Anda di halaman 1dari 1

KUESIONER SMD KEBUTUHAN MASYARAKAT UKM

PUSKESMAS SAMALANGA
Data demografi
Nama (inisial) :
Umur :
Pendidikan :

No.Responden :

Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda sesuai :

No. Pertanyaan Ya Tidak


PROGRAM PENGEMBANGAN
A. KESEHATAN JIWA
1. Menurut anda apakah masyarakat memerlukan informasi
tentang kesehatan jiwa dan penyalahgunaan Napza serta
penanganannya
2 Menurut anda Pasien gangguan jiwa dan keluarga
memerlukan perawatan secara khusus
3 Memasung penderita gangguan jiwa merupakan tindakan
yang dilarang oleh pemerintah dan melanggar hukum