PUESTO SALUD SANTA ROSA

PROTOCOLO ATENCION MATERNO PERINATAL

El CONTROL PRE NATAL es el conjunto de actividades y procedimientos
que permiten la vigilancia adecuada de la evolución del embarazo con la
participación de integrantes de salud.

Objetivo General:
Disminuir los riesgos de morbi mortalidad materno perinatal

Objetivos Específicos :
1. Evaluar integralmente el desarrollo y evolución del embarazo de bajo
riesgo.
2. identificar signos de alarma o enfermedades asociadas para la
derivación oportuna.
3. Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal.
4. Promover el apoyo familiar.
5. Promover la lactancia materna.
6. Prevenir el tétano neonatal.
7. Vacunación Antitetánica después de 20 sem. de gestación.
8. Promover la salud reproductiva y la planificación familiar.
9. Promover la adecuada nutrición.
10. Prevenir y/o tratar la anemia.

Frecuencia:
El control prenatal debe iniciarse lo más temprano posible.
La frecuencia de los controles es la siguiente:
 1 CPN mensual hasta las 32 semanas
 1 CPN quincenal entre las 33 y las 36 semanas.
 1 CPN semanal desde las 37 semanas hasta el parto.
La gestante debe recibir 6 CPN como mínimo para ser consideradas
controladas.

Importante: Todo CPN debe ser consignado en la HCMP, el carné perinatal y

la historia clínica, el cual será llenado durante el triaje y la consulta obstétrica
por médico y /o el personal obstétrico.

Esquema de atención prenatal.

Primer Control:
- Triaje :-Control de funciones vitales , peso y talla
- Aperturar la historia y el carnet perinatal con técnicas perinatales
- Vigentes.
- Anamnesis.
- Realizar el examen clínico integral y examen obstétrico.
- Evaluación de estado nutricional.
- Indicar los exámenes completos de laboratorio para la gestante.
- Indicar aplicación de vacuna antitetánica si tiene más de 20 semanas
de gestación.
- Orientación y consejería nutricional.
- Sensibilización en los signos de alarma.
- Entrega de Carnet Perinatal a la gestante.
- Cita para el siguiente control prenatal dependiendo en el trimestre en
que se encuentre.
- El tiempo empleado para la atención es de 20 minutos.

Segundo Control:
- Triaje.
- Calculo de la edad gestacional con gestograma
- Evaluación del estado nutricional.
- Anamnesis.
- Realizar el examen obstétrico completo utilizando las técnicas perinatal
Vigentes.
- Revisar los resultados de laboratorio.
- Dar tratamiento adecuado de acuerdo al diagnóstico.
 - Indicar la administración de sulfato ferroso + acido fólico.
- Orientación y consejería.
- Referencia a odontoestomatologia.
- Sensibilización sobre signos de alarma.
- Cita para siguiente control prenatal.
- El tiempo requerido es de 15 minutos.

Tercer Control:
- Triaje.
- Evaluación nutricional.
- Anamnesis.
- Calculo de la edad gestacional con gestograma
- Evaluación clínica de la actitud fetal (maniobras de leopold a partir de las
26 semanas).
- Auscultación de la FCF
- Evaluación clínica de los movimientos fetales.
- Administración de sulfato ferroso.
- Orientación y consejeria.
- Cita para el siguiente control prenatal.

4º consulta.- se debe evaluar:

- control de peso.
- Control de funciones vitales.
- Evaluación nutricional
- Anamnesis.
- Calculo de edad gestacional con gestograma
- Examen de mamas (preparación de pezones para la lactancia).
- Medida de altura uterina.
- Evaluación clínica de la actitud fetal.
- Auscultación de la FCF.
- Evaluación clínica de los movimientos fetales.
- Administración de sulfato ferroso.
- Intercolsulta y orden para ecografía obstétrica ( a partir de las 30
semanas en embarazo de bajo riesgo)
 - Orientación y consejeria.
- Cita para el siguiente control prenatal.

5º consulta.- se debe realizar:

- Control de peso.
- Control de funciones vitales.
- Evaluación de estado nutricional.
- Anamnesis.
- Calculo de edad gestacional con gestograma
- Medida de altura uterina.
- Evaluación clínica de la actitud fetal.
- Auscultación de la FCF.
- Evaluación clínica de los movimientos fetales.
- Administración de sulfato ferroso.
- Transferencia a Hospital San José para controles posteriores (en
pacientes mayor de 35 semanas o con factor de riesgo)
- Orientación y consejeria.

6º consulta.- Debe ser realizado en Hospital San José.

Actividades preventivas promocionales:

- Se debe realizar captación de gestantes en las diferentes zonas de
nuestra jurisdicción.
- Se debe realizar visitas domiciliarias a pacientes que no acudan a su
cita para su control prenatal, en donde se explicara la importancia del
control prenatal.
- Realizar charlas sobre: cuidados del embarazo, importancia del control
prenatal, lactancia materna, nutrición y salud reproductiva.
 Protocolo de atención – P.S. Santa Rosa
Programa de planificación familiar

Aspecto general:
Programa encargado de brindar orientación y consejeria sobre sexualidad,
salud reproductiva y métodos anticonceptivos, a la pareja o persona individual,
cuidando la libre decisión de la o las personas.

Objetivos:
- Promover la salud reproductiva.
- Promover los métodos para el control de la natalidad.
- Orientar sobre el adecuado uso de los métodos naturales y/o artificiales.
- Prevenir embarazos no deseados.
- Promover la anticoncepción quirúrgica voluntaria a la población de
riesgo reproductivo.

Importante:
- Toda atención de planificación familiar debe estar a cargo del médico.
Toda evaluación y diagnostico debe ser consignado en la historia clínica.
- Todo insumo en la primera consulta se debe brindar durante el periodo
de menstruación o 30 dias post parto o aborto.
- Todo insumo debe ser brindado solo con recetario firmado por el
personal encargado de la atención.
- Todo insumo debe ser entregado previa consulta por médico obstetriz.

Esquema de atención

1º consulta.- debe realizarse.

- Control de peso y talla.

 - Control de funciones vitales.
- Anamnesis.
- Preguntar sobre antecedentes familiares, personales y obstétricos.
- Realizar la orientación y consejeria sobre salud reproductiva y métodos
de planificación familiar.
- Permitir la libre decisión del método a utilizar.
- Realizar examen clínico integral.
- Brindar el método elegido por la usuaria en caso de píldoras y
preservativos solo para un mes, anotándolo en la historia clínica.
- Hacer firmar el recetario a la usuaria.
- Brindar la tarjeta de cita con la fecha de la siguiente cita
- Anotar la fecha de la próxima cita en la historia clínica

Posteriores consultas:

- Control del peso.

- Control de funciones vitales.
- Anamnesis.
- Indagar sobre la satisfacción de la usuaria con el método elegido.
- Despejar dudas y temores.
- Preguntar si desea continuar con el método elegido o si desea
cambiarlo.
- Realizar examen clínico.
- Brindar el insumo elegido por la usuaria en caso de píldoras se dará
para cuatro periodos y preservativos para tres.
- Hacer firmar el recetario a la usuaria.
- Brindar el carné de citas con la fecha de la siguiente cita para su insumo
- Anotar la fecha de la próxima cita en la historia clínica.

Nota: Se considerara pareja protegida a aquella usuaria que se le entregue la

cuarta dosis de inyectable trimestral, que reciba la cuarta consulta e insumo de
anticonceptivo oral combinado y preservativos.
Actividades preventivas promocionales:
- Se realizara visitas de seguimiento a las usuarias nuevas y a aquellas
que no asistan a su cita programada.
- Se realizara charlas educativas sobre sexualidad, salud reproductiva y
planificación familiar.
 Protocolo de atención - P.S. Santa Rosa
Programa de nutrición en gestantes

Aspecto general:
El programa de nutrición es el encargado de vigilar el buen estado nutricional
de la gestante, cuidando el aporte optimo de nutrientes necesarios durante la
gestación, priorizando el consumo de alimentos nutritivos de nuestra región.

Objetivos:
- Vigilar el estado nutricional de la gestante.
- Realizar la valoración nutricional.
- Incentivar al consumo de alimentos sanos y nutritivos durante la
gestación.
- Promover el consumo de sulfato ferroso y de hierro en la dieta diaria.
- Promover el consumo de ácido fólico en la dieta diaria.
- Orientar a las gestantes sobre el valor nutricional de los alimentos y su
adecuada combinación y preparación.

Importante:
- La valoración nutricional sea realizada por el personal de enfermería u
obstétrico.
- Dicha valoración se realizara en todo control prenatal y/o de puerperio.

En las consultas:
- Se realizara el control de peso y talla.
- Se realizara la valoración nutricional mediante la cartilla de valoración
nutricional para gestantes.
- se brindara orientación y consejeria nutricional.
- Se promoverá el consumo de 4 comidas diarias durante la gestación y
de 5 raciones diarias durante la lactancia.
- Se promoverá el consumo de alimentos de nuestra región.
 - Se brindara en forma gratuita los suplementos de sulfato ferroso más
ácido fólico a partir del 5º mes de gestación hasta la lactancia.
Actividades preventivas promocionales:
- se realizaran charlas educativas en nutrición durante la gestación.
- Se realizaran sesiones demostrativas nutricionales a las gestantes.
- Se realizaran las consejerias nutricionales en domicilio a las gestantes.