LAPORAN INDIVIDU PRAKTIK KLINIK (PK) I

KOMPETENSI MATA AJAR

KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT TERKAIT MASALAH
KESEHATAN DAN TINDAKAN (KKPMT) I-II A DAN B

Oleh :
Wahyuni
NIM. P2.06.37.1.16.037

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Cirebon, Mei 2017

Menyetujui

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Indra Gunawan, Amd. RMIK, SKM

NIP. NIP.

i
 KATA PENGANTAR

Dengan ucapan syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas rahmat

dan hidayah-Nya sehingga Laporan Praktik Klinik I ini dapat di selesaikan.
Dalam penyusunan laporan ini penyusun tentunya tidak terlepas dari
bantuan dan bimbingan berbagai pihak. Oleh karena itu penyusun mengucapkan
terimakasih kepada yang terhormat :
1. Hj. Betty Suprapti, SKp, M.Kes, Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya,
2. drg. Oo Suprana, M.Kes , Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Brebes,
3. Bambang Karmanto, SKM, Mkes, Ketua Program Studi Perekam dan
Informasi Kesehatan wilayah Cirebon,
4. Indra Gunawan, S.KM selaku Kepala Rekam Medis Rumah Sakit Umum
Daerah Brebes,
5. Pembimbing Akademik Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya,
6. Pembimbing Lapangan (CI) Rumah Sakit Umum Daerah Brebes,
7. Seluruh Karyawan dan Karyawati Rumah Sakit Umum Daerah Brebes,
8. Semua pihak yang telah membantu dalam terselesainya penyusunan
Laporan Praktik Klinik yang tidak dapat penyusun sebutkan satu persatu.
Penyusun menyadari dalam penyusunan Laporan Praktik Klinik I ini jauh
dari sempurna. Oleh sebab itu penyusun mengharapkan saran dan kritik yang
membangun guna perbaikan penulisan untuk laporan selanjutnya. Penyusun
berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Cirebon, Mei 2017

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... i

KATA PENGANTAR .................................................................................... ii

DAFTAR ISI ................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Tujuan Kegiatan ................................................................................... 2

1. Tujuan Umum .......................................................................... 2

2. Tujuan Khusus ......................................................................... 2

C. Manfaat Kegiatan ................................................................................. 3

1. Bagi Rumah Sakit .................................................................... 3

2. Bagi Akademika ....................................................................... 3

3. Bagi Mahasiswa ....................................................................... 3

D. Ruang Lingkup ..................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Prosedur Kodefikasi Penyakit dan Tindakan

1. Prosedur Kodefikasi Penyakit .................................................. 5

2. Prosedur Kodefikasi Tindakan ................................................. 7

BAB III HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN

A. Sistem Muskuloskeletal

1. Kode Diagnosa ......................................................................... 8

iii
 2. Kode Tindakan ......................................................................... 18

B. Sistem Respirasi

1. Kode Diagnosa ......................................................................... 20

2. Kode Tindakan ......................................................................... 29

C. Sistem Kardiovaskuleer

1. Kode Diagnosa ......................................................................... 31

2. Kode Tindakan ......................................................................... 43

D. Sistem Digestif

1. Kode Diagnosa ......................................................................... 44

2. Kode Tindakan ......................................................................... 56

E. Sistem Endokrin

1. Kode Diagnosa ......................................................................... 57

2. Kode Tindakan ......................................................................... 67

F. Sistem Urinaria

1. Kode Diagnosa ......................................................................... 69

2. Kode Tindakan ......................................................................... 80

BAB IV PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................................... 82

B. Saran ..................................................................................................... 83

DAFTAR PUSTAKA

iv