Bab 1-5

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Orang lanjut usia (lansia) menurut definisi World Health Organazation
(WHO) adalah orang usia 60 tahun keatas yang terdiri dari (1) usia lanjut
(elderly) 60-74 tahun, (2) usia tua (old) 75-90 tahun, dan usia sangat lanjut
( very old) di atas 90 tahun ( Raharja, 2013 dalam Pereira, 2014). Secara
global pada tahun 2013 proporsi dari populasi penduduk berusia lebih dari 60
tahun adalah 11,7% dari total populasi dunia dan diperkirakan jumlah
tersebut akan terus meningkat seiring dengan peningkatan usia harapan
hidup. Data WHO menunjukan pada tahun 2000 usia harapan hidup
(UHH) orang didunia adalah 66 tahun, pada tahun 2012 naik menjadi 70
tahun dan pada tahun 2013 menjadi 71 tahun. Jumlah proporsi lansia di
Indonesia juga bertambah setiap tahunnya. Data WHO pada tahun 2009
menunjukan lansia berjumlah 7,49% dari total populasi, tahun 2011
menjadi 7,69% dan pada tahun 2013 didapatkan proporsi lansia sebesar
8,1% dari total populasi (WHO, 2015 dalam Syandra, 2016). Setiap tahunnya
peningkatan yang terjadi pada lansia diakibatkan oleh usia harapan hidup
semakin tinggi.
Indonesia merupakan salah satu Negara berkembang yang memiliki jumlah
penduduk berusia 60 tahun keatas semakin meningkat tahun ketahun.
Berdasarkan data dari Badan Pusat statistik (BPS) terjadi peningkatan usia
harapan hidup (UHH). Pada tahun 2000 UHH di Indonesia adalah 64,5 tahun
(dengan persentase populasi lansia adalah 7,18%). Angka ini meningkat pada
tahun 2010 (dengan persentasi populasi lansia adalah 7,56%) dan pada tahun
2011 menjadi 69,65 tahun (dengan persentase populasi lansia adalah 7,58%)
(Kemenkes, 2013 dalam Pereira, 2014). Semakin tinggi UHH setiap tahunnya
dapat mengakibatkan banyaknya jumlah lansia di Indonesia.
Seiring meningkatnya berbagai fasilitas dan pelayanan kesehatan serta
kesejahteraan penduduk saat ini diketahui menyebababkan peningkatan UHH
yang berdampak pada meningkatnya jumlah penduduk lanjut usia. Jumlah
penduduk lansia di Indonesia mecapai 24 juta jiwa yang merupakan jumlah
terbesar ke-4 di dunia setelah China, India, dan Amerika Serikat. Jumlah
tersebut terus meningkat setiap tahunnya dan menjadikan populasi lansia
sebagai salah satu dari triple burdens yang dihadapi Indonesia, yaitu jumlah
kelahiran bayi yang masih tinggi. Masih dominan nya penduduk muda, dan
jumlah lansia terus meningkat. Keadaan ini membutuhkan upaya kesehatan
lansia yang komprehensif (Kemenkes, 2013 dalam Chasanah, 2015).
Tingginya angka kelahiran bayi di Indonesia juga sangat berpengaruh pada
jumlah lansia.
Jumlah lansia di Kalimantan Barat pada tahun 2010 berjumlah 290,893 jiwa,
pada tahun 2015 mengalami peningkatan menjadi 325,506 jiwa (BPS, 2015).
Proporsi terbesar (>10) berada di Kabupaten Pontianak (14,75%), Kota
Pontianak (13,36%), kabupaten Sambas (12,19%), dan kabupaten Kubu Raya
(10,61%), Kabupaten Sambas sudah memiliki 3 Rumah Sakit dan 27
puskesmas diberbagai wilayah dan setiap puskesmas memiliki binaan
2
posyandu lansia yang dijalankan setiap bulannya (Jabar, 2015). Tingginya
jumlah lansia di Kabupaten Sambas dikarenakan fasilitas kesehatan yang
sudah semakin banyak yang menyebabkan UHH mereka semakin tinggi.
Fenomena terjadinya peningkatan jumlah penduduk lansia disebabkan oleh
perbaikan status kesehatan akibat kemajuan teknologi dan penelitian–
penelitian kedokteran, pebaikan status gizi, peningkatan usia harapan hidup,
pergeseran gaya hidup dan peningkatan pendapan perkapita. Undang-undang
Nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia yang menjelaskan
kondisi masyarakat yang makin membaik dan usia harapan hidup makin
meningkat, sehingga jumlah lansia semakin bertambah, salah satu program
tersebut yang di jalankan yaitu memberikan fasilitas kesehatan pada lansia
(Fatmah,2010 dalam syandra, 2016). Kemajuam teknologi dan penemuan-
penemuan dokter dapat mengakibatkan UHH lansia semakin tinggi dan
kualitas hidup mereka semakin baik.
Berdasarkan Undang-undang (UU) Nomor 13 Tahun 1998 tentang
kesejahteraan lansia menjelaskan bahwa lansia dikategorikan menjadi dua
yaitu lansia yang potensial dan tidak potensial. Lansia yang tidak potensial
adalah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya
bergantung pada orang lain, sedangkan lansia yang potensial adalah lansia
yang masih mampu melakukan pekerjaan atau kegiatan yang dapat
menghasilkan barang dan jasa. Lansia yang tidak potensial ini bisa
menyebabkan beban pemerintah dan keluarga semakin berat sehingga dapat
3
dapat penghambatan pembangunan diberbagai bidang terutama bidang
kesehatan, dan ini juga bisa mempengaruhi kualitas hidup lansia itu sendiri.
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 tentang pelaksanaan upaya
peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia menjelaskan adapun upaya-upaya
yang di lakukan adalah : Lansia potensial (pelayanan keagamaan dan mental
spiritual, pelayanan kesehatan, pelayanan kesempatan kerja, pelayanan
pendidikan dan pelatihan, pelayanan untuk mendapatkan kemudahan dalam
penggunaan fasilitas, sarana dan prasarana umum). Upaya untuk Lansia tidak
potensial adalah : (pelayananan keagamaan dan mental spritual, pelayanan
kesehatan, dan pelayanan untuk mendapatkan kemudahan dalam penggunaan
fasilitas, sarana, dan prasarana umum). Upaya–upaya tersebut diharapkan
lansia bisa memenuhi kebutuhannya terutama dari segi kesehatan, spritual,
ekonomi, lingkungan dan keluarga, agar kualitas hidupnya semakin baik.
World Health Organazation (WHO) mengembangkan sebuah instrumen
untuk mengukur kualitas hidup hidup seseorang dari 4 aspek yaitu fisik,
psikologis, sosial, dan lingkungan. Keempat aspek tersebut tidak terpenuhi,
akan timbul masalah-masalah dalam kehidupan lanjut usia yang akan
menurunkan kualitas hidupnya. Sebuah penelitian yang di lakukan oleh
Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
tentang kualitas hidup lansia dengan menggunakan instrument WHO
didapatkan hasil bahwa faktor psikologis menjadi faktor dominan yang
mempengaruhi kualitas hidup lansia di panti Werdha Hargo Dedali Surabaya
(Rohmah, Purwaningsih, & Bariyah, 2012). Penelitian yang di lakukan oleh
Mahasiswa Universitas Jember Fakultas Kesehatan Masyarakat tentang
4
perbedaan kualitas hidup lansia yang tinggal di komunitas dan pelayanan
sosial lanjut usia menggunakan instrumen WHO di dapatkan hasil bahwa
tidak ada perbedaan kualitas hidup lansia yang tinggal bersama keluarga dan
tinggal di pelayanan sosial (Yulianti, Baroya, & Ririyanti, 2014).
Penelitian berikutnya yang yang dilakukan oleh Mahasiswa Universitas
Pendidikan Indonesia Fakultas Studi Keperawatan tentang kualitas hidup
lansia yang tinggal bersama keluarga dan di panti dengan menggunakan
Instrumen WHO didapatkan hasil bahwa ada perbedaan bermakna antara
tempat tinggal lansia yaitu di panti dan bersama keluarga (Fitriana, Ningrum,
& Sulastri). Dari hasil penelitian diatas bahwa kualitas hidup lansia berbeda-
beda dan tidak ditentukan oleh tempat tinggal. Coon dan Kaplan (Chairani,
2013) mengatakan bahwa setiap orang memiliki kualitas hidup yang berbeda
tergantung dari masing-masing individu dalam menyikapi permasalahan
terjadi dalam dirinya, jika menghadapi dengan positif maka baik pula
kualitas hidupnya, tetapi jika hadapi dengan negatif makan akan buruk
kualitas hidupnya.
Instrumen lain untuk mengukur kualitas hidup lansia adalah Health related
quality of life (HRQOL), HRQOL merupakan tren perawatan kesehatan telah
memberikan kontribusi terhadap munculnya HRQOL sebagai fenomena
penting, dalam 15-20 tahun terakhir perhatian untuk pasien telah menjadi
inklusif, fokus pada tidak hanya pada pengobatan penyakit tetapi juga pada
pemulihan dan promosi kesehatan (Baca, 1993 dalam Peterson dan Bredow,
2013).
5
Konsep dasar dalam kualitas hidup adalah biologis, gejala, fungsional
(ekonomi dan sosial), kesehatan umum, dan kualitas hidup secara
keseluruhan. Faktor tersebut dipengaruhi oleh karakteristik individu dan
lingkungan tempat tinggal. Instrumen yang digunakan untuk mengukur
kualitas hidup lansia berdasarkan HRQOL meliputi empat konsep yaitu :
konsep fungsi kesehatan, konsep sosial ekonomi, konsep psikologi/spiritual,
dan konsep keluarga (Wilson dan Cleary, 1995 dalam Peterson dan Bredow,
2013). Empat konsep tersebut saling berpengaruh satu sama lain untuk
menentukan kualitas hidup seseorang. Maka instrumen HRQOL di gunakan
untuk mengukur kualiats hidup lansia di Desa Sabaran, Kabupaten Sambas.
Berdasarkan hasil penelitian dan didapatkankan data di Desa Sabaran
Kabupaten Sambas, bahwa lansia yang tinggal di Desa Sabaran Kabupaten
banyak yang mengeluh rasa nyeri, dan memepunyai penyakit seperti
hipertensi dan rematik, mereka juga jauh dari pelayanan kesehatan , dari segi
ekonomi mereka masih banyak yang tergolong rendah karena hamppir 80%
Lansia bekerja disektor pertanian dengan penghasilan yang minim dan
selebihnya lansia hanya mengharapkan pemberian dari anak dan keluarga,
banyak lansia yang sudah ditinggal pasangannya, lansia di wilayah tersebut
banyak yang tidak tinggal bersama anak mereka karena kebanyakan anak
mereka, dikarenakan anaknya banyak yang menjadi TKI (tenaga kerja
Indonesi) diluar negeri dan yang sudah menikah ikut suaminya , hal tersebut
yang dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang sesuai dengan yang
teori yang diungkapkan Molnar (2009) yang berpengaruh pada kesehatan,
fungsi, ekonomi, psikologis, lingkungan, dan keluarga.
6
1.2 Rumusan masalah
Penelitian ini dilaksanakan untuk menjawab pertanyaan “bagaimana
gambaran kualitas hidup lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas
berdasarkan pengukuran instrumen Hrqol (Health related quality of life) “?.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tergambarnya kualitas hidup lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas.
Berdasarkan pengukuran instrumen HRQOL.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Tergambarnya kualitas hidup lansia dari aspek kesehatan dan fungsi.
1.3.2.2 Tergambarnya kualitas hidup lansia dari aspek sosial ekonomi.
1.3.2.3 Tergambarnya kualitas hidup lansia dari aspek psikologi/spiritual.
1.3.2.4 Tergambarnya kualitas hidup lansia dari aspek keluarga
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini memperkaya pengetahuan dan kemampuan
perbandingan sensitifitas dalam mengukur kualitas hidup lansia
menggunakan HRQOL.
7
1.4.2 Manfaat Praktis
1.4.2.1 Bagi peneliti
Hasil penelitian ini memperkaya pengetahuan dan kemampuan,
pengalaman langsung dalam melakukan penelitian serta mengetahui
gambran kualitas hidup lansia dengan melihat 4 aspek yaitu kesehatan
fungsi, sosial ekonomi, psikologi/ spiritual, dan keluarga.
1.4.2.2Bagi ilmu keperawatan
Hasil penelitian ini memperkaya pengetahuan penelitian dengan instrumen
HRQOL memberikan informasi instrumen yang lebih sensitif dalam
mengukur kualitas hidup lansia.
1.4.2.3Bagi pelayanan kesehatan
Hasil penelitian ini memperkaya pengetahuan dan jadikani pertimbangan
dalam mengevaluasi tindakan, menentukan kebijakan serta meningkatkan
mutu pelayananan di masyarakat khususnya terkait dengan kualitas hidup
lansia.
1.4.2.4Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini memperkaya pengetahuan dan memberikan tambahan
informasi tentang pengukuran instrumen HRQOL dan dari hasil data yang
didapat bisa digunakan untuk bahan pertimbangan bagi institusi untuk
melakukan binaan lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas.
1.4.2.5 Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini memperkaya pengetahuan dan memberikan tambahan
ilmu pengetahuan, pengalaman langsung dalam melakukan penelitian dan
dari hasil data tersebut bisa dijadikan referensi dan dasar untuk penelitian
8
berikutnya tentang gambaran kualitas hidup lansia yang tinggal di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas, yang diukur menggunakan instrument
HRQOL.
9
10
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Bab 2 merupakan hasil dari tinjauan pustaka, bab ini berisi penjelasan tentang
lanjut usia (lansia) dan kualitas hidup. Seiring meningkatnya berbagai fasilitas dan
pelayanan kesehatan serta kesejahteraan penduduk saat ini diketahui
menyebababkan peningkatan usia harapan hidup (UHH) yang berdampak pada
meningkatnya jumlah penduduk lanjut usia (Kementrian Kesehatan, 2013).
Dengan meningkatnya jumlah lansia di Indonesia akan mempengaruhi berbagai
aspek kehidupan lansia, seperti sosial ekonomi, budaya, kesehatan fisik dan
mentalnya. Masalah kesehatan yang timbul perlu diantisipasi, untuk selanjutnya
diatasi oleh tenaga profesional bersama masyarakat, khususnya lansia itu sendiri
serta keluarganya (Setiabudhi & Hardywinoto, 2005).
2.1 Konsep teori lansia
2.1.1 Definisi lansia
Berdasarkan kamus besar bahasa Indonesia usia lanjut adalah tahap dalam
perkembangan masa tua yang akan dialami oleh setiap individu, dimana
seseorang yang hidup di atas usia 60 tahun (KBBI).
Menurut definisi World Health Organazation (WHO) lanjut usia adalah
orang yang berusia 60 tahun keatas yang terdiri dari (1) usia lanjut (elderly)
60-74 tahun, (2) usia tua (old) 75-90 tahun, dan usia sangat lanjut ( very old)
di atas 90 tahun ( Raharja, 2013).

Berdasarkan Undang-undang (UU) Nomor 13 Tahun 1998, Depkes (2001)
yang di maksud dengan usia lanjut adalah seseorang laki–laki atau
perempuan yang berusia 60 tahun atau lebih, baik yang secara fisik masih
berkemampuan (potensial) maupun karena sesuatu hal yang tidak lagi
mampu berperan aktif dalam pembangunan (tidak potensial).
Berdasarkan Undang-undang (UU) Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 pasal
139 menyatakan bahwa manusia lanjut usia adalah seseorang yang karena
usianya yang lanjut mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan, dan
sosial. Perubahan ini akan memberikan pengaruh pada seluruh aspek
kehidupan, terutama kesehatanya. Oleh karena itu kesehatan lanjut usia
perlu mendapat perhatian khusus dengan tetap dipelihara dan ditingkatkan
agar selama mungkin dapat hidup secara produktif sesuai dengan
kemampuannya sehingga dapat ikut serta berperan aktif dalam
pembangunan (Murwani & Priyanti, 2010).
Menurut Nugroho (2000) proses menua merupakan proses terus menerus
secara alamiah, yang dimulai sejak lahir dan pada umumnya dialami semua
mahluk hidup. Proses menua setiap individu pada organ tubuh juga tidak
sama cepatnya. Menua bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses
berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi ransangan dari dalam
maupun dari luar tubuh ( Murwani & Priyanti, 2010).
Berdasarkan beberapa pengertian diatas penulis menyimpulkan bahwa
lansia adalah seseorang baik itu laki-laki atau perempuan yang berusia 60
11
tahun keatas yang sudah mengalami perubahan baik fisik, psikologis
maupun sosial.
2.1.2 Klasifikasi lansia
Menurut Depkes RI (2009) batasan lansia tegolong dalam 4 kelompok
yaitu:
2.1.2.1 Pertengahan umur usia lanjut/virilitas yaitu masa persiapan usia lanjut
yang menampakkan keperkasan fisik dan kematangan jiwa antara usia 45-
54.
2.1.2.2 Usia lanjut dini/prasemu yaitu kelompok yang mulai memasuki usia lanjut
antara 55-64.
2.1.2.3 Usia lanjut/semua usia 65 tahun ke atas.
2.1.2.4 Usia lanjut dengan resiko tinggi yaitu kelompok yang berusia lebih dari
70 tahun.
2.1.3 Tahapan lansia
Menurut Aspiani (2014) lapisan kaum lansia dalam struktur demografi
Indonesia menjadi semakin tebal, dan sebaliknya kaum muda menjadi relatif
lebih sedikit. Dengan kata lain, timbul regenerasi yang bisa membawa
akibat negatif. Proses ini berlangsung beberapa tahapan, antara lain :
2.1.3.1 Tahap I
Tahap ini merupakan timbulnya kesenjangan antara generasi (generation
gap), karena golongan muda secara dinamis mengikuti kemajuan–
kemajuan teknologi cangggih, sedangkan lanjut usia tidak acuh, tetap
tertinggal dan membiarkan golongan muda berjalan terus. Keadaan ini
belum berbahaya.
12
2.1.3.2 Tahap II
Pada tahapan ini timbul karena masih tebalnya lapisan dan makin
meningkatnya tingkat kesehatan, merekapun masih mampu mengimbangi
golongan muda dan menghendaki tetap pada jabatannya serta tidak mau
muda (generation pressure) yang lebih berbahaya dari keadaan tahap I.
Tahapan di Indonesia saat ini adalah tahap I, dan di sana sini mulai
memasuki tahap II dengan timbulnya isu peningkatan usia pensiun (dari 55
tahun menjadi 60 tahun).
2.1.3.3 Tahap III
Tahapan ini adalah paling berbahaya, di tandai dengan adanya konflik
antar generasi (generation conflict). Dalam keadaan ini pada lansia yang
jumlahnya paling banyak merasa makin kuat dan terus menerus menekan
generasi dibawahnya. Sedangkan golongan muda terus beraksi dan
melawan tekanan tekanan itu hingga timbul konflik yang berkepanjangan
dan sulit diatasi dengan segera. Ini merupakan keadaan yang berbahaya.
Untuk mencegah proses regenerasi menuju keadaan yang berbahaya maka
antara lain harus di laksankan hal–hal sebagai berikut : menyelenggarakan
program pensiun secara terpadu dan merata, menciptakan lapangan kerja
atau kegiatan bagi lanjut usia yang tidak bertentangan dengan kebutuhan
kaum muda.
13
2.1.4 Karakteristik lansia
Menurut bustan (2007) ada beberapa karakteristik lansia yang perlu
diketahui untuk mengetahui keberadaan masalah kesehatan lansia yaitu :
2.1.4.1 Jenis kelamin
Lansia lebih banyak wanita dari pada pria.
2.1.4.2Status perkawinan
Status pasangan masih lengkap dengan tidak lengkap akan mempengaruhi
keadaan kesehatan lansia baik fisik maupun psikologi.
2.1.4.2 Living arranement
Keadaan pasangan, tinggal sendiri, bersama istri atau suami, tinggal
bersama anak atau keluarga lainnnya.
2.1.4.3 Kondisi kesehatan
Pada kondisi sehat, lansia cenderung untuk melakukan aktivitas sehari-hari
secara mandiri. Sedangkan pada kondisi sakit menyebabkan lansia
cenderung dibantu atau tergantung kepada orang lain dalam melaksanakan
aktivitas sehari-hari.
2.1.4.4 Keadaan Ekonomi
Pada dasarnya lansia membutuhkan biaya yang tinggal untuk
kelangsungan hidupnya, namun karena lansia tidak produktif lagi
pendapatan lansia menurun sehingga semua kebutuhan dapat terpenuhi.
14
2.1.5 Aspek keperawatan lanjut usia
Depkes RI (1982) dalam Setiabudhi & Hardywinoto (2005) menjelaskan
bahwa perawatan lanjut usia bertujuan mempertahankan kesehatan
kesehatan dan kemampuan lanjut usia dengan jalan perawatan
peningkatan/promotive, pencegahan/preventif, serta membantu
mempertahankan serta membesarkan semangat hidup mereka, selanjutnya
perawatan menolong dan merawat Lanjut Usia yang menderita penyakit dan
gangguan tertentu.
bahwa Untuk memberikan pelayanan dan perawatan sebaik baiknya kepada
lansia serta keluarganya, telah di uraikan berbagai prasarana serta tingkat
pelayanan dan keperawatan yang ada. Sumber daya manusia yang
melaksanakan kegiatan ini perlu dilatih dalam ilmu gerentologi dan geriatri.
Mereka perlu juga membiasakan diri untuk bekerja secara terpadu dengan
sektor lainnya serta mengajak masyarakat sejak merencanakan kegiatan,
kemudian dilanjutkan dalam pelaksanaan, supervisi dan penilaian.
bahwa guna meningkatkan kuantitas dan kualitas kegiatan pelayanan dan
perawatan kepada lansia di kemudian hari, diusulkan beberapa kegiatan
yang berhasil dilakukan dinegara maju, yang tentunya perlu disesuaikan
dengan situasi dan kondisi setempat sebelum diterapkan.
15
2.1.5.1 Proses keperawatan
Menurut Depkes RI (1993) dalam Setiabudhi & Hardywinoto (2005)
dalam memberi pelayanan keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan
setiap sasaran, menggunakan proses keperawatan yang merupakan metode
ilmiah yang dapat dipertanggungjawabkan dalam keperawatan. Proses
tersebut terdiri dari empat tahapan, yaitu :
a. Pengkajian masalah keperawatan
Yang di lakukan dalam tahapan ini adalah :
1. Pengumpulan data.
2. Analisis data untuk identifikasi masalah keperawatan baik yang
aktual maupun potensial.
3. Perumusan diagnosa keperawatan, yaitu problem etiology symptom
(PES).
b. Perencanaan pemecahan masalah
Yang dilakukan dalam tahapan ini adalah :
1. Menetapkan prioritas masalah.
2. Menetapkan tujuan pelayanan keperawatan, termasuk tolak
ukurnya.
3. Menetapkan rencana tindakan, keperawatan yang akan
dilaksanakan.
c. Pelaksanaan
1. Melaksanakan tindakan sesuai dengan etika keperawatan.
2. Melibatkan sasaran.
16
3. Menetapkan batas waktu yang telah ditetapkan.
d. Penilaian
1. Membandingkan hasil pelayanan keperawatan dengan tujuan yang
ditetapkan.
2. Melibatkan secara aktif sasaran dan tenaga pelaksana.
3. Menemukan faktor penghambat.
4. Hasil penilaian dipergunakan untuk perbaikan perencanaan
selanjutnya.
2.1.5.2 Penggolongan lanjut usia dalam keperawatan
Menurut Setiabudhi & Hardywinoto (2005) menjelaskan bahwa perawatan
secara umum bagi mereka yang berusia lanjut dapat dibagi atas dua bagian
yaitu :
a. Mereka yang masih aktif, yaitu mereka yang keadaan fisiknya masih
mampu bergerak tanpa bantuan orang lain, sehingga kebutuhan sehari-
harinya dapat dilaksanakan sendiri.
b. Mereka yang pasif, yaitu mereka yang keadaan fisiknya memerlukan
banyak pertolongan orang lain, misalnya karena sakit atau lumpuh.
Disamping itu kemunduran kondisi fisik akibat proses ketuaan dapat
mempengaruhi ketahanan tubuh terhadap gangguan atau serangan
infeksi dari luar.
17
2.1.5.3 Tingkat perawatan lanjut usia
Menurut Departemen Sosial (1996) dalam Setiabudhi & Hardywinoto
(2005) menjelaskan bahwa berikut adalah tingkatan-tingkatan perawatan
lansia :
a. Perawatan di rumah sendiri bersama keluarga.
b. Panti Sosial Tresna Wredha .
c. Panti petirahan dan rehabilitasi.
d. Pusat pelayanan dan perawatan lanjut usia.
e. Lembaga hospitium.
2.1.5.2 Pengembangan pelayanan dan perawatan lanjut usia
Dengan membandingkan keadaan dan kegiatan yang dijalankan terhadap
lansia di Indonesia dan dinegara maju, untuk masa mendatang hal-hal
berikut dapat dipetimbangkan untuk diterapkan, tentunya dengan
memperhatikan situasi dan kondisi setempat :
a. Prasarana perawatan dan pelayanan tingkat masyarakat.
b. Prasarana pelayaan tingkat dasar.
c. Pelayanan tingkat I dan II.
d. Kualitas pelayanan.
e. Keterpaduan.
18
2.1.6 Perubahan-perubahan yang tejadi pada lansia
Murwani & Priyanti (2010) menuturkan bahwa ada beberapan perubahan
yang terjadi pada lansia :
2.1.6.1 Penurunan kondisi fisik
Setelah orang memasuki masa lansia, umumnya mulai dihinggapi adanya
kondisi fisik yang bersifat patologis berganda (imultiple pathology),
misalnya tenaga berkurang, energi menurun, kulit makin keriput, gigi
makin rontok, tulang makin rapuh dan sebagainya. Secara umum kondisi
fisik seseorang yang sudah memasuki masa lansia mengalami penurunan
berlipat ganda. Hal ini semua dapat menimbulkan gangguan atau kelainan
fungsi fisik, psikologik maupun sosial, yang selanjutnya dapat
menyebabkan suatu keadaan ketergantungan kepada orang lain.
2.1.6.2Penurunan fungsi
Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lanjut usia sering kali
berhubungan dengan berbagai gangguan fisik sebagai berikut : perubahan
yang terjadi pada otot, perubahan pada kulit, perubahan pada pola tidur,
perubahan kognitif, perubahan penglihatan, perubahan fungsi
kardiovaskuler, perubahan fungsi respirasi, dan perubahan fungsi saraf.
2.1.6.3 Perubahan aspek sosial
Pada umumnya setelah orang memasuki lansia maka dia mengalami
penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses
belajar, persepsi, pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga
menyebababkan reaksi dan perilaku lansia menjadi makin lambat.
Sementara fungsi psikomotorik meliputi hal-hal yang berhubungan dengan
19
dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan koordinasi, yang berakibat
bahwa lansia menjadi kurang cetakan.
2.1.6.4 Perubahan yang berkaitan dengan pekerjaan
Pada umumnya perubahan ini diawali ketika masa pensiun. Meskipun
tujuan ideal pensiun adalah agar para lansia dapat menikmati hari tua atau
jaminan hari tua, namun dalam kenyataannya sering diartikan sebaliknya,
karena pensiun sering diartikan sebagai kehilangan penghasilan,
kedudukan, jabatan, peran, kegiatan, status, dan harga diri. Reaksi setelah
orang memasuki masa pensiun lebih tergantung dari model kepribadianya
seperti yang telah diuraikan pada point tiga diatas.
2.1.6.5 Perubahan dalam peran sosial dan masyarakat
Akibat berkurangnya fungsi indera pendengaran, penglihatan gerak fisik
dan sebagainya maka muncul gangguan fungsional atau bahkan kecacatan
pada lansia. Misalnya badannya menjadi bungkuk, pendengaran sangat
berkurang, penglihatan kabur dan sebagainya sehingga sering
menimbulkan ketersaingan. Hal itu sebaiknya dicegah dengan selalu
mengajak mereka melakukan aktivitas sosial di masyarakat, selama yang
bersangkutan masih sanggup, agar tidak merasa tersaing atau diasingkan.
Karena jika ketersaingan terjadi akan semakin menolak untuk
berkomunikasi dengan orang lain dan kadang-kadang muncul perilaku
regresi seperti mudah menagis, mengurung diri, mengumpulkan barang–
barang yang tidak berguna serta merengek–rengek dan menangis bila
bertemu orang lain sehingga perilakunya seperti anak kecil.
20
2.1.6.6 Perubahan seksual pada lansia
a. Laki – laki
Banyak hasil penelitian menunjukkan bahwa perilaku dan sikap seksual
pada orang berusia diatas 60 tahun tidak menghilangkan kebutuhan dan
gairah seks secara bermakna, dan bahwa aktifitas seks harus dilakukan
secara teratur bila memang masih memiliki pasangan. Sebagai orang
juga percaya bahwa seks memeberikan kontribusi terhadap kesehatan
fisik dan psikologis. Banyak penelitian menunjukkkan bahwa
kemampuan ereksi pada kaum pria dan orgasme pada kaum pria dan
wanita terus berlanjut hampir selama jangka waktu yang tak terbatas,
dan bahwa pencapain orgasme dikehendaki, dan tetap dapat tercapai.
b. Perempuan
Perubahan yang terjadi pada wanita tidak begitu tampak hingga
memasuki usia 45-55 tahun. Pada masa-masa ini para wanita akan
memasuki serangkain masa sebagai berikut :
1. Fase klimakteru
Adalah masa peralihan yang dilalui seseorang wanita dari periode
reproduktif keperiode non reproduktif. Tanda gejala atau keluhan
yang kemudian timbul sebagai akibat dari masa peralihan ini disebut
tanda atau gejalan monopouse. Periode ini berlangsung antara 5
tahun sebelum dan sesedah menopause. Pada masa ini reproduksi
wanita menurun. Adapun pada fase ini berlansung bertahap yaitu :
sebelum menopause / premenopause, saat menopause, dan setelah
menopause (Murwani & Priyanti, 2010).
21
2. Menopause
Webster’s Ninth New Collection mendefinisikan menopause adalah
sebagai periode berhentinya haid secara alamiah yang biasnaya
terjadi antara usia 45 dan 50. Menopause kadang-kadang juga
dinyatakan sebagai masa berhentinya haid sama sekali (Murwani &
Priyanti, 2010).
2.1.7 Masalah dan penyakit yang terjadi pada lansia
Berdasarkan Nugroho (2008) menuturkan bahwa masalah-masalah dan
penyakit yang sering terjadi pada lansia yaitu :
2.1.7.1 Mudah jatuh
Jatuh pada lanjut usia merupakan masalah yang sering terjadi.
Penyebabnya multi-faktor. Banyak yang berperan di dalamnya, baik faktor
intrinsik maupun dari dalam dari dalam diri lanjut usia. Misalnya
gangguan gaya berjalan, kelemahan otot ektermitas bawah, kekakuan
sendi, dan sinkope atau pusing. Untuk faktor ekstrinsik misalnya lantai
yang licin dan tidak rata, tersandung benda, penglihatan yang kurang
karena cahaya yang kurang terang, dan sebagainya. Memang tidak dapat
dibantah, bila seseorang bertambah tua kemampuan fisik atau mentalnya
pun perlahan tapi pasti menurun. Akibatnya aktivitas hidupnya akan
terpengaruh yang pada akhirnya akan dapat mengurangi ketegapan dan
kesigapan seseorang.
22
2.1.7.2Mudah lelah
Mudah lelah yang terjadi pada lansia dapat di sebabkan oleh:
a. Faktor psikologis (perasaan bosan, keletihan, atau depresi).
b. Gangguan organis, misalnya :
1. Anemia Perubahan pada tulang (osteomalasia).
2. Gangguan pencernaan.
3. Kelainan metabolisme (diabetes millitus, hipertiroid).
4. Gangguan ginjal dengan dengan uremia.
5. Gangguan faal hati.
6. Gangguan sistem pendarahan darah dan jantung.
c. Pengaruh obat, misalnya obat penenang, obat jantung, dan obat yang
melelahkan daya kerja obat.
2.1.7.3 Gangguan kardiovaskuler
a. Nyeri dada
Menurut Nugroho (2008) nyeri dada yang terjadi pada lansia dapat
disebabkan oleh :
1. Penyakit jantung koroner yang dapat menyebabkan iskemia jantung
(berkurangnya aliran darah kejantung).
2. Aneurisme aorta.
3. Radang selaput jantung (perikarditis).
4. Gangguan pada sistem alat pernafasan, misalnya pleuro pneumonia /
emboli paru dang gangguan pada saluran pencernaan bagian atas.
23
b. Sesak nafas pada kerja fisik
Sesak nafas pada kerja fisik dapat disebabkan oleh kelemahan jantung,
gangguan sistem saluran nafas, berat badan berlebihan (gemuk), atau
anemia.
c. Palpitasi
Palpitasi pada lansia dapat di sebabkan oleh :
1. Gangguan irama jantung.
2. Keadaan umum badan yang lemah karena penyakit kronis.
3. Faktor psikologis dan lain-lain.
Bila ketiga gejala yakni nyeri dada, sesak nafas, dan berdebar-debar terjadi
bersamaan dalam waktu yang sama, kemungkinan besar hal ini disebabkan
oleh gangguan pada jantung.
2.1.7.4 Edema kaki.
Edema kaki yang terjadi pada lansia dapat disebakan oleh:
a. Kaki yang lama digantung (edema gravitasi).
b. Gagal jantung.
c. Bendungan pada vena bagian bawah kekurangn pada vitamin B1.
d. Gangguan penyakit hati.
e. Penyakit ginjal .
f. Kelumpuhan pada kaki (kaki yang tidak aktif).
24
2.1.7.5 Nyeri atau ketidaknyamanan
a. Nyeri pinggang
Nyeri pinggang pada lansia disebakan oleh :
1. Gangguan sendi atau susunan sendi pada susunan tulang belakang
(osteomalasia, osteoporosis, dan osteoartrosis).
2. Gangguan pankreas.
3. Kelainan ginjal.
4. Gangua pada rahim.
5. Gangguan pada kelenjar prostat.
6. Gangguan pada otot badan.
7. HNP (hernia nucleus puposus).
b. Nyeri sendi panggul
Gangguan sendi pinggul, misalnya radang sendi (artritis). Sendi tulang
yang keropos (osteoporosis).
1. Kelainan tulang sendi, misalnya patah tulang (fraktur) disklokasi.
2. Akibat kelainan pada saraf punggung bagian bawah yang terjepit
(HNP).
c. Keluhan pusing
Keluhan pusing yang terjadi pada lansia disebabkan oleh :
1. Gangguan lokal, misalnya vaskular, migran(sakit kepala sebelah),
mata (glaukoma, atau tekanan dalam bola mata yang meninngi),
kepala, sinusitis, furunkel, sakit gigi, dan lain-lain.
25
2. Penyakit sistematis yang menimbulkan hipoglikemia.
Psikologis (perasaan cemas, depresi, kurang tidur, kekacauan
pikiran, dan lain-lain).
d. Kesemutan pada anggota badan
Keluhan ini dapat di sebabkan oleh :
1. Gangguan sirkulasi darah lokal.
2. Gangguan persarafan umum.
3. Gangguan persarafan lokal pada bagian anggota badan.
2.1.7.6 Berat badan menurun
Berat badan menurun pada lansia disebabkan oleh:
a. Pada umumnya, nafsu makan menurun karena kurang adanya gairah
hidup atau kelesuan.
b. Adanya penyakit kronis.
c. Gangguan pada saluran pencernaan sehingga penyerapan makanan
terganggu.
d. Faktor sosial-ekonomi (pensiun).
2.1.7.7 Gangguan eliminasi
a. Inkontinensia atau ngompol
Penyebab dari inkontinensia adalah :
1. Melemahnya otot dasar panggul yang menyangga kandung kemih
dan memperkuat sfingter uretra.
2. Kontraksi abnormal pada kandung kemih.
3. Obat diuretk yang mengakibatkan sering berkemih dan obat
penenang terlalu banyak.
26
4. Radang kandung kemih.
5. Radang saluran kemih.
6. Kelainan kontrol pada pada kandung kemih.
7. Kelainan persarafan pada kandung kemih.
8. Akibat adanya hipertrofi prostat.
9. Faktor psikologis.
b. Inkontinensia alvi
Inkontinensia alvi merupakan salah satu masalah kesehatan yang cukup
serius pada pasien geriatri. Inkontinensia alvi didefinisikan sebagai
ketidakmampuan seseorang dalam menahan dan mengeluarkan tinja
pada waktu dan tempat yang tepat. Penyebab dari inkontinensia yaitu :
1. Obat pencahar perut.
2. Gangguan saraf, misalnya demensia dan stroke.
3. Keadaan diare (gangguan kolorektum).
4. Kelainan pada usus besar.
5. Kelainan pada ujung saluran pencernaan (pada rektum usus).
6. Neurodiabetik.
2.1.7.8 Gangguan ketajaman penglihatan
Gangguan penglihatan pada lansia disebabkan oleh :
a. Presbiopi.
b. Kelainan pada lensa mata (refleksi lensa mata kurang).
c. Kekeruhan pada lensa (katarak).
27
d. Iris (mengalami proses degenerasi, menjadi kurang cemerlang, dan
mengalami depogmentasi, tampak ada bercak bewarna muda sampai
putih.
e. Pupil konstriksi, reflek direk lemah.
f. Tekanan dalam mata (intra-okuler) meninggi, lapang pandang
menyempit, yang sering disebut dengan glaukoma.
g. Retina terjadi degerasi, gambaran fundus mata awalnya merah jingga
cemerlang, menjadi suram dan jalur-jalur berpigmen, terkesan seperti
kulit harimau.
h. Radang saraf mata.
2.1.7.9 Gangguan pendengaran
Menurut Mills (1985) dalam Nugroho (2008) gangguan pendengaran pada
lanjut usia merupakan keadaan yang menyertai proses menua. Gangguan
pendengaran yang utama adalah hilangnya pendengaran terhadap nada
murni berfrekuensi tinggi, yang merupakan suatu fenomena yang
berhubungan dengan lanjut usia, bersifat simetris, dengan perjalanan yang
progresif lambat.
2.1.7.10 Gangguan tidur
(Irwin Feinberg dalam Nugroho, 2008) mengungkapkan bahwa sejak
meninggalkan masa remaja, kebutuhan tidur seseorang menjadi relatif
tetap. (Luce dan Segal dalam Nugroho, 2008) mengungkapkan bahwa
faktor usia merupakan faktor terpenting yang berpengaruh terhadap
kualitas hidup. Keluhan kualitas hidup seiring bertambahnya usia.
28
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas tidur yaitu :
a. Faktor ektrinsik (luar), misalnya lingkungan yang kurang nyaman.
b. Faktor instrinsik, baik organik maupun psikogenik. Organik berupa
nyeri, gatal, kram betis, sakit gigi, sindrom tungkai bererak (akatasia),
dan penyakit tertentu yang membuat gelisah. Psikogenik misalnya
depresi kecemasan, stres, iritabilitas, dan marah yang tidak
tersalurkan.
2.7.1.11Mudah gatal
Hal ini sering di sebabkan oleh :
a. Kelainan kulit : kering, degeneratif (ekzema kulit).
b. Penyakit sistemik (diabetes melitus, gagal ginjal, penyakit hati
(hepatitis kronis), alergi, dan lain-lain.
2.1.8 Penyakit umum pada lansia
Stieglitz (1954) dalam Nugroho (2008) menuturkan bahwa ada empat
penyakit yang sangat erat hubungannya dengan proses menua yaitu :
2.1.8.1 Gangguan sirkulasi darah, misalnya hipertensi, kelainan pembuluh darah,
gangguan pembuluh darah di otak (koroner), ginjal dan lain-lain.
2.1.8.2 Gangguan metabolisme hormonal, misalnya diabetes melitus,
klimakterium, dan ketidakseimbangan tiroid.
2.1.8.3 Gangguan pada persendian, misalnya osteoartritis, gout artritis, ataupun
penyakit kolagen lainnya.
29
2.1.8.4 Berbagai macam neoplasma.
Menurut the National Old People’s Welfare Council di Inggris dalam
Nugroho (2008), menjelaskan bahwa penyakit atau gangguan umum pada
lanjut usia ada 12 macam yakni :
a. Depresi mental.
b. Gangguan pendengaran.
c. Bronkitis kronis.
d. Ganggaun pada tungkai/sikap berjalan.
e. Gangguan pada koksa/sendi panggul.
f. Anemia.
g. Demensi.
h. Gangguan penglihatan.
i. Ansietas / kecemasan.
j. Dekopensasi kordis.
k. Diabetes melitus, osteomelesia, dan hipotiroiddisme.
l. Gangguan defekasi.
Berdasarkan Nugroho (2008) menyatakan bahwa penyakit lansia di
Indonesia meliputi:
a. Penyakit sistem pernafasan.
b. Penyakit kardiovaskuler dan pembuluh darah.
c. Penyakit pencernaan makanan.
d. Penyakit sistem urogenital.
e. Penyakit ganggaun metabolik / endokrin.
f. Penyakit pada persendia dan tulang.
30
g. Penyakit yang disebabakan oleh proses keganasan.
2.1.9 Peran keluarga pada lansia
Keluarga berperan penting dalam kehidupan lansia, 80% keluarga akan
mendukung lansia dan biasanya anak sudah dewasa yang menjadi sumber
support lansia. Tetapi kecenderungan saat ini adalah semakin meningkatnya
anak yang berusia lansia yang mungkin saja lebih membutuhkan
pertolongan orang tuanya yang lansia, menurunnya angka kelahiran yang
berakibat lebih banyak anak dewasa, meningkatnya jumlah anak wanita
yang bekerja diluar rumah, meningkatnya mobilitas keluarga sehingga anak
yang bertempat tinggal jauh dari orang tua hanya dpat mengirim surat atau
telepon untuk berkomukasi, meningkatnya angka perceraian dan kawin lagi
mengakibatkan konflik dan kesulitan logistik dalam mengrus orangtua yang
cerai (Fatimah, 2010).
2.2 Kualitas Hidup
2.2.1 Definisi Kualitas Hidup
Setiap individu memiliki kualitas hidup yang berbeda-beda tergantung dari
masing-masing individu menyikapi dalam permasalahan yang terjadi dalam
dirinya. Jika menghadapi dengan positif maka akan baik pula kualitas
hidupnya, tetapi lain halnya jika menghadapi dengan negatif maka akan
buruk pula kualitas hidupnya, Kreitle & Ben (2004) dalam Nofitri (2009).
Menurut Afianti (2010) dalam Winarti (2017) menuturkan bahwa kualitas
hidup pertama kali dijelaskan dalam budaya China yang memberikan
definisi pertama tentang kualiats hidup pada umumnya dikaitan dengan
nilai-nilai tertinggi dalam kehidupan. Dari gambaran kualitas itu sendiri
31
sering dihubungkan dengan kesejahteraan dimana kualitas hidup juga
menggabungkan konsep yaitu suatu kondisi fisik, mental dan kesejahteraan
sosial individu.
Istilah kualitas hidup yang didefinisikan menurut kamus Webster (1986)
dalam Afiyanti (2010) dalam Winarti (2017) menuturkan bahwa kualitas
hidup adalah suatu cara hidup, yang esensial untuk menyemangati
kehidupan di setiap individu. Dimana eksitensi sebagai pengalaman
fisiknya, dan mental seseorang dapat mengubah eksitensi selanjutnya untuk
lebih baik dikemudian hari, serta status sosial yang tinggi menggambarkan
karakteristik tipikal dari kehidupan seseorang.
Kualitas hidup menurut World Health Organization (WHO) adalah persepsi
seseorang dala konteks budaya dan norma sesuai dengan tempat hidup
orang tersebut berkaitan dengan tujuan (WHO, 1996).
Berdasarkan Adam (2006) dalam Nursalam (2014) dalam Winarti (2017)
menuturkan bahwa kualitas hidup (quality of life) merupakan konsep
analisis yang mampu membuat individu mendapatkan kehidupan yang
normal dan terkait pada persepsi secara perorangan sehingga dapat
menikmati tujuan, harapan, dan perhatian secara spesifik sehingga
kehidupan yang dialaminya dapat mempengaruhi nilai, budaya, dan
lingkungan mereka berada.
Brooks & Anderson (2007) dalam Nursalam (2014) Winarti (2017)
mengakatakan bahwa kualitas hidup (quality of life ) juga dapat digunakan
32
dalam bidang pelayanan kesehatan, dimana kualitas hidup tersebut mampu
menganalisis emosional seseorang, faktor sosial, dan kemampuan untuk
memenuhi kebutuhan dalam kehidupannya secara normal sehinnga dampak
dari individu yang sakit dapat berpotensi untuk menurunkan kualitas hidup
terkait dengan kesehatan.
Berdasarakan Peterson & Bredow (2013) dalam Winarti (2017) menuturkan
bahwa kualitas hidup HRQOL adalah konsep multidemensi yang
menggabungkan beberapa domain seperti fisik, spritual, sosial, psikologis,
dan ekonomi, yang mencangkup gabungan konsep kesehatan dan fungsi,
konsep sosial ekonomi, konsep spikologis spritual, dan konsep keluarga,
dimana masing-masing konsep dan domain tersebut dapat dikaitkan dengan
kesehatan dapat juga menggabungkan paradigma sosial dengan paradigma
medis.
Menurut Nawi (2010) dalam Sutikno (2011) kualitas hidup lansia
merupakan suatu komponen yang komplek, mencangkup usia harapan
hidup, kepuasan dalam kehidupan, kesehatan psikis dan mental, fungsi
kognitif, kesehatan dan fungsi fisik, pendapatan, kondisi tempat tinggal,
dukungan sosial dan jaringan sosial.
Berdasarkan pengertian dan penjelasan tentang kualitas hidup dapat
disimpulkan bahwa kualitas hidup sesuatu yang dapat dinilai dari kehidupan
seseorang yang dapat dilihat atau dikaitkan dengan kondisi fisik, spritual,
sosial, psikologi, ekonomi, lingkungan, dan keluarga. Sesuai penjelasan
33
tentang kualitas hidup yang akan diambil adalah tentang kualitas hidup yang
berdasarkan instrumen HRQOL.
2.2.2 Komponen Kualitas Hidup
Berikut adalah komponen-komponen yang terdapat pada HRQOL :
2.2.2.1 Kesehatan dan Fungsi
Dimana setiap individu harus bertanggungjawab atas kesehatannya sendiri
dan bebas untuk melakukan kegiatan secara fisik baik itu dengan cara
rekreasi atau menghilangkan stres terhadap suatu masalah ( Peterson dan
Bredow, 2013).
Menurut WHO dalam Harmaini (2006) sehat bukan hanya terbebas dari
penyakit, akan tetapi juga berarti sehat secara fisik, mental, maupun sosial.
Seseorang yang sehat akan mempunyai kualitas hidup yang baik, begitu
pula kualitas hidup yang baik tentu saja akan menunjang kesehatan.
2.2.2.2 Sosial Ekonomi
Sosial ekonomi merupakan standar hidup yang bersifat kemandirian
seperti finansial/keuangan, pekerjaan atau pengangguran disuatu
lingkungan, serta teman-teman juga berpengaruh terhadap tingkat
emosional dan pendidikan ( Peterson dan Bredow, 2013). Tinggi atau
rendahnya tingkat sosial ekonomi juga dapat mempengaruhi kualitas hidup
seseorang.
2.2.2.2 Psikologi/Spritual
Psikologi/spritual juga merupakan kebahagian dan kepuasan seseorang
bertujuan untuk memberikan ketenangan pikiran dan keimanan dimana
34
kehidupan seseorang tidak dapat dinilai dari penampilannnya ( Peterson
dan Bredow, 2013).
2.2.2.3 Keluarga
Keluarga adalah kelompok yang mempunyai peranan yang amat penting
dalam mengembangkan, mencegah, mengadaptasi, dan atau memperbaiki
masalah kesehatan yang ditemukan dalam keluarga. Masalah anggota
keluarga saling terkait dengan berbagai masalah dengan anggota keluarga
lainnya, jika ada satu anggota keluarga yang bermasalah kesehatannya
pasti akan mempengaruhi pelaksanaan dari fungsi-fungsi keluarga tersebut
Azwar (2007) dalam Sutikno (2011).
Keluarga perlu mengetahui siklus kehidupan keluarga sehingga akan
mempermudah penyelesaian masalah kesehatan yang ditemukan pada para
anggota keluarga. Setiap anggota keluarga mempunyai tugas-tugas tertentu
agar setiap tahap dari siklus keluarga dapat berlangsung dengan baik. Pada
tahap keluarga jompo dimana suami istri sudah berusia lanjut, masalah
yang biasa terjadi adalah kesedihan, kesepian/hidup sendiri, beradaptasi
dengan masa pensiunnya, mempersiapakan diri menghadapi berbagai
penyakit dan kelainan degeneratif Whinney (1989) dalam Sutikno (2011).
Segala potensi yang dimiliki oleh lansia bisa dijaga, dipelihara, dirawat
dan dipertahankan bahkan diaktualisasikan untuk mencapai kualitas hidup
yang optimal (Optimum Aging). Kualitas hidup lansia yang optimal bisa
diartikan sebgai kondisi fungsional lansia berada pada kondisi maksimum
atau maksimal, sehingga memungkinkan mereka bisa menikmati masa
35
tuanya dengan penuh makna, membahagiakan, berguna dan berkualitas.
Sutikno (2011). Bila fungsi keluaraga menurun dapat menyebabkan
kualitas hidup lansia menurun juga karena peran keluarga sangat penting.
Kualitas hidup atau HRQOL yang dijabarkan dari para ahli sebagian besar
ada yang menghilang hubungan antara intervensi spesifik dan fakor-faktor
yang mempengaruhi HRQOL sehingga hanya 3 model dari kerangka yang
dapat di simpulkan dari kualitas hidup yang telah disediakan dalam
keperawatan kesehatan menggambarkan kualitas hidup dalam bentuk
piramida.
Penilaian secara keseluruhan

mengenai kesejahteraan
Domain yang mencangkup fisik, psikologis/sprtual, sosial dan ekonomi
Komponen yang terkait pada setiap doman
Skema 2.1 Model Kualitas Hidup
Berdasarkan piramida diatas terdapat 3 model atau level yang terkait
dengan kualitas hidup, dimana perawatan kesehatan menggambarkan
kualitas hidup sebagai konseptual yang menjelaskan tentang langkah-
langkah operasional sehingga kualitas hidup seseorang akan memiliki
kesejahteraan yang dapat diukur dari kepuasan dan tidak kepuasan dari
36
setiap kehidupan individu. Domain dalam hidup yang meliputi fisik
dimana kualitas hidup seseorang dapat dilihat secara fisik, baik itu dari
perubahan-perubahan yang terjadi pada dirinya sehingga mengakibatkan
gangguan psikologis terhadap kejiwaannya dan mempengaruhi
pekerjaannya sehingga secara finansial kebutuhan dari ekonominya akan
terganggu, sehingga seseorang membutuhkan kasih sayang dan dapat
menerimanya secara sosial, akan tetapi mereka juga membutuhkan
keteanngan dalam beribadah, beramal dan berbuat baik dan mendekatkan
diri kepada Tuhan yang Maha Esa. Setiap komponen domain diatas telah
dijelaskan mengenai kualitas hidup secara keseluruhan sehinnga setiap
domain terkait atas domain lainnya (Peterson & Bredaw, 2013).
2.3 Keaslian penelitian
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian

No Nama Tahun Judul Variabel Desain Hasil
Peneliti
1 Anis ika nur 2012 Kualitas Hanya Cross Hasil penelitian dapat
rohmah, Hidup memiliki 1 sectional disimpulkan bahwa faktor fisik,
Purwaningsi Lansia variabel yaitu psikologis, sosial, dan lingkungan
h, kualitas hidup sangat berepengaruh pada kualitas
Khoridatul dg indikator hidup seseorang dan faktor yang
bariyah fisik, paliing dominan adalah faktor
psikologis, psikologis.
sosial,
lingkungan.
2 Suci Tuti 2014 Kualitas Memiliki 2 Cross Hasil penelitian menunjukkan

Putry, Lisna Hidup variabel yaitu sectional bahwa terdapat perbedaan
Anisa Lansia Yang kualitas hidup bermakna antara tempat tinggal
Fitriana, Tinggal dengan lansia yaitu panti dan keluarga
Ayu Bersama indikator fisik, dengan kualitas hidupnya, yaitu :
Ningrum, Keluarga psikologia, pada domain fisik menunjukkan
Afianti Dan Panti sosial, bahwa pada lansia yang tinggal di
Sulastri lingkungan panti sebagian besar (68,8%)
dan tempat memiliki kualitas hidup yang
tinggal kurang, sedangkan lansia yang
tinggal bersama keluarga sebagian
besar (65,0%) memiliki kualitas
hidup yang cukup. Pada domain
psikologis, lansia yang tinggal di
panti sebagian besar (70,0%)
37
memiliki kualitas hidupyang
kurang, sedangkan yang tinggal
bersama keluarga sebagian besar
(73,8%) memiliki kualitas hidup
cukup. Pada domain hubungan
sosial, lansia yang tinggal di panti
sebagian besar (80,0%) memiliki
kualitas yang kurang, sedangkan
yang tinggal bersama keluarga
kualitas hidup yang cukup. Dan
pada domain lingkungan, lansia
yang tinggal di panti sebagian
besar (71,3%) memiliki kualitas
hidup yang kurang, sedangkan
yang tinggal bersama keluarga
kualitas hidup yang cukup.
3 Wiwit 2017 Gambaran Memiliki 1 Survey Hasil penelitian didapatkan pada
Winarti Kualitas variabel yaitu indikator :
Hidup kualitas hidup
Lansia berdasarkan kesehatan dan fungsi kualitas
Berdasarkan indeks hidup lansia berdistribusi tinggi
Indeks HRQOL dengan frekuensi 39 lansia
HRQOL di dengan (20,9%) sedangkan yang
RW 18 idikator berkualitas rendah dengan
Sungai Jawi kesehatan dan frekuensi 148 lansia (79,1), akibat
Luar fungsi, sosial yang terjadi dengan kesehatan dan
Pontianak ekonomi, fungsi yaitu dipengaruhi oleh
Barat faktor penyakit dan
psikologis/spri mengakibatkan fungsi fisik,
tual, keluarga fungsi sel atau jaringan, dan
seksualitasnya terganggu.
Pada indikator sosial ekonomi

didapatkan hasil yang
berdistribusi tinggi dengan
frekuensi 27 lansia (14,4%)
sedangkan yang berkualitas
rendah dengan frekuensi 160
lansia (85,6), akibat yang terjadi
dengan sosial ekonomi yang
rendah yaitu dipengaruhi oleh
faktor sosialisasi lansia tersebut
kurang bekerja juga menyebabkan
tidak adanya penghasilan, serta
pengetahuan yang kurang.
Pada indikator psikologi/spiritual

didpatkan hasilyang berdistribusi
tinggi 44 lansia (23,5%),
(76,5%), akibat yang terjadi
dengan psikologi dan spiritual
yang rendah yaitu dipengaruhi
oleh faktor psikologi dimana
lansia sering mengalami
38
perubahan sikap tanpa disadarinya
sehinnga menyebabakan lansia
pelupa, cerewet bahkan sering
mengeluh, begitu juga pada
spiritualnya kurangnya kasih
sayang yang diberikan oleh
keluarga, penegetahuan yang
kurang dan pola asuh yang
didapatkan juga sangat
memepengaruhi kualitasnya.
Pada indikator keluarga yang

berdistribusi tinggi dengan
frekuensi 38 lansia (20,3%)
(79,7%), akibat yang terjadi
dengan aspek keluarga rendah
yaitu rendah yaitu dipengaruhi
oleh berbagai macam faktor salah
satunya adalah yaitu dukungan
keluarga yang kurang,
ketidakpedulian keluarga terhadap
lansia yang kurang.
39
2.4 Kerangka teori penelitian
Berdasarkan teori yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui bagaimana
kualitas hidup lansia berdasarkan instrumen HRQOL, sehingga dapat di susun
kerangka teori sebagai berikut :
Skema 2.2 Kerangka Teori

PERAWATAN LANSIA
Perawatan Lanjut Usia bertujuan mempertahankan kesehatan kesehatan dan kemampuan Lanjut Usia dengan
jalan perawatan peningkatan/promotive, pencegahan/preventif, serta membantu mempertahankan serta
membesarkan semangat hidup mereka, selanjutnya perawatan menolong dan merawat Lanjut Usia yang
menderita penyakit dan gangguan tertentu.
Depkes RI (1982) dalam Setiabudhi & Hardywinoto (2005).
LANSIA
Lanjut usia adalah oranng yang berusia 60 tahun keatas yang terdiri dari (1) usia lanjut (elderly) 60-74
tahun, (2) usia tua (old) 75-90 tahun, dan usia sangat lanjut ( very old) di atas 90 tahun.
(WHO dalam Raharja, 2013)
KUALITAS HIDUP
Kesehatan dan Fungsi

Sosial Ekonomi Psikologi/Spritual
Berdasarkan bagan di atas terdapat 3 model kerangka teori yaitu dimana
Keluarga
pelayan keperawatan lansia sangat penting diberikan kepada lansia untuk

(Peterson dan Bredow, 2013)
40
Berdasarkan bagan di atas terdapat 3 model kerangka teori yaitu dimana
pelayan keperawatan lansia sangat penting diberikan kepada lansia untuk
mempetahankan kesehatan lansia, pelayanan keperawatan tersebut
diberikan sebaik-baiknya kepada lansia serta keluarganya dengan
diberikan sarana dan prasarana yang baik agar menjadikan lansia yang
produktif dan mempunyai kualitas hidup yang baik. Lansia dikelompookan
menjadi 3 kelpompok yaitu (1) usia lanjut (elderly) 60-74 tahun, (2) usia
tua (old) 75-90 tahun, dan usia sangat lanjut ( very old) di atas 90 tahun.
Disini kualitas hidup lansia dapat diukur menggunakan instrumen HRQOL
dimana domain-domain yang di ukur yaitu kesehatan dan fungsi, sosial
ekonomi, psikologi/spritual, dan keluarga. Kesehatan yang berfungsi
sebagai domain yang bertanggungjawab untuk kesehatannya, konsep sosial
ekonomi disini dijelaskan bahwa keuangan adalah standar hidup untuk
memenuhi kebutuhannya, konsep spikoligi/spritual adalah kepuasaan
hidup yang bertujuan untuk kebahagian dan ketenangan dalam hidup dan
terakhir yaitu konsep keluarga dimana keluarga berperan penting untuk
kebahagian anggota keluarga lainnya serta menjaga kesehatan setiap
anggota keluarga lainnya. Dimana konsep-konsep tersebut sangat
berpengaruh pada kualitas hidup pada lansia.
2.5 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda
terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Soeparto,dkk.2000 dalam
Nursalam, 2011). Ciri yang dimiliki oleh anggota suatu kelompok (orang,
benda, situasi) berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok tersebut (Raffi,
41
1985 dalam Nursalam, 2011). Dalam riset variabel dikarakteristikkan dalam
derajat, jumlah, dan perbedaan. Variabel juga merupakn konsep dari
berbagai level abstrak yang didefinisikan sebagai suatu fasilitas untuk
pengukuran atau manipulasi suatu penelitian. Konsep yang dituju dalam
suatu penelitian bersifat konkret dan secara langsung bisa diukur, misalnya
denyut jantung, hemoglobin, dan pernafasan tiap menit, suatu yang konkret
tersebut bisa diartikan sebagai suatu variabel dalam penelitian (Nursalam,
2011). Variabel yang digunakan pada penelitian ini hanya memiliki satu
variable yaitu kualitas hidup berdasarkan instrument HRQOL dengan
indikator sebagai berikut :
2.5.1 Kesehatan dan Fungsi.
2.5.2 Sosial dan Ekonomi.
2.5.3 Psikologi/Spiritual.
2.5.4 Keluarga.
2.6 Definisi Operasional
Menurut Notoatmodjo (2010) definisi operasional adalah uraian tentang
batasan tentang variabel yang dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh
variabel yang bersangkutan. Untuk membatasi ruang lingkup atau
penegertian variabel-variabel diamati/diteliti, perlu sekali variabel-variabel
tersebut dibatasan. Definisi operasional ini juga bermanfaat untuk
mengarahkan kepada pengukuran dalam pengamatan terhadap variabel-
variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrumen.
42
Tabel 2.2 Definisi Operasional Kualitas hidup
No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Variabel Ukur
1 Kesehatan Suatu kondisi dimana Wawancara Kuesioner Instrumen QOL : Ordinal

dan fungsi lansia mengalami langsung 1. Rendah
penurunan kesehatan dengan 2. Tinggi
dan fungsi sehingga pertanyaan
dapat berepengaruh pada kuesioner Skor total bereantang
kehidupannya, dimana instrumen 1-6. Pengkategorian
meliputi 13 aspek yaitu kualitas menggunakan metode
kondisi kesehatan, hidup statistik normatif
perawatan kesehatan, (QOL) untuk menentukan cut
tanda dan gejala nyeri, of point, yaitu :
tenaga yang dimiliki, 1. Kualitas Rendah,
kemampuan mengurus 0-17,01
dirinya, mengontrol
kehidupannya, 2. Kualitas Tinggi,
kesempatan hidup yang 17,02-30
dimiliki, kehidupan seks
saat berhubungan, Data berdistribusi
pertanggungjawaban tidak normal COP
terhadap keluarga, menggunakan median
kegunaan untuk orang
lain, kekhawatiran dalam
hidupnya, hiburan, dan
kehidupan dimasa depan.
2 Sosial dan Kehidupan lansia Wawancara Kuesioner Instrumen QOL : Ordinal

ekonomi biasanya dipengaruhi langsung 1. Rendah
oleh keadaan sosial dengan 2.Tinggi
ekonomi yang meliputi 8 pertanyaan
aspek yaitu : pertemanan, kuesioner Skor total bereantang
dukungan emosional dari instrumen 1-6. Pengkategorian
orang lain, lingkungan kualitas menggunakan metode
sekitar, lingkunagan hidup statistik normatif
rumah, lingkungan (QOL) untuk menentukan cut
pekerjaan, lingkungan of point, yaitu :
saat tidak memilikin 1. Kualitas Rendah,
pekerjaan/pengangguran, 0 – 16,5
lingkungan pendidikan, 2. Kualitas Tinggi,
dan status keuanga. 16,6 - 30
Data berdistribusi
tidak normal COP
menggunakan
median.
3 Psikologi/kel Seseorang beranjak Wawancara Kuesioner Instrumen QOL : Ordinal

uarga lansia pasti akan langsung 1. Rendah
mengalami psikologis dengan 2.Tinggi
dan spritual meliputi 7 pertanyaan
aspek yaitu : tidak akan kuesioner
43
tenang, instrumen Skor total bereantang
berusahamendekatkan kualitas 1-6. Pengkategorian
diri kepada tuhan, hidup menggunakan metode
bagaimana tujuan (QOL) statistik normatif
hidupnya, kebahagian untuk menentukan cut
yang dimiliki, kepuasan of point, yaitu :
hidup, penampilan, dan 1. Kualitas Rendah,
dirinya. 0 – 16,75
2.KualitasTinggi,
16,76 - 30
Data berdistribusi
tidak normal COP
menggunakan
median.
4 Keluarga Lansia dan keluarga Wawancara Kuesioner Instrumen QOL : Ordinal

saling berkaitan dimana langsung 1. Rendah
keluarga harus dengan 2.Tinggi
memberikan dukungan pertanyaan
kepada lansia, dimana kuesioner Skor total bereantang
memiliki 5 aspek yaitu : instrumen 1-6. Pengkategorian
kesehatan keluarga, kualitas menggunakan metode
anak-anak, kebahagian hidup statistik normatif
keluarga, kehidupan yang (QOL) untuk menentukan cut
dijalani bersama of point, yaitu :
pasangan, dan bagaimana 1. Kualitas Rendah,
dukungan emosional dari 0 - 18,5
keluaraga. 2.Kualitas Tinggi,
18,6 - 30
Data berdistribusi
tidak normal COP
menggunakan
median.
44
45
BAB 3
METODE PENELITIAN
Bab 3 merupakan hasil dari metodelogi penelitian. Bab ini membahas tentang
jenis dan rancangan penelitian, populasi dan sampel, tempat penelitian, etika
penelitian, instrumen penelitian, metode pengumpulan data, rencana pengolahan
data dan analisis data, dan rencana kegiatan.
3.1 Desain penelitian
Desain penelitian atau disebut rancangan penelitian ditetapkan dengan
tujuan agar peneliti dapat dilakukan dengan efektif dan efesien (Suyanto,
2011).
Desain penelitian ini menggunakan metode deskriptif yaitu survey dengan
menggambarkan aspek kesehatan dan fungsi, sosial dan ekonomi,
psikologis dan spiritual, dan keluarga. Penelitian deskriptif bertujuan untuk
mendeskripsikan atau memaparkan peristiwa-peristiwa penting yang terjadi
pada masa kini. Deskripsi peristiwa dilakukan secara sistematis dan lebih
menekankan pada data faktual daripada penyimpulan. Fenomena disajikan
secara apa adanya tanpa manipulasi dan peneliti tidak mencoba
menganalisis bagaimana dan mengapa fenomena ini terjadi, oleh karena itu
penelitian jenis ini tidak memerlukan adanya suatu hipotesis. Hasil
penelitian deskriptif sering digunakan atau dilanjutkan dengan melakukan
penelitian analitik (Nursalam, 2011).

Metode yang digunakan dalam pengumpulan data adalah
wawancara/bertanya langsung kepada responden menggunakan kuesioner.
Metode ini digunakan karena banyaknya Lansia yang tidak bisa membaca
dan menulis dan kemampuan berbahasa Indonesia yang yang terbatas.
46
3.2 Protocol penelitian
Skema 3.1 Protocol penelitian
Datang ke Desa Sabaran Kabupaten

Sambas
Mencari lansia untuk dijadikan responden
Ya Tidak Alasan menolak

Memerlukan klarifikasi
Memberikan surat persetujuan atau informed
consent
Klarifikasi Memulai penelitian survey dan wawancara
Hentikan
Memulai wawancara dengan kuesioner
Cek data
Data lengkap
Masukkan data dan

lengkap
Menganalisis data
dan menulis laporan
47
3.3 Populasi dan sampel
3.3.1 Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek yang
mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya ( Sugiyono,
2015). Populasi dari penelitian adalah populasi yang diambil dari semua
jumlah lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas, berjumlah 221 lansia.
3.3.2 Sampel
Sampel terdiri dari bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling. Sedangkan sampling adalah
proses penyeleksi porsi dari populasi yang dapat mewakili populasi ada
(Nursalam, 20110).
Tehnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah total
sampling yaitu semua anggota populasi lansia yang berada di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas dijadikan sebagai sampel penelitian. Jumlah
lansia di Desa Sabaran berjumlah 221, dan yang berpatisipasi dalam
penelitian ini sebanyak 194 Lansia, ada 27 Lansia yang tidak berpatisipasi
karena tidak ada di tempat atau / di rumah pada saat dilakukan penelitian.
3.4 Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Desa Sabaran, Kab.Sambas, penelitian
ini dilaksanakan pada 2 Mei-28 Mei 2017, waktu pengambilan data
disesuaikan dengan kesedian responden yang berpartisipasi, pada pagi hari
umumnya Lansia yang sehat pergi bekerja, sehingga pengambilan data
48
dilaksanakan pada waktu istirahat, bagi Lansia yang tidak bekerja
pengambilan data dilakukan pada pagi dan sore.
3.5 Etika penelitian
3.5.1 Uji etik
Setelah selesai seminar peneliti melakukan uji etik dan telah dinyatakan
lolos oleh Badan Komite Etik Penelitian, Pengembangan, Dan Pengabdian
Masyarakat pada tanggal 25 April 2017 dengan nomor:
16/II.I.AU/KET.ETIK/S-1/IV/2017 (Lampiran 1).
3.5.2 Administrasi
Setelah lolos etik, peneliti mendapatkan surat izin penelitian dari Institusi
STIK Muhammadiyah Pontianak pada tanggal 25 April 2017 dengan
nomor: 629/II.I.AU / F / IV /2017 (Lampiran 2).
3.5.3 Pelaksanaan
Proses pengambilan dan pengumpulan data dalam diperoleh setelah
mendapat surat izin dari Institusi Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan
(STIK) Muhammadiyah Pontianak. Berdasarkan surat izin tersebut peneliti
menyerahkan kepada Kepala Desa Sabaran Kabupaten Sambas untuk
memperoleh izin penelitian dan mendapat surat izin penelitian pada
tanggal 2 Mei 2017 (Lampiran 3). Setelah mendapat surat izin penelitian
dari Kepala Desa Sabaran Kabupaten Sambas peneliti langsung
mendatangi rumah Lansia door to door, pada proses pengambilan data
pertama tama peneliti memperkenalkan nama dan asal perguruan tinggi,
kemudian menjelaskan tujuan penelitian dan manfaat penelitian kepada
Lansia, selanjutnya peneliti menanyakan kepada Lansia apakah bersedia
49
berpartisipasi untuk menjadi responden, jika dia menjawab iya, peneliti
menjelaskan bahwa penelitian ini hanya menggunakan inisial nama dan
dan jawaban dari dari responden dijamin kerahasiannya, kemudian
responden menandatangi lembar persetujuan menjadi responden (informed
consent ) (Lampiran 4), setelah responden tanda tangan peneliti nama,
alamat, umur , agama dan suku, kemudian peneliti menjelaskan cara
menjawab pertanyaan kuesioner yang diajukan oleh peneliti dengan
menggunakan instrumen yaitu dengan cara wawancara langsung kepada
responden. Pengisian kuesioner dilakukan rata-rata selama 20-30 menit,
pada saat diwawancara responden didokumentasi sebelumnya dudah izin
dahulu, tetapi ada responden yang tidak mau didokumentasikan dengan
alasan malu (Lampiran 6). Setelah dilakukan wawancara ada sebagian
responden meminta untuk di cek tekanan darah. Dalam pelaksanaan
penelitian ini peneliti dibantu oleh 2 orang, yang pertama yaitu kakak
peneliti sendiri yang berprofesi sebagai bidan, dan kedua teman peneliti
mahasiswa semester 8, sebelum telah mendapat pengarahan dan penjelasan
mengenai cara pengambilan data.
3.6 Instrumen Penelitian
Pengunpulan data dalam penelitian ini menggunakn metode wawancara
dengan kuesioner yang digunakan dalam memandu proses wawancara,
kuesioner merupakan tehnik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara
memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden
untuk dijawabnya (Sugiyono, 2015).
50
Kuesioner dalam penelitian ini adalah mencangkup kualitas hidup pada lansia
berdasarkan instrument HRQOL yaitu dengan skala Likert (Lampiran 5).
Skala Likert digunakan untuk mengukur sikap, pendapat, persepsi seseorang
tentang gejala atau masalah yang ada di masyarakat atau didalamnya (Hidayat
2014).
Kuesoiner ini memiliki 33 item meliputi : kesehatan dan fungsi tediri dari 13
item yaitu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 , 11, 16, 17, 18, 25, 26 ; sosial dan ekonomi terdiri
dari 8 item yaitu 13, 15, 19, 20, 21, 22, 23, 24 ; psikologis/spiritual terdiri dari
7 item yaitu : 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 ; dan keluarga terdiri dari 5 item yaitu
: 8, 9, 10, 12, 14 (Lampiran 6).
Skala Likert terdiri dari 2 klisfikasi yaitu : 1-6 skor puas, 1 = sangat tidak
puas, 2 = cukup tidak puas, 3 = sedikit tidak puas, 4 = sedikit puas, 5 = cukup
puas, 6 = sangat puas dan 1-6 skor penting 1 = sangat tidak penting, 2 =
cukup tidak penting, 3 = sedikit tidak penting, 4 = sedikit penting, 5 = cukup
penting, 6 = sangat tipenting. Dimana data yang diperoleh akan disajikan
dalam bentuk tabel dengan tujuan untuk mengetahui persentase dan frekuensi
masing-masing alternatif jawaban serta untuk memudahkan dalam membaca
data hasil angket dianalisis dengan cara mencari persentase masing-masing
pernyataan.
Untuk mengukur keseluruhan skor HRQOL yaitu dengan cara : cara pertama
yaitu dengan menghitung jumlah skor dimana pusat skala pada 0, maka setiap
skor dikurangi 3,5 dari respon kepuasaan untuk setiap item, masing-masing
ada 6 item skor puas dan skor penting. Setiap satu item jawaban dikurangi 3,5
51
dari respon kepuasan atau respon penting, jadi 1-3,5 = -2,5, 2-3,5 = -1,5, 3-
3,5 = -5, 4-3,5 = 5, 5-3,5 = 1,5, 6 – 3,5 = 2,5. Cara kedua dari bobot
kepuasaan dan bobot respon penting di pasangkan. Lalu dikalikan untuk
setiap pasangan pada respon kepuasaan dan respon penting dari item.
Tabel skoring 3.1
1 x 1 (-2.5 x -2.5) = 6.25 2 x 1 (-1.5 x -2.5) = 3.75 3 x 1 (-0.5 x -2.5) = 1.25

1 x 2 (-2.5 x 1.5) = 3.75 2 x 2 (-1.5 x -1.5) = 1.25 3 x 2 (-0.5 x -1.5) = 0.75
1 x 3 (-2.5 x -0.5 ) = 1.25 2 x 3 (-1.5 x -0.5) = 0.75 3 x 3 (-0.5 x -0.5) = 0.25
1 x 4 (-2.5 x +0.5) = 1.25 2 x 4 (-1.5 x +0.5) = -0.75 3 x 4 (-0.5 x +0.5) = -0.25
1 x 5 (-2.5 x +1.5) = 3.75 2 x5 (-1.5 x +1.5) = 1.25 3 x 5 (-0.5 x +1.5) =-0.75
1 x 6 (-2.5 x +2.5) =6.25 2 x 6 (-1.5 x +2.5) = 3.75 3 x 6 (-0.5 x +2.5) = -1.25
+ + +
=0 =0 =0
4 x 1 (+0.5 x -2.5) = 1.25 5 x 1 (+1.5 x -2.5) = 3.75 6 x 1 (+2.5 x -2.5) =- 6.25

4 x 2 (+0.5 x -1.5) = 0.75 5 x 2 (+1.5 x -1.5) = -2.75 6 x 2 (+2.5 x -1.5) = -3.75
4 x 3 (+0.5 x -0.5) = 0.25 5 x 3 (+1.5 x -0.5) =- 0.75 6 x 3 (+2.5 x -0.5) =- 1.25
4 x 4 (+0.5 x +0.5) = -0.25 5 x 4 (+1.5 x +0.5) = 0.75 6 x 4 (+2.5 x +0.5) = 1.25
4 x 5 (+0.5 x +1.5) =-0.75 5 x 5 (+1.5 x +1.5) =2.75 6 x 5 (+2.5 x +1.5) =3.75
4 x 6 (+0.5 x +2.5) = -1.25 6 x 6 (+2.5 x +2.5) = 6.25
+ 4x 6 (+1.5 x +2.5) = 3.75 +
=0 =0
+
=0
Jadi, jumlah skor kepuasan pada pusat skala 0. Selanjutnya yaitu langkah
ketiga untuk mendapatkan jumlah awal dari total keseluruhan skor maka
tambahan bobot respon seperti langkah dua untuk semua item.
52
Tabel Skoring 3.2
1 + 1 (-2.5) +(-2.5) = -5 2 + 1 (-1.5) +(-2.5) = -4 3 + 1 (-0.5) +(-2.5) = -3

1+2 (-2.5) +( -1.5) = -4 2 +2 (-1.5) +( -1.5) = -3 3 + 2 (-0.5) +( -1.5) = -2
1 +3 (-2.5 )+( -0.5) =- 3 2 +3 (-1.5 )+( -0.5) =- 2 3 + 3 (-0.5 )+( -0.5) =- 1
1+4 (-2.5) + (+0.5) = -2 2 +4 (-1.5) + (+0.5) = -1 3 + 4 (-0.5) + (+0.5) = 0
1 + 5 (-2.5) +(+1.5) =-1 2 + 5 (-1.5) +(+1.5) =0 3 + 5 (-0.5) +(+1.5) = 1
1 +6 (-2.5 ) +(2.5) =0 2 +6 (-1.5 ) +(2.5) = 1 3 + 6 (-0.5 ) +(2.5) = 2
+ + +
= -15 = -9
= -3
4 + 1 (+0.5) +(-2.5) = -2 5 + 1 (+1.5) +(-2.5) = -1 6 + 1 (+2.5) +(-2.5) = 0
4 + 2 (+0.5) +( -1.5) = -1 5 + 2 (+1.5) +( -1.5) = 0 6 + 2 (+2.5) +( -1.5) = 1
4 + 3 (+0.5 )+( -0.5) = 0 5 + 3 (+1.5 )+( -0.5) = 1 6 + 3 (+2.5 )+( -0.5) = 2
4 + 4 (+0.5) + (+0.5) = 0 5 + 4 (+1.5) + (+0.5) = 2 6 + 4 (+2.5) + (+0.5) = 3
4 + 5 (+0.5) +(+1.5) = 2 5 + 5 (+1.5) +(+1.5) = 3 4 + 5 (+2.5) +(+1.5) = 4
4 + 6 (+0.5 ) +(2.5) = 3 5 + 6 (+1.5 ) +(2.5) = 4 4 + 6 (+2.5 ) +(2.5) = 5
+ + +
= +3 = +9 = + 15
Dari hasil akhir total keseluruhan QOL dimana kisaran skor yaitu -15 ke
+15. Maka selanjutnya untuk menghilangkan langkah negatif untuk setiap
akhir skor yaitu dengan menambahkan 15 untuk setiap skor yaitu :
1 = ( (-15) + (15) = 0 )
2 = ( (-9) + (15) = 6)
3 = ( ( -3) + (15) = 12)
4 = ( (+3) + (15) = 18)
5 = ( (+9) + (15) = 24)
6 = ( (+15) + (15) = 30
Jadi akhir dari total keseluruhan untuk skor QOL yaitu nilai akhir = 0
sampai 30.
53
Selanjutnya untuk menghitung subskala yaitu dengan cara yang sama pada
langkah total keseluruhan skala namun pada saat menghitung subskala
yaitu dihitung adalah satu persatu dari setiap item. Kualitas hidup dinilai
ketika seseorang beranggapan bahwa hidupnya memiliki peranan penting
dan puas, dimana kualitas hidup seseorang dikatakan baik jika seseorang
merasa puas terhadap kualitas hidupnya, maka apapun tidak akan penting.
Sebaiknya jika kualitas hidup tidak baik maka seseorang tidak puas
terhadap kualitas hidupnya maka penting baginya untuk mengetahui
peranan penting dan puas tersebut.
Berdasarkan uji Reliabilitas dan Validitas yang dilakukan oleh Wiwit
Winarti dalam penelitiannya yang berjudul Gambaran Kualitas Hidup
Lansia Berdasarkan Indeks HRQOL di RW 18 Sungai Jawi Luar
Pontianak Barat pada tahun 2017 didapatkan hasil : Uji Reliabilitas Puas :
Reabilitas pada Alpha Cronbach’s sebesar 0,882 dengan instrumen ini
Reliabel. Uji Reliabilitas Penting. Reabilitas pada Alpha Cronbach’s
sebesar 0,780 dengan demikian instrumen ini Reliabel. Uji Validitas Puas
Validitas berkisar antara 0,004-0,858 batas ≥ 0,3. Berdasarkan instrumen
tersebut maka item yang Reliabilitas (≥ 0,3) berjumlah 23 pertanyaan (P5,
P6, P7, P9, P10, P11, P12, P13, P14, P15, P16, P19, P20, P21, P23, P26,
P27, P28, P29, P30, P31, P32, P33). Dikarenakan 33 kuesioner puas
tersebut udah baku maka pertanyaan yang tidak valid tidak dapat diganti
atau dihilangkan. Uji Validitas Penting : Validitas berkisar antara 0,031-
0,640 batas valid ≥0,3. Berdasarkan instrumen tersebut maka item yang
Reliabilitas (≥0,3) berjumlah 17 pertanyaan (P1, P2, P3, P4, P6, P7, P8,
54
P9, P10, P13, P14, P15, P17, P20, P26, P29, P30). Dikarenakan 33
kuesioner puas tersebut udah baku maka pertanyaan yang tidak valid tidak
dapat diganti atau dihilangkan.
3.7 Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data adalah cara yang digunakan peneliti dalam
mengumpulkan data penelitian (Dharma, 2011). Metode pengumpulan
data dalam penelitian ini adalah metode wawancara dengan kuesioner.
Metode wawancara adalah pengumpulan data yang dilakaukan dengan
cara berinteraksi, bertanya dan mendengarkan apa yang disampaikan
secara lisan oleh oleh responden atau pastisipan (Dharma, 2011).
Setelah mendapat surat izin penelitian dari Kepala Desa Sabaran
Kabupaten Sambas peneliti langsung mendatangi rumah Lansia door to
door, pada proses pengambilan data pertama tama peneliti
memperkenalkan nama dan asal perguruan tinggi, kemudian menjelaskan
tujuan penelitian dan manfaat penelitian kepada Lansia, selanjutnya
peneliti menanyakan kepada Lansia apakah bersedia berpartisipasi untuk
menjadi responden, jika dia menjawab iya, peneliti menjelaskan bahwa
penelitian ini hanya menggunakan inisial nama dan dan jawaban dari dari
responden dijamin kerahasiannya, kemudian responden menandatangi
lembar persetujuan menjadi responden (informed consent ), setelah
responden tanda tangan peneliti nama, alamat, umur , agama dan suku,
kemudian peneliti menjelaskan cara menjawab pertanyaan kuesioner yang
diajukan oleh peneliti dengan menggunakan instrumen yaitu dengan cara
55
wawancara langsung kepada responden. Pengisian kuesioner dilakukan
rata-rata selama 20-30 menit, setelah dilakukan wawancara responden
diminta untuk foto sebagai dokumentasi, tetapi ada responden yang tidak
mau didokumentasikan dengan alasan malu. Setelah dilakukan wawancara
ada sebagian responden meminta untuk di cek tekanan darah. Dalam
pelaksanaan penelitian ini peneliti dibantu oleh 2 orang, yang pertama
yaitu kakak peneliti sendiri yang berprofesi sebagai bidan, dan kedua
teman peneliti mahasiswa semester 8, sebelum telah mendapat pengarahan
dan penjelasan mengenai cara pengambilan data.
3.8 Pengolahan Data dan Analisa Data
3.8.1 Analisa Univariat
Analisis univariat. Bertujuan untuk menjelaskan /menggambarkan
karakteristik variabel yang diteliti. Analisis univariat dalam penilitan ini
menggunakan pendekatan frekuensi yaitu menggambarkan distribusi dan
persentase variabel Kualitas hidup dengan aspek kesehatan dan fungsi,
sosial ekonomi, psikologi spiritual dan keluarga.
Pertama – tama Hasil wawancara dengan responden kuesioner dikumpulkan
dan cek satu persatu untuk melihat kelengkapan jawaban dari responden,
jika ada pertanyaan yang tidak di jawab maka peneliti boleh menjawabnya
sesuai dengan jawaban terbanyak sebelumny, setelah data terkumpul
dimasukkan dalam perangkat lunak (software) untuk memudahkan peneliti
mengolah data, kemudian peneliti melakukan uji statistik dan dilakukan uji
normalitas didapatkan hasil (P) < 0,05, kemudian di frekuensikan untuk
mendapatkan hasil frekuensi kualitas rendah dan kualitas tinggi.
56
BAB 4
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Gambaran umum Desa Sabaran Kecamatan Jawai Selatan yaitu terbagi menjadi 3
Dusun, Dusun Sabaran Parit terdiri dari 4 Rt, Dusun Sabaran Sungai terdiri dari 4
Rt, Dusun Sungai Dungun terdiri dari 4 Rt. Wilayah tersebut sangat jarang
penduduknya dan banyak lahan di jadikan lahan pertanian dan perkebunan.
Jumlah lansia di Desa Sabaran berjumlah 221, tetapi pada pelaksanaan penelitian
peneliti hanya memperoleh 194 lansia untuk di jadikan responden, dikareanakan
27 lansia lainya tidak ada di tempat/ di rumah waktu dilakukan penelitian.
Kriterian lansia yang menjadi responden adalah umur 45-90 tahun dimana lansia
usia 45-60 tahun berkisar 65% dan 60-90 berkisar 35%. Lansia yang mengeluh
sakit sekitar 85%, hampir 85 % lansia mengeluh nyeri dan 60% hipertensi. Data
yang di ambil pada saat penelitian yaitu 80 % menanyakan langsung kepada
responden, 20% melalaui anak dan keluarga.
4.1 Hasil Penelitian
4.1.1 Kesehatan dan Fungsi
rekreasi atau menghilangkan stres terhadap suatu masalah yang memiliki 13
aspek.
57
4.1.1.1 Kesehatan
Dari hasil uji normalitas didapatkan data tidak berdistribusi normal (p)
<0,05. Jadi untuk menentukan titik potong menggunakan median yaitu
13,75.
Tabel 4.1 Frekuensi Kesehatan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Sambas, tahun 2017 n=194
Variabel F %
Kualitas rendah 126 64,9
Kualitas tinggi 68 35,1
Dari analisis tabel 4.1 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek
kesehatan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 126 (64,9%),
sedangkan yang berkualitas tinggi 68 (35,1%), rendahnya kualitas hidup
Lansia disebabkakan banyak Lansia yang mengeluh nyeri sendi, disertai
penyakit seperti hipertensidan rematik.
4.1.1.2 Pelayanan Kesehatan
16,25.
Tabel 4.2 Frekuensi Pelayanan Kesehatan Lansia di Desa Sabaran

Kabupaten Sambas, tahun 2017 n=194
Variabel F %

Dari analisis tabel 4.2 diatas dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek
pelayanan kesehatan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 157 (80,9
%), sedangkan yang berkualitas tinggi 37 (19,1%), rendahnya kualitas
hidup Lansia disebabkakan jauh puskesmas dan polindes diwilayah
58
tersebut membuat Lansia merasa tidak puas dengan pelayanan kesehatan,
dan sekitar beberapa bulan terakhir posyandu lansia sudah tidak aktif lagi.
4.1.1.3 Rasa Nyeri yang Dialami
21,25.
Tabel 4.3 frekuensi Nyeri yang Dialami Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %
Kualitas rendah 194 100
Kualitas tinggi 0 0
Dari analisis tabel 4.3 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek nyeri
yang berkualitas rendah dengan frekuensi 194 (100%), sedangkan yang
berkualitas tinggi 0 (0%), rendahnya kualitas hidup Lansia disebabkakan
hampir semua Lansia mengeluh rasa nyeri ,meskipun rasa nyeri tesebut
hilang datang.
4.1.1.4 Tenaga yang dimiliki
16,25.
Tabel 4.4 Frekuensi Tenaga yang dimiliki Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %

59
Dari analisis tabel 4.4 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek tenaga
yang dimiliki yang berkualitas rendah dengan frekuensi 111 (57,2 %),
sedangkan yang berkualitas tinggi 83(42,8%), rendahnya kualitas hidup
Lansia disebabkakan setelah menginjak usia lanjut para Lansia sudah
tidak bisa melakukan aktifitas seperti sebelumnya karena tenaga yang
dimiliki tidak sekuat masa muda.
4.1.1.5 Kemampuan Merawat Diri
16,25.
Tabel 4.5 Frekuensi Kemampuan Merawat diri Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %
Kualitas tinggi 95 49
kemampuan merawat diri yang berkualitas rendah dengan frekuensi 99
(51%), sedangkan yang berkualitas tinggi 95 (49%), rendahnya kualitas
hidup Lansia disebabkakan Lansia sudah tidak mampu melakukan
pemenuhan kebutuhannya sendiri, dan untuk Lansia yang mengalami sakit
segala kebutuhan dibantu anak dan keluarga.
4.1.1.6 Kemampuan Mengontrol Diri
17,25.
60
Tabel 4.6 Frekuensi Kemampuan Mengontrol Diri Lansia di Desa Sabaran
Variabel F %

kemampuan mengontrol diri yang berkualitas rendah dengan frekuensi
146 (75,3 %), sedangkan yang berkualitas tinggi 48 (24,7%), rendahnya
kualitas hidup Lansia disebabkakan semenjak memasuki usia lanjut Lansia
sering mengalami emosi yang tidak stabil sehingga kemampuan untuk
mengendalikan diri kurang.
4.1.1.7 Kesempatan Yang Dimiliki Saat Ini
17,25.
Tabel 4.7 Frekuensi Kesempatan Yang Dimiliki Lansia Saat Ini di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas, tahun 2017 n=194
Variabel F %

kesempatan yang dimiliki saatn ini yang berkualitas rendah dengan
frekuensi 149 (76,8 %), sedangkan yang berkualitas tinggi 45 (23,2%),
rendahnya kualitas hidup Lansia disebabkakan semenjak memasuki usia
lanjut Lansia mengakui kesempatan yang dimilikinya sudah berkurang
61
karena untuk melakukan segala yang diinginkan sudah tidak bisa seperti
sebelumnya.
4.1.1.8 Aktifitas Seksualitas
21,25.
Tabel 4.8 Frekuensi Aktifitas Seksualitas Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %

Kualitas tinggi 0 0
Dari analisis tabel 4.8 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek aktifitas
seksualitas yang berkualitas rendah dengan frekuensi 194 (100%),
sedangkan yang berkualitas tinggi 0 (0%), rendahnya kualitas hidup
Lansia disebabkakan saat memasuki usia lanjut Lansia mengalami
perubahan aktifitas seksualitas karena banyaknya pasangan Lansia yang
sudah meninggal dunia dan tidak menikah kembali, dan khususnya pada
wanita sudah banyak yang mengalami menopause.
4.1.1.9 Kemampuan dan Tanggung Jawab
17,25.
62
Tabel 4.9 frekuensi kemampuan dan tanggung jawab Lansia di Desa
Variabel F %

kemampuan dan tanggung jawab yang berkualitas rendah dengan
frekuensi 110 (56,7%), sedangkan yang berkualitas tinggi 84 (43,3%),
rendahnya kualitas hidup Lansia disebabkakan saat mamasuki usia lanjut
Lansia mengakui merasa tanggungjawabnya kepada keluarga sudah
bekkurang karena untuk memenuhi keutuhan sendiri saja sudah tidak
mampu.
4.1.1.10 Berguna Untuk Orang lain
16,25.
Tabel 4.10 Frekuensi Berguna Untuk Orang Lain Lansia di Desa

Variabel F %

berguna untuk orang yang berkualitas rendah dengan frekuensi 111 (57,2
%), sedangkan yang berkualitas tinggi 83 (42,8%), rendahnya kualitas
hidup Lansia disebabkakan saat memasuku usia Lanjut lansia mengalami
penyakit yang yang diderita sehinnga menyebakan penurunan fungsi fisik
63
dan sel sehingga tidak bisa membantu orang lain seperti sebelumnya
karena tenaga yang sudah tidak kuat lagi untu melakukan semua aktifitas.
4.1.1.11 Kekhawatiran
16,25.
Tabel 4.11 Frekuensi Kesempatan Yang Dimiliki Saat Ini Lansia di Desa
Variabel F %

kekhawatiran yang berkualitas rendah dengan frekuensi 103 (53,1%),
Lansia disebabkakan Lansia selalu memiliki rasa khawatir yang
berlebihan khususnya pada anak dan keluarga yang tinggal jauh dari
mereka.
4.1.1.12 Hiburan
15,25.
Tabel 4.11 Frekuensi Kesempatan yang Dimiliki Saat Ini Lansia di Desa
Variabel F %

64
hiburan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 111(57,2%),
sedangkan yang berkualitas tinggi 83(42,8 %), rendahnya kualitas hidup
Lansia disebabkakan para Lansia merasa hiburan bagi mereka sudah
tidak penting lagi karena umur sudah tidak muda lagi, yang mereka
inginkan hanya anak dan keluarga bisa berkumpul.
4.1.1.13 Kesempatan Masa Depan
16,75.
Tabel 4.13 frekuensi masa depan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %
kesempatan masa depan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 97
(50%), sedangkan yang berkualitas tinggi 97 (50%). Kualitas hidup
rendah sama jumlahnya dengan kualitas hidup tinggi karena para
Lansia sebagaian merasa ada yang kesempatannya masih ada untuk
hidup dimasa depan, dan sebagian lansia merasa kesempatannya sudah
tidak ada lagi karena umur yang sudah tidak muda lagi.
Penjelasan dari 13 aspek diatas dapat disimpukan bahwa pada indikator
kesehatan dan fungsi Lansia yang berkualitas hidup rendah lebih banyak
dari Lansia yang memiliki kualitas hidup tinggi, dengan frekuensi 147
65
(75,8) yang memiliki kualitas hidup rendah dan frekuensi 47 (24,2) yang
memiliki kualitas hidup tinggi.
4.1.2 Sosial Ekonomi
Sosial ekonomi merupakan standar hidup yang bersifat kemandirian seperti
finansial/keuangan, pekerjaan atau pengangguran disuatu lingkungan, serta
teman-teman juga berpengaruh terhadap tingkat emosional dan pendidikan
yang memiliki 8 aspek yaitu :
4.1.2.1 Teman
17,25.
Tabel 4.14 Frekuensi Teman Lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas,

tahun 2017 n=194
Variabel F %

Dari analisis tabel 4.14 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek teman
yang berkualitas rendah dengan frekuensi 118 (60,8%), sedangkan yang
berkualitas tinggi 76 (39,2%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan Lansia sibuk bekerja pada siang hari dan pada malam hari
istirahat sehinnga waktu dengan teman sangat sedikit.
4.1.2.2 Support Teman
17,25.
66
Tabel 4.15 frekuensi support teman Lansia di Desa Sabaran Kabupaten
Variabel F %

Dari analisis tabel 4.15 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek support
teman yang berkualitas rendah dengan frekuensi 139 (71,6 %), sedangkan
yang berkualitas tinggi 55(28,4%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan kurangnya support teman dan tegangga yang dirasakan oleh
Lansia karena orang disekitar sibuk dengan kegiatannya.
4.1.2.3 Kepedulian Orang Lain
17,25.
Tabel 4.16 Frekuensi Kepedulian Orang Lain Terhadap Lansia Lansia di

Desa Sabaran Kabupaten Sambas, tahun 2017 n=194
Variabel F %

kepedulian yang berkualitas rendah dengan frekuensi 134 (69,1%),
Lansia disebabkakan Lansia merasa tidak diperhatikan lagi oleh orang
sekitar dan keluarga dan hanya sibuk bekerja.
67
4.1.2.4 Tempat Tinggal
15,75.
Tabel 4.17 frekuensi kesempatan yang dimiliki saat ini Lansia di Desa
Variabel F %

Dari analisis tabel 4.17 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek tempat
tinngal yang berkualitas rendah dengan frekuensi 102 (52,6%), sedangkan
yang berkualitas tinggi 92(47,4%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan Lansia merasa kurang puas dengan tempat tinggal yang
mereka tempati saat ini, karena banyak rumah Lansia yang masih
menggunakan dinding dan lantai papan serta beratapkan daun, sehingga
membuat para Lansia kurang puas.
4.1.2.5 Pekerjaan
16,25.
Tabel 4.18 Frekuensi Kesempatan Yang Dimiliki Saat Ini Lansia di Desa
Variabel F %

68
pekerjaan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 161 (83%), sedangkan
yang berkualitas tinggi 33(17%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan banyaknya Lansia merasa kurang puas dengan pekerjaan
mereka yang hanya sebagai seorang petani dan swasta, dan ada yang tidak
bekerja hanya berdiam diri dirumah.
4.1.2.6 Tidak Bekerja
21,25.
Tabel 4.19 Frekuensi Lansia yang Tidak Bekerja di Desa Sabaran

Variabel F %

Kualitas tinggi 0 0
Dari analisis tabel 4.19 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek tidak
bekerja yang berkualitas rendah dengan frekuensi 194 (100%), sedangkan
yang berkualitas tinggi 0(0%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan para Lansia merasa tidak puas jika tidak bekerja karena
mereka tidak mempunyai penghasilan untuk memenuhi kebutuhan sehari-
hari.
4.1.2.7 Pendidikan
11,25.
69
Tabel 4.20 Frekuensi Pendidikan Yang Dimiliki Lansia di Desa Sabaran
Variabel F %

pendidikan yang berkualitas rendah lebih banyak dari yang berkualitas
tinggi, hal tersebut disebabkakan latar beakang pendidikan Lansia di
wilayah tersebut sangat rendah banyak yang hanya tamatan SD, bahkan
ada yang tidak sekolah.
4.1.2.8 Penghasilan
15,75.
Tabel 4.21 frekuensi Penghasilan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %

Dari analisis tabel 4.21 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek hiburan
yang berkualitas rendah dengan frekuensi 125(64,4%), sedangkan yang
berkualitas tinggi 69 (35,6%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan pekerjaan Lansia yang hanya seorang petani dan minimnya
penghasilan menyebkan mereka kurang puas atas pendapatannya, dan
Lansia yang tidak bekerja tidak mempunyai penghasilan.
70
Sosial Ekonomi Lansia yang berkualitas hidup rendah lebih banyak dari
Lansia yang memiliki kualitas hidup tinggi, dengan frekuensi 155(79,9%)
yang memiliki kualitas hidup rendah dan frekuensi 39 (20,1%) yang
4.1.3 Psikologi Spritual

4.1.3.1 Ketenangan
17,25.
Tabel 4.22 Frekuensi Ketenangan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %

ketengan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 158 (81,4%),
sedangkan yang berkualitas tinggi 36(18,6%), rendahnya kualitas hidup
Lansia disebabkakan Lansia selalu merasa gelisah dengan kehidupannya,
dan selalau memkirkan keluarga yang jauh dari mereka.
4.1.3.2 Ibadah
18,75.
71
Tabel 4.23 frekuensi Ibadah Lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas,
tahun 2017 n=194
Variabel F %
Dari analisis tabel 4.23 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek ibadah
yang berkualitas rendah dengan frekuensi 189 (95,9%), sedangkan yang
berkualitas tinggi 8 (4,1%), rendahnya kualitas hidup Lansia disebabkakan
Lansia selalu merasa ibadah mereka belum puas, meskipun sudah
menjalankan sholat 5 waktu tetapi jarang sekali melakukannya pada tepat
waktu dan sebagian Lansia yang jarang mengikuti pengajian rutin setiap
hari Jum’at.
4.1.3.3 Tujuan Hidup
15,50.
Tabel 4.24 Frekuensi Tujuan Hidup Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %
Dari analisis tabel 4.24 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek tujuan
hidup yang berkualitas rendah dengan frekuensi 97 (50%), sedangkan yang
berkualitas tinggi 97 (50%). Kualitas hidup rendah sama jumlahnya
dengan kualitas hidup tinggi sebagian Lansia merasa tujuan hidupnya
72
sudah tercapai seperti punya rumah, menikah dan punya anak, tetapi ada
juga sebagian Lansia yang merasa belum puas dengan tujuan hidupnya
seperti materi yang kurang mencukupi keinginan.
4.1.3.4 Kebahagian
17,25.
Tabel 4.25 Frekuensi Kebahagian Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %
kebahagian yang berkualitas rendah dengan frekuensi 136 (70,1%),
Lansia disebabkakan Lansia merasa kurang bahagia karena anak dan
keluarga tidak tinggal bersama dan jarang ngumpul bersama Lansia
sehingga Lansia merasa kurang diperhatikan.
4.1.3.5 Kehidupan
16,25.
73
Tabel 4.26 Frekuensi Kehidupan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten
Variabel F %
kehidupan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 136 (70,1%),
Lansia disebabkakan Lansia merasa kurang puas dengan kehidupannya
karena di usia lanjut mereka masih banyak keinginan mereka yang belum
terpenuhi.
4.1.3.6 Penampilan
15,25.
Tabel 4.27 Frekuensi Penampilan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %
penampilan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 125 (64,4%),
Lansia disebabkakan perubahan yang terjadi pada penampilan Lansia
seperti kulit mulai keriput, gigi sudah tidak utuh lagi, rambut mulai
74
memutih dana lain-lain tetapi Lansia merasa penampilan mereka sudah
tidak begitu penting lagi karena Lansia merasa sudah tidak ada yang
memperhatikan lagi.
4.1.3.7 Diri Sendiri
17,25.
Tabel 4.28 Frekuensi Diri Sendiri Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %
Dari analisis tabel 4.28 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek diri
sendiri yang berkualitas rendah dengan frekuensi 107 (55,2%), sedangkan
yang berkualitas tinggi 87 (44,8%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan Lansia merasa belum puas dengan dirinya sendiri karena
masih banyak keinginan yang belum bisa tercapai dan keinginan-keinginan
yang belum terpenuhi.
psikologi spritual Lansia yang berkualitas hidup rendah lebih banyak dari
Lansia yang memiliki kualitas hidup tinggi, dengan frekuensi 145 (74,7%)
yang memiliki kualitas hidup rendah dan frekuensi 49 (25,3%) yang
75
4.1.4 Keluarga
4.1.4.1 Kesehatan Keluarga
14,25.
Tabel 4.29 Frekuensi Kesehatan Keluarga Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %
kesehatan keluarga yang berkualitas rendah dengan frekuensi 104 (53,6%),
Lansia disebabkakan Lansia mengatakan keluarga mereka banyak yang
mengalami sakit.
4.1.4.2 Kesehatan Anak
18,75.
Tabel 4.30 Frekuensi Kesehatan Anak Lansia di Desa Sabaran Kabupaten

Variabel F %
76
kesehatan anak yang berkualitas rendah dengan frekuensi 163 (84 %),
sedangkan yang berkualitas tinggi 31 (16%), rendahnya kualitas hidup
Lansia disebabkakan anak-anak Lansia banyak yang sudah mempunyai
penyakit, dan biasa sering pusing dan nyeri, dan demam.
4.1.4.3 Kebahagian Keluarga
18,75.
Tabel 4.31 Frekuensi Kebahagian Keluarga Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %
kebahagian keluarga yang berkualitas rendah dengan frekuensi 136
(70,1%), sedangkan yang berkualitas tinggi 58 (29,9%), rendahnya
kualitas hidup Lansia disebabkakan Lansia merasa keluarga kurang
bahagia karena tinggal berjauhan dengan dengan anak dan keluarga.
4.1.4.4 Pasangan
21,25.
77
Tabel 4.32 Frekuensi Pasangan Lansia di Desa Sabaran Kabupaten
Variabel F %
Kualitas tinggi 0 0
pasangan yang berkualitas rendah dengan frekuensi 97 (50%), sedangkan
yang berkualitas tinggi 97 (50%). Kualitas hidup rendah sama jumlahnya
dengan kualitas hidup tinggi banyaknya pasangan Lansia yang sudah
meninngal dan para Lansia tidak menikah lagi.
4.1.4.5 Support Keluarga
17,25.
Tabel 4.33 Frekuensi Support Keluarga Lansia di Desa Sabaran

Variabel F %
Dari analisis tabel 4.33 dapat disimpulkan bahwa pada pada aspek support
keluarga yang berkualitas rendah dengan frekuensi 130 (67%), sedangkan
yang berkualitas tinggi 64 (33%), rendahnya kualitas hidup Lansia
disebabkakan Lansia merasa kurang diberikan support dari keluarga
karena keluarga yang banyak tinngal berjauhan dan jarang menghubungi.
78
keluarga Lansia yang berkualitas hidup rendah lebih banyak dari Lansia
yang memiliki kualitas hidup tinggi, dengan frekuensi 166(85,6%) yang
memiliki kualitas hidup rendah dan frekuensi 28(14,4%) yang memiliki
kualitas hidup tinggi.
4.2 Pembahasan
Setiap individu memiliki kualitas hidup yang berbeda-beda tergantung dari
masing-masing individu menyikapi dalam permasalahan yang terjadi dalam
dirinya. Jika menghadapi dengan positif maka akan baik pula kualitas
hidupnya, tetapi lain halnya jika menghadapi dengan negatif maka akan buruk
pula kualitas hidupnya, Kreitle & Ben (2004) dalam Nofitri (2009).
Berdasarakan Peterson & Bredow (2013) dalam Winarti (2017) menuturkan
bahwa kualitas hidup HRQOL adalah konsep multidemensi yang
menggabungkan beberapa domain seperti fisik, spritual, sosial, psikologis,
dan ekonomi, yang mencangkup gabungan konsep kesehatan dan fungsi,
konsep sosial ekonomi, konsep spikologis spritual, dan konsep keluarga,
dimana masing-masing konsep dan domain tersebut dapat dikaitkan dengan
kesehatan dapat juga menggabungkan paradigma sosial dengan paradigma
medis.
4.2.1 Kesehatan dan Fungsi
rekreasi atau menghilangkan stres terhadap suatu masalah, dan sehat bukan
hanya terbebas dari penyakit, akan tetapi juga berarti sehat secara fisik,
79
mental, maupun sosial. Seseorang yang sehat akan mempunyai kualitas
hidup yang baik, begitu pula kualitas hidup yang baik tentu saja akan
menunjang kesehatan.
Kualitas hidup lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas berdasarkan
indikator Kesehatan dan fungsi yang di lakukan pada 194 responden
didapatkan gambaran bahwa sebagian besar Lansia di wilayah tersebut
berkualitas rendah dengan frekuensi 147 (75,8%), sedangkan yang
bekualitas tinggi dengan frekuensi 47 (24,4%). Berdasarkan hasil observasi
dan wawancara yang didapat dari pertanyaan kuesioner dengan Lansia
rendahnya kualitas Lansia di wilayah tersebut di dipengaruhi oleh
banyaknya Lansia yang mengeluh nyeri dan dipengaruhi oleh berbagai
penyakit seperti hipertensi dan rematik, yang dapat mengakibatkan
penurunan fungsi fisik dan sel yang mengakibatkankan penglihatan
berkurang, tenaga berkurang, fungsi indra berkurang, serta megurangi
aktivitas seksualitas. Dengan adanya penyakit tersebut dapat mempengaruhi
kesehatan Lansia yang berpengaruh pada kualitas hidup, kurangnya
pengatetahuan dan pelayanan kesehatan di Desa Sabaran Kabupaten sambas
juga sangata berpengaruh pada kualitas Lansia.
Hasil penelitian berdasarkan aspek kesehatan dan fungsi di Desa Sabaran
Kabupaten Sambas hasilnya tidak jauh berbeda dengan penelitian yang
dilakukan pada tahun 2017 di Rw 18 Sungai Jawi Luar Pontianak Barat, jadi
pada indikator kesehatan dan fungsi anatara Lansia yang tinggal di kota dan
Tinggal di Desa tidak mempunyai kualitas hidup yang tidak jauh berbeda.
80
Dari hasil penelitian yang didapatkan sesuai dengan teori yang ada bahwa
setelah orang memasuki masa lansia, umumnya mulai dihinggapi adanya
kondisi fisik yang bersifat patologis berganda (imultiple pathology),
misalnya tenaga berkurang, energi menurun, kulit makin keriput, gigi makin
rontok, tulang makin rapuh dan sebagainya. Secara umum kondisi fisik
seseorang yang sudah memasuki masa lansia mengalami penurunan berlipat
ganda. Hal ini semua dapat menimbulkan gangguan atau kelainan fungsi
fisik, psikologik maupun sosial, yang selanjutnya dapat menyebabkan suatu
keadaan ketergantungan kepada orang lain. Penurunan fungsi dan potensi
seksual pada lanjut usia sering kali berhubungan dengan berbagai gangguan
fisik sebagai berikut : perubahan yang terjadi pada otot, perubahan pada
kulit, perubahan pada pola tidur, perubahan kognitif, perubahan penglihatan,
perubahan fungsi kardiovaskuler, perubahan fungsi respirasi, dan perubahan
fungsi saraf ( Murwani & Priyanti, 2010). Perubahan tersebut yang
mengakibatkan aspek kesehatan dan fungsi yang dimiliki Lansia menjasi
rendah.
4.2.2 Sosial Ekonomi
Sosial ekonomi merupakan standar hidup yang bersifat kemandirian seperti
finansial/keuangan, pekerjaan atau pengangguran disuatu lingkungan, serta
teman-teman juga berpengaruh terhadap tingkat emosional dan pendidikan,
semakin baik sosial ekonomi seseorang maka akan semakin tinggi kualitas
hidup yang dimilikinya.
indikator sosial ekonomi yang di lakukan pada 194 responden didapatkan
81
gambaran bahwa sebagian besar Lansia di wilayah tersebut berkualitas
rendah dengan frekuensi 155 (79,9%), sedangkan yang berkualitas tinggi
dengan frekuensi 39 (20,1%). Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
yang didapat dari pertanyaan kuesioner dengan Lansia rendahnya kualitas
Lansia di wilayah tersebut di dipengaruhi oleh hampir 80% Lansia bekerja
di sektor pertanian yang bukan tanah mereka sendiri sehingga penghasilan
yang didapat sangat minim, dan selebihnya tidak bekerja hanya
mengharapkan pemberian dari anak dan keluarga sehingga ekonomi mereka
mereka sangat rendah, karena banyaknya lansia di wilayah tersebut yang
masih bekerja sehingga menyebabkan sosial mereka berkurang kepada
teman dan masyarakat sekitar, setelah pulang bekerja lansia disana lebih
senang berdiam diri di rumah untuk beristirahat, begita juga kurangnya
support dari teman-teman dan tetangga, diwilayah tersebut tempat tinggal
Lansia masih banyak yang dari papan dan beratap daun dan ada yang belum
mempunyai listrik, dari pekerjaan mereka yang sebagai seorang petani
hanya memiliki latar belakang berpendidikan SD, ada yang sama sekali
tidak bersekolah. Bertambahnya usia seseorang juga menyebabkan Lansia
tersebut melakukan pengunduran diri yang mengakibatkan penurunana
interaksi antara lansia dengan lingkungan sosialnya.
Hasil penelitian berdasarkan aspek sosial ekonomi di Desa Sabaran
dilakukan pada tahun 2017 di Rw 18 Sungai Jawi Luar Pontianak Barat, jadi
pada indikator kesehatan dan fungsi anatara Lansia yang tinggal di kota dan
Tinggal di Desa tidak mempunyai kualitas hidup yang tidak jauh berbeda.
82
Dari hasil penelitian yang didapatkan sesuai dengan teori Pada umumnya
setelah orang memasuki lansia maka ia mengalami penurunan fungsi
kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi,
pemahaman, penegertian, perhatian dan lain –lain sehingga menyebababkan
reaksi dan perilaku lansia menjadi makin lambat. Sementara fungsi
psikomotorik meliputi hal-hal yang berhubungan dengan dorongan
kehendak seperti gerakan, ( Murwani & Priyanti, 2010). tindakan
koordinasi, yang berakibat bahwa lansia menjadi kurang cetakan. Lanjut
usia yang telah mengalami penuan juga akan mengalami penurunanan
ekonomi hal tersebut diakibatkan oleh para Lansia sudah tidak mampu
bekerja seperti sebelumnya karena adanya penurunan kesehatan dan fungsi
fisik, sehingga menyebabkan pendapatan mereka rendah dan berpengaruh
pada kualilitas hidup.
4.2.3 Psikologi spiritual
Secara psikologis Lansia dilihat dari kemampuannya beradaptasi terhadap
perubahan fisik, baik itu emosional, kebahagian, penampilan, kepuasan
terhadap hidup, dan dari segi spiritual dilihat dari kepercayaannya terhadap
Tuhan Yang Maha Esa.
indikator psikologi spiritual yang di lakukan pada 194 responden didapatkan
rendah dengan frekuensi 145(74,7%), sedangkan yang berkualitas tinggi
dengan frekuensi 49(25,3%). Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
83
Lansia di wilayah tersebut di dipengaruhi oleh banyaknya Lansia yang
mengatakan bahwa penampilan mereka seperti kulit sudah keriput, gigi
mulai ompong, badan menjadi bungkuk keadaan tersebut sudah tidak begitu
penting lagi karena sudah lanjut usia jarang ada yang memperhatikan,
mereka juga mengatakan bahwa tujuan hidup sekarang tidak dipikirkan lagi
karena hampir semua yang diinginkan sudah hampir tercapai walaupun
hampir semua tidak sesuai yang diinginkan, mereka juga mengatakan
memang melakukan ibadah sholat, mengaji dan lainnya tetapi merasa belum
puas dengan ibadah yang dilalukan selama ini, mereka juga banyak sudah
mempunyai sifat pelupa, dan jarang mempunyai waktu renggang pada siang
hari,hal tersebut yang dapat mempengaruhi kualitas hidup mereka.
Hasil penelitian berdasarkan aspek psikologi spritual di Desa Sabaran
dilakukan pada tahun 2017 di Rw 18 Sungai Jawi Luar Pontianak Barat,
jadi pada indikator kesehatan dan fungsi anatara Lansia yang tinggal di kota
dan Tinggal di Desa tidak mempunyai perebedaan jauh.
Lansia pada umumnya memiliki aspek psikologis dan spiritual dimana pada
aspek Psikologis Lansia sering mengalami perubahan sikap yang tidak
disadarinya seperti pelupa, egois, cerewet dan sering mengeluh dan
kurangnya kepercaayaan diri terhadap penampilannya (Wahyunita &
Fitriah,2010). Hal tersebut sangat berpengaruh pada kualitas hidupnya
sehingga pada aspek spiritual juga terganggu akibat kurangnya kasih sayang
yang diberikan oleh keluarga terhadap dirinya sehingga ketenangan dalam
84
hidupnya tidak didapatkan dan pengaruh pendidikannya yang kurang dan
pola asuh yang didapatkan seorang/individu pada waktu kecil yang
mengakibatkan aspek Spiritual yang di dapatkan sangat rendah sehingga
kualitas hidupnya pada aspek tersebut juga rendah.
4.2.4 Keluarga
Keluarga berperan penting dalam kehidupan lansia, 80% keluarga akan
mendukung lansia dan biasanya anak sudah dewasa yang menjadi sumber
support lansia. Tetapi kecenderungan saat ini adalah semakin meningkatnya
anak yang berusia lansia yang mungkin saja lebih membutuhkan
pertolongan orang tuanya yang lansia.
indikator keluarga yang di lakukan pada 194 responden didapatkan
rendah dengan frekuensi 145 (74,7%), sedangkan yang berkualitas tinggi
dengan frekuensi 49 (25,3%). Berdasarkan hasil observasi dan wawancara
Lansia di wilayah tersebut di dipengaruhi oleh banyaknya Lansia yang
sudah ditinggal pasangannya dan anak-anak mereka yang bekerja di Luar
negeri dan yang sudah menikah menyebkan Lansia merasa kurang kasih
sayang, support, perhataian, dan dukungan keluarga yang diberikan kepada
mereka, banyaknya anggota keluarga seperti anak, suami, cucu dan anngota
keluarga yang lain mengalami sakit/mempunyai penyakit juga merupakan
faktor rendahnya kualitas hidup mereka.
85
Hasil penelitian berdasarkan indikator keluarga di Desa Sabaran Kabupaten
Sambas hasilnya tidak jauh berbeda dengan penelitian yang dilakukan pada
tahun 2017 di Rw 18 Sungai Jawi Luar Pontianak Barat, jadi pada indikator
kesehatan dan fungsi anatara Lansia yang tinggal di kota dan Tinggal di
Desa tidak mempunyai perebedaan yang jauh.
Segala potensi yang dimiliki oleh lansia bisa dijaga, dipelihara, dirawat dan
dipertahankan bahkan diaktualisasikan untuk mencapai kualitas hidup yang
optimal (Optimum Aging). Kualitas hidup lansia yang optimal bisa diartikan
sebgai kondisi fungsional lansia berada pada kondisi maksimum atau
maksimal, sehingga memungkinkan mereka bisa menikmati masa tuanya
dengan penuh makna, membahagiakan, berguna dan berkualita ( Sutikno,
2011). Bila fungsi keluaraga menurun dapat menyebabkan kualitas hidup
lansia menurun juga karena peran keluarga sangat penting.
4.3 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan tetapi dalam penelitian ini memiliki
ketebatasan yaitu dalam pengumpulan data dilakukan dengan cara
berpedoman kepada kuesioner, dimana pengumpulan data menggunakan
kuesioner mempunyai dampak yang subjektif sehingga kebenaran terhadap
pertanyaan data tergantung dari kejujuran responde ataupun jawaban dari
responden, dalam diskusi menanyakan kuesioner banyak lansia yang kurang
mengerti dengan pertanyaan sehingga harus ulang kembali.
86
BAB 5
PENUTUP
5.1 Simpulan
Hasil penelitian tentang gambaran kualitas hidup lansia di Desa Sabaran
Kabupaten Sambas pada tanggal 2 Mei sampai tanggal 28 Mei dapat
disimpulkan bahwa dari 194 lansia di Desa tersebut memiliki kualitas hidup
yang rendah , dengan 4 indikator yaitu :
5.1.1 Berdasarkan Indikator Kesehatan dan Fungsi
Berdasarkan indikator kesehatan dan fungsi kualitas hidup lansia di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas didapatkan hasil yang berdistribusi rendah 147
lansia dengan frekuensi (75,8%), sedangkan yang berdistribusi tinggi 47
lansia dengan frekueansi (24,2%). Rendahnya kualitas hidup lansia di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas berdasarkan indikator kesehatan dan fungsi
dipengaruhi oleh banyak lansia yang mengeluh rasa nyeri seperti nyeri
sendi, nyeri pingang dan juga dipengaruhi oleh berbagai penyakit yang
mengakibatkan adanya penenurunan fungsi fisik dan sel, dan kurangnya
pelayanan kesehatan juga sangat mempengaruhi kualitas hidup lansia
menjadi rendah.
5.1.2 Berdasarkan Indikator Sosial Ekonomi
Berdasarkan indikator sosial ekonomi kualitas hidup lansia di Desa Sabaran
Kabupaten Sambas didapatkan hasil yang berdistribusi rendah 155 lansia
dengan frekuensi (79,9%), sedangkan yang berdistribusi tinggi 39 lansia
dengan frekuensi (20,1%). Rendahnya kualiatas hidup lansia di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas berdasarkan indikator sosial ekonomi
87
dipengaruhi oleh minimnya penghasilan mereka karena hampir 90%
pekerjaannya adalah sebagai seorang petani, kurangnya pengetahuan lansia
dan memiliki pendidikan yang sangat rendah.
5.1.3 Berdasarkan Indikator Psikologi Spiritual
Berdasarkan indikator psikologi spiritual Kualitas hidup lansia di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas didapatkan hasil yang berdistribusi rendah 145
lansia dengan frekuensi (74,7 %), sedangkan yang berdistribusi tinggi 49
lansia dengan frekuensi (25, 3%). Rendahnya kualitas hidup lansia di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas Berdasarkan Indikator psikologi spiritual
dipengaruhi oleh banyaknya lansia yang mengalami kekhawatiran diusia
mereka yang tidak muda lagi, selalu merasa kurang bahagia karena
perubahan sikap dan emosi yang kurang stabil.
5.1.4 Berdasarkan Indikator Keluarga
Berdasarkan indkator keluarga kualitas hidup lansia di Desa Sabaran
kabupaten Sambas didapatkan hasil yang berdistribusi rendah 166 lansia
dengan frekuensi ( 85,6 %), sedangkan yang berdistribusi tinggi 28 lansia
dengan frekuensi (14,4 %). Rendahnya kualitas hidup lansia di Desa
Sabaran kabupaten Sambas berdasarkan indikator keluarga dipengaruhi oleh
banyaknya lansia yang sudah ditinggal pasangannya, kurangnya perhatian
keluarga dan anak Karena sebagian besar lansia tinggal tidak serumah
dengan anaknya, dan banyaknya kesehatan keluarga yang bermasalah.
88
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Wilayah Desa Sabaran Kabupaten Sambas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kualiatas hidup Lansia
yang mencangkup 4 indikator. Dan bagi pelayanan kesehatan diharapakan
ditingkatkan dan untuk posyandu lansia yang sudah lama yang tidak pernah
dilaksanakan segera dilaksanakan kembali agar kesehatan Lansia di Desa
Sabaran Kabupaten Sambas bias terkontrol agar bisa meningkatkan
kemandirian dan kualitas hidup.
5.2.2 Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan agar petugas kesehatan agar bekerja sama
dengan pihak Rumah Sakit dan Puskesmas dan sector lainnya agar lebih
memperhatikan kualiatas hidup Lansia di Desa Sabaran Kabupaten Sambas
sehingga dapat meningkatkan kegiatan-kegiatan yang terkait dengan
program-program pelayanan kesehatan berkaiatan dengan lansia salah
satunya segera mengaktifkan kembali posyandu lansia.
5.2.3 Bagi Instansi Pendidikan Kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi tambahan informasi dan ilmu bagi
instansi keperawatan agar dapat menerapkannya dalam mata ajar khususnya
pada gerontik yang terkait 4 indikator HRQOL yang dapat memepengaruhi
kualitas hidup Lansia.
5.2.4 Bagi Peneliti
Diharapkan penelitian ini dapat menambah ilmu, wawasan dan pengalaman
peneliti dalam memaplikasikan pengetahuan dan pengalaman yang
diperoleh, serta hasil penelitian ini dapat digunakan untuk mengembangkan
89
penelitian lebih lanjut kepada peneliti beikutnya untuk mengembangkan
peneliti dalam lingkup yang sama. Peneliti selanjutnya diharapkan mampu
meneliti kualitas hidup lansia dengan menggunakan instrument yang lain di
Desa Sabaran Kabupaten Sambas.
90

Bab 1-5

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 1-5

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

1.1 Latar belakang

Orang lanjut usia (lansia) menurut definisi World Health Organazation

tersebut akan terus meningkat seiring dengan peningkatan usia harapan

menunjukan lansia berjumlah 7,49% dari total populasi, tahun 2011

Indonesia merupakan salah satu Negara berkembang yang memiliki jumlah

penduduk berusia 60 tahun keatas semakin meningkat tahun ketahun.

dapat mengakibatkan banyaknya jumlah lansia di Indonesia.

Seiring meningkatnya berbagai fasilitas dan pelayanan kesehatan serta

kesejahteraan penduduk saat ini diketahui menyebababkan peningkatan UHH

yang berdampak pada meningkatnya jumlah penduduk lanjut usia. Jumlah

penduduk lansia di Indonesia mecapai 24 juta jiwa yang merupakan jumlah

tersebut terus meningkat setiap tahunnya dan menjadikan populasi lansia

jumlah lansia terus meningkat. Keadaan ini membutuhkan upaya kesehatan

lansia yang komprehensif (Kemenkes, 2013 dalam Chasanah, 2015).

Tingginya angka kelahiran bayi di Indonesia juga sangat berpengaruh pada

Proporsi terbesar (>10) berada di Kabupaten Pontianak (14,75%), Kota

Pontianak (13,36%), kabupaten Sambas (12,19%), dan kabupaten Kubu Raya

(10,61%), Kabupaten Sambas sudah memiliki 3 Rumah Sakit dan 27

puskesmas diberbagai wilayah dan setiap puskesmas memiliki binaan

jumlah lansia di Kabupaten Sambas dikarenakan fasilitas kesehatan yang

sudah semakin banyak yang menyebabkan UHH mereka semakin tinggi.

Fenomena terjadinya peningkatan jumlah penduduk lansia disebabkan oleh

perbaikan status kesehatan akibat kemajuan teknologi dan penelitian–

penelitian kedokteran, pebaikan status gizi, peningkatan usia harapan hidup,

pergeseran gaya hidup dan peningkatan pendapan perkapita. Undang-undang

Nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia yang menjelaskan

meningkat, sehingga jumlah lansia semakin bertambah, salah satu program

tersebut yang di jalankan yaitu memberikan fasilitas kesehatan pada lansia

(Fatmah,2010 dalam syandra, 2016). Kemajuam teknologi dan penemuan-

penemuan dokter dapat mengakibatkan UHH lansia semakin tinggi dan

kualitas hidup mereka semakin baik.

Berdasarkan Undang-undang (UU) Nomor 13 Tahun 1998 tentang

kesejahteraan lansia menjelaskan bahwa lansia dikategorikan menjadi dua

adalah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya

yang masih mampu melakukan pekerjaan atau kegiatan yang dapat

menyebabkan beban pemerintah dan keluarga semakin berat sehingga dapat

Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 tentang pelaksanaan upaya

peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia menjelaskan adapun upaya-upaya

yang di lakukan adalah : Lansia potensial (pelayanan keagamaan dan mental

spiritual, pelayanan kesehatan, pelayanan kesempatan kerja, pelayanan

pendidikan dan pelatihan, pelayanan untuk mendapatkan kemudahan dalam

potensial adalah : (pelayananan keagamaan dan mental spritual, pelayanan

kesehatan, dan pelayanan untuk mendapatkan kemudahan dalam penggunaan

fasilitas, sarana, dan prasarana umum). Upaya–upaya tersebut diharapkan

lansia bisa memenuhi kebutuhannya terutama dari segi kesehatan, spritual,

ekonomi, lingkungan dan keluarga, agar kualitas hidupnya semakin baik.

World Health Organazation (WHO) mengembangkan sebuah instrumen

psikologis, sosial, dan lingkungan. Keempat aspek tersebut tidak terpenuhi,

akan timbul masalah-masalah dalam kehidupan lanjut usia yang akan

menurunkan kualitas hidupnya. Sebuah penelitian yang di lakukan oleh

Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

tentang kualitas hidup lansia dengan menggunakan instrument WHO

didapatkan hasil bahwa faktor psikologis menjadi faktor dominan yang

mempengaruhi kualitas hidup lansia di panti Werdha Hargo Dedali Surabaya

(Rohmah, Purwaningsih, & Bariyah, 2012). Penelitian yang di lakukan oleh

Mahasiswa Universitas Jember Fakultas Kesehatan Masyarakat tentang

sosial lanjut usia menggunakan instrumen WHO di dapatkan hasil bahwa

tinggal di pelayanan sosial (Yulianti, Baroya, & Ririyanti, 2014).

Penelitian berikutnya yang yang dilakukan oleh Mahasiswa Universitas

Pendidikan Indonesia Fakultas Studi Keperawatan tentang kualitas hidup

lansia yang tinggal bersama keluarga dan di panti dengan menggunakan

Instrumen WHO didapatkan hasil bahwa ada perbedaan bermakna antara