

3. Selama kehamilan ibu hamil mengomsumsi tablet Fe minimal sebanyak...

a. 90 butir
b. 60 butir
c. 80 butir
d. 30 butir

4. Fungsi zat besi adalah...

a. Meningkatkan pembentukan sel darah merah
b. Untuk mencegah terjanya anemi kehamilan
c. Untuk menjaga stamina tubuh
d. Untuk menjaga kesehatan bayi
5. Akibat yang bisa ditimbulkan apabila ibu hamil tidak mengkonsumsi
tablet zat besi yaitu...
a. Dayatahan tubuh turun
b. Anemia
c. Pusing
d. Lemah, letih dan lesu

6. Pengobatan yang diberikan pada wanita hamil dengan kurang darah

(anemia) yaitu...
a. Pemberian suplemen tablet besi 200 mg + vitamin C
b. Pemberian kapsul warna merah
c. Pemberian vitamin A, D, E dan K
d. Pemberian vitamin C

7. Yang harus diperhatikan pada saat mengkonsumsi suplemen tablet besi

yaitu...
a. Sebaiknya diminum pada malan hari disertai minum vitamin C
b. Sebaiknya diminum dengan air teh/ kopi
c. Sebaiknya diminum dengan air susu
d. Sebaiknya diminum setelah makan dan menggunakan air putih

8. Agar ibu hamil terhindar dari kurang darah/ anemia, maka di anjurkan
dalam sehari ibu mengkonsumsi suplemen tablet besi sebanyak...
a. Satu tablet sehari
b. Dua tablet pada pagi dan sore hari
c. Tiga kali pada waktu pagi, siang dan sore hari
d. Selagi ingat (berapa ibu mau)

9. Sebaiknya ibu hamil dianjurkan mengkonsumsi suplemen tablet besi pada

usia kandungan menginjak.......
a. 1-9 bulan
b. 4-6 bulan
c. 7-9 bulan
d. Selagi tidak mengalami gejala anemia tidak diperlukan untuk
mengkonsumsi suplemen tablet besi

10. Ibu hamil sangat membutuhkan banyak asupan zat besi di usia
kehamilan.......
a. 1-3 bulan
b. 4-6 bulan
c. 7-9 bulan
d. 1-9 bulan
 11. Efek samping dari mengkonsumsi tablet besi yaitu.......
a. Mual/ muntah, diare
b. Sembelit/ susah buang air besar
c. Demam, pusing kepala
d. Rambut rontok dan keringat dingin

1. Dukungan Keluarga

Apakah ada suami / anggota keluarga ibu yang memberikan dukungan

kepada ibu dalam mengkonsumsi tablet Fe...
a. Ada
b. Tidak ada