AUTÓNOMA DE MÉXICO
3-Tipo de aparato.
La edad del paciente y su estado de desarrollo corporal y dental, así como la dirección de su
crecimiento se deben considerar para la construcción de la mordida constructiva
Existen modificaciones posibles de los activadores, entre las cuales puede elegir el clínico.
Posicionamiento horizontal de la mandíbula:
El posicionamiento hacia delante de la mandíbula en oclusión habitual lleva una traslación condilar
hacia abajo y adelante y una rotación en la parte inferior GRACIAS... Muchos casos clínicos
recomiendan tratar las clase II hasta lograr una mordida borde a borde, para dar lugar a la
recidiva.
Petrik afirma: “La recidiva después de desplazar la mordida sagitalmente con un activador es
sumamente rara”
La mandíbula debe llevarse hacia adelante solamente hasta los bordes del incisivo mas inclinado
hacia lingual, en una relación incisal de borde a borde
El rollo en forma de herradura en el modelo inferior se recorta bien el exceso de cera. Luego se
posiciona en boca y se lleva a la posición deseada en boca
“Al realizar un movimiento dentario o un cambio morfológico del hueso, con fuerzas extrínsicas, se
esta rompiendo el equilibrio, si concluido el tratamiento no se recupera el equilibrio,
inexorablemente se termina con una recidiva. Pero en el momento en que usen fuerzas
intrínsicas, estas al ser biológicas, quien realiza el cambio es el organismo y por si solo no tendrá
recidiva.”
Las lineas medias deben alinearse en el posicionamiento hacia adelante en la misma relacion que
en la oclusion habitual
TECNICA DE LA MORDIDA CONSTRUCTIVA PREPARACION DIAGNOSTICA:
2. Análisis funcional.
Técnica para la mordida constructiva baja con marcado posicionamiento hacia delante de la
mandíbula Objetivo posicionamiento posterior de la mandíbula Mordida constructiva con apertura
y posicionamiento posterior de la mandíbula para maloclusiones clase III Las maloclusiones con
apiñamiento pueden tratarse algunas veces con activadores
Esta maniobra clínica al principio del tratamiento indica tambien al clínico si el objetivo terapéutico
es realmente una mejoria
• Registro de posición en reposo
• Registro de trayectoria de cierre
• Contactos prematuros
• La ATM se palpa cuidadosamente
• Espacio libre interoclusal
• Se evalúa respiración y deglución
Las desviaciones de las línea media inferior pueden corregirse con el activador solamente si hay
verdadera traslación lateral. Si el posicionamiento hacia a delante es de 7-8 mm la apertura
vertical debe ser ligera o moderada 2-4mm.
Si el posicionamiento no es mayor de 3-5mm la apertura vertical debe ser de 4-6mm
CONTRAINDICACIONES
EJECUCION DE LA TECNICA
MORDIDA CONSTRUCTIVA
DESVENTAJAS
2. Si la magnitud de la posición es grande (7-8mm), la apertura vertical debe ser mínima para no
estirar demasiado los músculos.
APERTURA DE LA MORDIDA
La mandíbula debe desplazarse de la posición de reposo, en una dirección sea sagital o vertical.
APERTURA DE LA MORDIDA POSICIONAMIENTO ANTERIOR DE LA MANDIBULA
Marco Teorico
Mordida constructiva
• Análisis de Modelos
• Sobremordida Vertical
• Sobremordida Horizontal
• Bisleage
• Curva de Spee
• Desviación de Linea Media
• Asimetrías
• Cefalometría
• Establecer la dirección y el crecimiento maxilomandibular
• Diferencia entre el tamaño, base craneal y referencias cefalometricas
• Inclinación Axial
• Análisis Funcional
• Establecer interferencias cúspides
• Distancia de ATM
• Tipo de respiración
• Análisis PIO
• Hay que establecer la posición de la mandíbula con respecto al resto de la cara en sentido
anteroposterior, transversal y vertical.
Material
• Cera Rosa
• Rodillos de cera
• Espátula de cementos
• Soplete
• Lápiz
• Espejo
• Abatelenguas
• Modelos
Fig.1
Se reblandece la cera
Fig. 2 y 3
Fig. 5
Se le pide al paciente que mire en el
espejo su relación dental coincidiendo en
la linea media y llevando borde a borde la
posición dental anteior
Fig. 6
Se traza en las caras vestibulares de los
incisivos centrales una linea continua
superior e inferior y se le pide al paciente
que las haga coincidir
Fig. 7 y 8
Se reblandece la cera y buscamos repetir la coincidencia de las
lineas verticales superior e inferior
Referencias Bibliográficas
Calva MA. Análisis Biggerstaff, ponencia. Diplomado de Ortopedia Maxilar con Especialidad en
Manejo Clínico. México; 2017
Conclusiones
El correcto registro de la mordida constructiva nos llevará a la relación esquelética y dental que e
propone como idónea para el tratamiento, no deberá de realizarse un avance significativo si el
paciente tiene molestias, y el avance puede ser hasta de 7mm pero podrá ser mayor si el paciente
siente alivio en una relación mayor