Pencatatan dan pelaporan merupakan alat komunikasi antar tim keperawatan dan tim kesehatan. Aspek
yang penting dicatat dan dilaporkan dalam keperawatan kesehatan jiwa adalah pola perilaku dan
hubungan interpersonal perawat klien. Catatan harus mencakup contoh bukan hanya interpretai. Ada
tiga macam catatan, yaitu catatan perkembangan (Proses keperawatan), hubungan perawat klien dan
resume. Catatan hubungan perawat klien adalah resume interaksi yang terjadi selama perawat
berhubungan individual klien, kelompok klien, pada terapi modalitas keperawatan.
Analisa Proses Interaksi (API) merupakan alat kerja yang dipakai perawat untuk memahami
interaksi yang terjadi antara perawat klien.
Tujuan API adalah:
Meningkatkan kemampuan mendengar.
Meningkatkan kemampuan berkomunikasi.
Memberi dasar belajar, artinya berupa alat untuk mengkaji kemampuan perawat atau mahasiswa dalam
berinteraksi dengan klien, dan data bagi CI / Supervisor / Pembimbing untuk memberi arahan.
Meningkatkan kepekaan perawat terhadap kebutuhan klien, serta mempermudah perkembangan dan
perubahan pendekatan perawat.
Membantu perawat merencanakan tindakan keperawatan.