PUSKESMAS SAMALANGA Data demografi Nama (inisial) : Umur : Pendidikan :
No.Responden :
Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda sesuai :
No. Pertanyaan Ya Tidak
PROGRAM PENGEMBANGAN A. KESEHATAN JIWA 1. Menurut anda apakah masyarakat memerlukan informasi tentang kesehatan jiwa dan penyalahgunaan Napza serta penanganannya 2 Menurut anda Pasien gangguan jiwa dan keluarga memerlukan perawatan secara khusus 3 Memasung penderita gangguan jiwa merupakan tindakan yang dilarang oleh pemerintah dan melanggar hukum