Recomendaciones:
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Firma y Sello
Nombres ................................... Apellidos :....................................................
Nº C.M.. ...................................
OS NACIONALES DEPORTIVOS ESCOLARES
FICHA DE EXAMÉN MEDICO
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NOMBRES
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
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Firma y Sello
.......................... Apellidos :....................................................
Nº C.M.. ...................................
FORMATO Nº02
N:............................................... N:...............................................
AP:............................................. AP:.............................................
AM:............................................ AM:............................................
Gdo.Est............... Sec............... Gdo.Est............... Sec...............
N°Mat............... N°Camisa.......... N°Mat............... N°Camisa..........
ES DEPORTIVOS ESCOLARES
N FOTOGRÁFICO
:............................................................
:............................................................
:............................................................
:............................................................
:............................................................
:............................................................
:............................................................
DNI: .........................
Huella
Digital
Fecha Nac.
N:...............................................
AP:.............................................
AM:............................................
Gdo.Est............... Sec...............
N°Mat............... N°Camisa..........
DNI: .........................
Huella
Digital
Fecha Nac.
N:...............................................
AP:.............................................
AM:............................................
Gdo.Est............... Sec...............
N°Mat............... N°Camisa..........
DNI: .........................
Huella
Digital
Fecha Nac.
N:...............................................
AP:.............................................
AM:............................................
Gdo.Est............... Sec...............
N°Mat............... N°Camisa..........
DNI: .........................
Huella
Digital
Fecha Nac.
N:...............................................
AP:.............................................
AM:............................................
Gdo.Est............... Sec...............
N°Mat............... N°Camisa..........
FORMATO Nº03
GRADO Y FECHA DE
Nº APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
SECCIÓN NACIMIENTO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
REEMPLAZOS
17
18
Declaración Jurada:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado
rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos por la organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el
presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes.
................................................................
Vº Bº DIRECTOR DEL I.E
CLARETIANO
DNI.
REEMPLAZOS
:...................................................................
ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado
uisitos por la organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el
a lo que establecen las normas legales vigentes.
.................................................
Bº DIRECTOR DEL I.E
FORMATO Nº04
TENIS DE
AJEDREZ TENIS DE MESA
CAMPO
GRADO Y FECHA DE
Nº APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
SECCIÓN NACIMIENTO
Declaración Jurada:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado
rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos por la organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad
en el presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes.
................................................................
Vº Bº DIRECTOR DEL I.E
E. .........................................................................................................................................................
...............................................................
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DNI.
:...................................................................
a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado
requisitos por la organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad
e someto a lo que establecen las normas legales vigentes.
....................................................
Vº Bº DIRECTOR DEL I.E
FORMATO Nº05
1
2
3
4
5
6
Declaración Jurada:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos por la
organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes.
................................................................
Vº Bº DIRECTOR DEL I.E
Nombre y cargo de la persona que recibe la inscripción : .......................................................................
IONALES DEPORTIVOS ESCOLARES
A DE INSCRIPCIÓN DE NATACIÓN
Posta 4 x 25
Comb.
Posta Posta
4X50 m 4X50 m
(Relevo (Relevo
Libre) Comb.)
Posta Posta
4X50 m 4X50 m
(Relevo (Relevo
Libre) Comb.)
e muestran en la presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos por la
ento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes.
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Vº Bº DIRECTOR DEL I.E
FORMATO Nº06
10
Declaración Jurada:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran
en la presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los
requisitos por la organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el presente
documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales
vigentes.
................................................................
Vº Bº DIRECTOR DEL I.E
I.E. .........................................................................................................................................................
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SALTO POSTA 4 X
LARGO 50 m.
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e la inscripción : ...............................................................