KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun ucapkan kepada ALLAH SWT. Yang telah melimpahkan
Rahmat dan Karunia Nya kepada penyusun, sehingga dengan limpahan Rahmat dan
Karunia Nya penyusun dapat menyelesaikan laporan tahunan P2 diare ini.

Sholawat dan salam penyusun mohonkan kepada ALLAH SWT, semoga tetap di
limpahkan kepada Nabi MUHAMMAD SAW, yang telah membawa umatnya dari alam
kebodohan sampai ke alam seba berilmu pengetahuan seperti saat sekarang ini.

Penyusun menyadari bahwa dalam pembuatan laporan Tahunan ini masih jauh
dari sempurna, oleh karena itu penyusun senantiasa menerima dengan tangan terbuka
saran dan kritik yang bersifat membangun untuk kesempurnaan pembuatan Laporan
Tahunan ini.

Akhir kata penyusun ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam membuat Laporan Tahunan ini. Semoga amal soleh dan kebaikannya
dibalas oleh ALLAH SWT.

banjar Januari 2018

Penyusun

3
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pada umumnya masalah penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang
berbasis lingkungan yang masih merupakan masalah kesehatan terbesar di Indonesia
baik dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi dasar, lingkungan fisik maupun
rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat, dan masih banyak faktor
penyebab munculnya penyakit diare tersebut.

Kebersihan lingkungan merupakan suatu yang sangat berpengaruh terhadap

kesehatan pada umumnya. Banyaknya penyakit – penyakit lingkungan yang menyerang
masyarakat karena kurang bersihnya lingkungan disekitar ataupun kebiasaan yang buruk
yang mencemari lingkungan tersebut.

Hal ini dapat menyebabkan penyakit yang dibawa oleh kotoran yang ada di
lingkungan bebas tersebut baik secara langsung ataupun tidak langsung yaitu melalui
perantara. Penyakit diare merupakan suatu penyakit yang telah dikenal sejak jaman
Hippocrates. Sampai saat ini, diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan
utama masyarakat Indonesia.

Diare merupakan penyakit berbahaya karena dapat mengakibatkan kematian

dan dapat menimbulkan letusan kejadian luar biasa (KLB). Penyebab utama kematian
pada diare adalah dehidrasi yaitu sebagai akibat hilangnya cairan dan garam elektrolit
pada tinja diare (Depkes RI, 1998). Keadaan dehidrasi kalau tidak segera ditolong 50 –
60% diantaranya dapat meninggal.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

a) Untuk mengevaluasi sejauh mana program P2 Diare yang dilaksanakan di

Puskesmas langensari 1 dapat berjalan sesuai target yang telah ditetapkan
dan mengetahui perencanaan program P2 Diare pada tahun 2017
b) Pengendalian dan pemberantasan penyakit diare.

2. Tujuan Khusus

a) Untuk mengendalikan penyakit diare di wilayah kerja Puskesmas

langensari 1
b) Untuk membina peran serta masyarakat melalui penyuluhan sehingga
dapat melakukan pencegahan diare dan tatalaksana diare di rumah
tangga,
c) Untuk melaksanakan penyelidikan epidemiologi jika ditemukan kasus diare
dengan dehidrasi,
d) Untuk mengetahui permasalahan yang ada di UPTD Puskesmas langensari
1 tahun 2017 untuk perbaikan di tahun berikutnya
e) Mengetahui sasaran desa yang sudah mencapai target

4
f) Mengetahui rencana kegiatan program diare di UPTD Puskesmas
langensari 1 pada tahun 2017
g) Untuk melaksanakan pertanggung jawaban di bidang administrasi dalam
bentuk pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan

5
 BAB II

GAMBARAN UMUM UPTD PUSKESMAS LANGENSARI 1

A. Geografi

Wilayah kerja UPTD Puskesmas Langensari 1 mencakup 2 Desa dan 1 Kelurahan

yaitu Desa Kujangsari dan Rejasari dan Kelurahan Bojongakntong. Adapun letak

geografisnya adalah antara 10828”LU – 10840”LU dan 71930BT –72630BT dengan luas

keseluruhan 764,3 km2. Batas-batasnya yaitu :

 Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Cilacap

 sebelah Timur berbatasan dengan Desa Langensari wil. Kerja PKM Langensari 2

 sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Lakbok Kab. Ciamis, dan

 sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Pataruman Kota Banjar.

Luas wilayah UPTD Puskesmas Langensari 1 adalah 1.567 Km2. Dilihat dari

keadaan topografi, wilayah UPTD Puskesmas Langensari 1 sebagian besar merupakan

daerah datar. Daerah dengan topografi yang sangat menononjol yaitu di Desa Kujangsari

dengan dataran yang menghampar. Sedangkan topografi perbukitan minor terdapat di

Desa Rejasari dan Dusun Bojongsari Kel. Bojongkantong yang keduanya berbatasan

dengan desa Mulyasari.

6
 Gambar 1

Peta Wilayah UPTD Puskesmas Langensari 1

BANTARDAWA

RANCABULUS

SINDANGGALIH

BOJONGSARI
SAMPIH

LANGKAP
LANCAR

SASAGARAN

MARGASARI

CITANGKOLO

SINDANGMULYA

CIJUREY

SINDANGASIH

B. Demografi
B.1 Jumlah Penduduk

Berdasarkan data dari Kantor Camat Langensari yang kami himpun bulan

Desember 2016 tercatat jumlah penduduk di wialyah kerja PKM Langensari 1 sebanyak

29.984 jiwa. Dengan jumlah penduduk Laki-laki 15.165, perempuan 14.819 dengan rasio

7
1,02. Penduduk terbanyak di desa Kujangsari dengan 10.990 jiwa dan paling sedikit di

desa Rejasari dengan 9.437 jiwa.

Sedangkan kelompok umur terbanyak adalah 5 – 9 tahun dengan 2.477 jiwa.

Secara keseluruhan kepadatan penduduk adalah 56.07 jiwa/km2.,

Gambar 2
Jumlah Penduduk
di Wilayah Puskesmas Langensari 1
Tahun 2016
11,500
10,990
11,000

10,500

10,000
9,557
9,437
9,500

9,000

8,500
Kujangsari Bojongkantong Rejasari

Jumlah penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Langensari 1 tahun 2016 sebanyak

29.984 jiwa, terdapat sebanyak 3.669 KK. Jumlah penduduk terbesar di wilayah Desa

Kujangsari yaitu sebanyak 10.990 jiwa atau sebesar 36.5% dari total jumlah penduduk di

wilayah kerja Puskesmas Langensari 1 dengan 9.971 KK dan wilayah dengan jumlah

penduduk paling sedikit yaitu Desa Rejasari sebanyak 9.437 jiwa atau 31.5% dengan

3.166 KK. Kepadatan penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Langensari 1 adalah

20.06 jiwa/km2, selengkapnya dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.

8
 Tabel 1
Jumlah Penduduk, Luas Wilayah, Jumlah KK dan Kepadatan Penduduk
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Langensari 1 Tahun 2016

LUAS
JUMLAH KEPADATAN
WILAYAH Distribusi
NO DESA PENDUDUK PENDUDUK
KM2 Penduduk
KM2
1 Kujangsari 537.595 10.990 20.44 20.55
2 Bojongkantong 378.847 9.557 25.23 17.87
3 Rejasari 650.650 9.437 14.50 17.64

Puskesmas 1.567,092 29.984 60,17 56,07

Sumber data : BPS, Langensari Dalam Angka 2016

B.2 Kepadatan Penduduk

Kepadapatan penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Langensari 1 tahun

2016 sebesar 20.06 penduduk per KM2 dengan luas wilayah 1.567 KM2. Kepadatan

penduduk terbesar terjadi di Kel. Bojongkantong yaitu sebesar 25.23 penduduk per KM2.

Gambar 3
Perbandingan Kepadatan Penduduk
di Wilayah Puskesmas Langensari 1
Tahun 2016

40.00 25.23
20.44
14.50
20.00

0.00
Kujangsari bojongkantong Rejasari

B.3 Komposisi Penduduk

Jumlah penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Langensari 1 berdasarkan

jenis kelamin tahun 2016, terbanyak pada laki-laki yaitu 15.165 jiwa atau sebesar

50,58%, sedangkan perempuan hanya sebanyak 14.819jiwa (49,42%).

9
C. Gambaran Umum UPTD Puskesmas Langensari 1

1. Ketenagaan

UPTD Puskesmas Langensari 1 saat ini memiliki tenaga sebanyak 28 orangdengan

berbagai macam kualifikasi pendidikan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat padatabel

berikut :

Tabel 2
Ketenagaan di Puskesmas Langensari 1 Tahun 2016

No Tenaga Jumlah Tingkat Status

Pendidikan
1 Dokter 1 org S1 profesi PNS
2 Dokter Gigi - -
3 Perawat 6 org D3 Keperawatan 5 PNS
1 TKK
1 org 1 SPK 2 PNS
4 Bidan 10 org D3 Kebidanan 5 PNS
5 PTT
5 Perawat Gigi 1 org D3 1 PNS
6 Kesling 1 org D3 1 PNS
7 Kesmas 1 org D3 1 Sukwan
8 Gizi 1 org D1 1 PNS
9 Asisten Apoteker
10 Laboratorium 2 org D3 1 PNS
1 TKK
11 Lain-lain 3 org 2 org SLTA 1 PNS
2 org SD 1 TKK
1 sukwan
Sumber : LT1 Puskesmas Langensari 1 2016

Jumlah ketenagaan yang ada di UPTD Puskesmas Langensari 1 dirasakan sudah

mencukupi namun masih perlu adanya tambahan tenaga kesehatan, terutama asisten

apoteker.

2. Sarana dan Prasarana

a. Bangunan Puskesmas Induk (kondisi baik)

- Poskesdes sebanyak 5 buah, dengan kondisi baik

c. Rumah Dinas

- Rumah dinas dokter 1 buah, kondisi baik

10
- Rumah dinas paramedis 2 buah, kondisi baik.

e. Alat transportasi darat

- Motor dinas di Puskesmas sebanyak 5 buah (4 baik, 1 rusak ringan)

- Mobil Puskesmas Keliling 1 buah, kondisi baik.

- Mobil Ambulance 1 buah, kondisi baik

3. Sumber Dana

Sumber dana untuk kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Langensari 1

selama tahun 2016 terdiri atas 3 sumber dana yaitu :

a. Operasional (APBD)

c. JKN (APBN)

d. Dana BOK (APBN)

11
 BAB III

ANALISA MASALAH

GRAFIK 1.1

GRAFIK CAKUPAN DIARE > 5 TAHUN PUSKESMAS LANGENSARI 1

TAHUN 2017

DESEMBER 99,60%
NOVEMBER 91,30%
OKT OBER 83%
SEPT EMBER 74,70%
AGUST US 66,40%
JULI 58,10%
JUNI 49,80%
MEI 41,50%
APRIL 33,20%
MARET 24,90%
FEBRUARI 16,60%
JANUARI 8,30%
% KUMULATIF 120,3 132,1 96,4 109,3
% BULAN INI 6,8 10,7 07.12 9,5
% BULAN LALU 1,04 3,6 8,3 4,2
TREND
DESA KUJANGSARI BOJONGKANTONG REJASARI PUSKESMAS

12
 GRAFIK CAKUPAN DIARE USIA > 5 TAHUN
PUSKESMAS LANGENSARI I
TAHUN 2016

DESEMBER 100%
NOVEMBER 91,30%
OKT OBER 83% 75,1
71,3
SEPT EMBER 74,70% 65
AGUST US 66,40%
JULI 58,10% 47,3
JUNI 49,80%
MEI 41,50%
APRIL 33,20%
MARET 24,90%
FEBRUARI 16,60%
JANUARI 8,30%
% KUMULATIF 75,1 71,3 47,3 65
DESA KUJANGSARI BOJONGKANTONG REJASARI PUSKESMAS

√ Masalah
- Cakupan belum mencapai target dari 100 % yang tercapai hanya 65 %

√ Penyebab Masalah
- T idak semua kader melaporkan hasil penemuan kasus
- Letak geografis salah satu wilayah kerja Puskesmas Langensari I yang lebih dengan dengan Pkm Langens
- Belum maximalnya pelacakan kasus diare

√ Rencana T indak Lanjut

- Meningkatkan pelacakan kasus ke BP Swasta
- Meningkatkan kerjasama dengan kader posyandu
- Meningkatkan kerjasama Lintas Sektor, Lintas Program

13
 Tabel 1.1

Identifikasi Masalah

No. Upaya Target Pencapaian Masalah

1 P2diare (Cakupan 99,6% 109,3% Masih tingginya angka

Diare usia >5 tahun) kejadian penderita diare

dari target99,6% di

dapatkan cakupan 109,3%

di Puskesmas Langensari 1

pada tahun 2017.

14
 Prioritas Masalah

U
Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak
atau tidak masalah tersebut diselesaikan.

Seriousness dilihat dari dampak masalahtersebut

terhadap produktifitas kerja, pengaruh terhadap

S ketidakberhasilan , dan membahayakan sistem atau

tidak.

Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi

berkembangdikaitkan kemungkinan masalah

G
penyebab isu akan semakin memburuk jika
dibiarkan.

Berdasarkan skala likert 1-5 (5 = sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil).

No. Masalah U S G Total

1. Masih tingginya angka 5 5 5 15
kejadian penderita
diare dari target 99,6%
di dapatkan cakupan
109,3% di Puskesmas
Langensari 1 pada
tahun 2017.

15
Mencari Akar Penyebab Masalah

Dengan Menggunakan Diagram Sebab-akibat dari Ishikawa

Manusia Metode
Peran lintas sektor kurang Belum maksimalnya penyuluhan

PJ program diare
belum pelatihan Masih tingginya
angka kejadian
diare di Puskesmas
Langensari 1

Media penyuluhan Tingkat ekonomi rendah kurang

memadai

Sarana pengelolaan sampah yang salah

Masyarakat kurang ber phbs

sarana air bersih yang kurang memadai

Dana

Lingkungan

16
No. Priotas Penyebab Alternatif Pemecahan Ket.
Masalah Masalah Pemecahan Masalah
Masalah Terpilih
1. Masih tingginya Metode : - Mengaktifkan Penyuluhankes -
angka kejadian 1. Belum kembali program ehatan.
diare di maksimalnya penyuluhan luar Refreshing
Puskesmas penyuluhan. dan dalam gedung. kader dalam
Langensari 1 - Meningkatkan tatalaksana
kunjungan rumah kasus diare
penderita diare
Manusia : - Meningkatkan -
1. Peran lintas kerja sama lintas
sektor kurang. sektor. (lintas kerja
2. PJ program diare – promkes kesling).
belum pelatihan - Refreshing
petugas dalam
menjaring penderita
diare.
Sarana : - Melakukan -
1. Media pengadaan media
penyuluhan promosi diare
kurang memadai. dengan melakukan
kerja sama lintas
program promkes
(Brosur, Lembar
balik, dll).
Lingkungan : - Meningkatkan -
1. pengelolaan kerja sama lintas
sampah yang salah program (Kesling)
2. Tingkat ekonomi dalam cara
rendah. pengelolaan
3. Masyarakat sampah
kurang ber phbs - Dan
Sarana air bersih memberitahukan
yang kurang kepada masyarakat
memadai tentang penting nya
phbs.

17
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM DIARE

UPTD PUSKESMAS LANGENSARI 1 TAHUN 2018

S
Keb u
Wa Keb
utuh m
Upay Targe Mit ktu utu
Penangg an Indikat b
N aKes Kegiata Sasa t ra Pel han
Tujuan ung Sum orKinerj er
o ehat n ran Sasar Ker aks Ang
Jawab ber a bi
an an ja ana gar
Day a
an an
a y
a
1 P2 A.
ISPA PERSIAP
AN
1. Koordinasilin Pem Tersu Petugas K Fe kegiata
Perte tas program egan sunny diare a. b, n
muanl dlmpenyusu g ajadw P Jul progra
intas nanjadwalke prog alkegi us i, m
progra giatan ram atan , Ok terkoor
m terk P t dinasi
ait et 20
u 18
ga
s
pr
o
gr
a
m
lai
n
n
ya
2. Mensosialisa Cam Terso Petugas K Ap Kegiata
Perte sikan at, sialisa diare a. ril, n
muan program OPD sinya P Ok progra
lintas diare kepada tingk progr us t m
sektor sektor lain at am . 20 tersosia
Kec. diare 18 lisasi

18
B.
PELAKSA
NAAN
1. R Mengingatka Kade Terso Petugas ATK Bi Ju 1. Peningk
T
efreshin n kembali r sialisa Diare , d li ran atan
g kader atau Posy sinya Ma a 20 spo pengeta
dalam meningkatka and tatala kan n 18 t= huan
tatalaks n u ksana , D 1 tentang
ana pengetahuan diare Mi es org tatalaks
kasus kader nu a x1 ana
diare tentang m, kl x diare
tatalaksana Trn 74
kasus diare spo pos
t x
Kad Rp
er 50.
00
0=
Rp
3,7
00,
00
0,-
2. M
aka
n=
1 kl
x
76
or
x
Rp
25.
00
0=
Rp
1,9
00,
00
0,-
3.

19
 Sn
ack
1 kl
x
76
or
x
Rp
25.
00
0=
Rp
1,1
40,
00
0,
4. A
tk
=1
kl x
74
or
x
Rp
5.0
00
=
Rp
37
0,0
00,
-
Jum
lah
= Rp
6.08
4.00
0,-
2. Masyarakat Mas 5posy Petugas ATK M M 1 Mening A
Penyul memahamip yara andu/ diare , e ar org katnyak P
uhanke enyakit diare kat th alat di et, x5 esadara B

20
 sehata danmenurun di per sd Ap pos nber’PH D
n kanangkakes Posy aga a ril, 5 BS B
akitan and n Ag bula O
u, P s, nx K
Pust ar Se 50.0
uda a p, 00 =
nPus m Ok Rp2
kes e t2 50.0
mas di 01 00
s, 8
Bi
d
a
n
D
es
a
C.
EVAL
UASI
1. Mencatatda Sem Semu Petugas ATK De 1 Adanya A
Pelapor nmelaporkan uake ahasil I diare s rim data PBD
andanp hasilkegiatan giata kegiat 20 = kasus
encatat n anter 18 Rp. diare
an yang catat 35.0
tela dandi 00,-
hdila lapor
ksan kan
akan
2.Monito Mengetahui Hasi Semu Petugas K D Pencapa
ring hasil l akegi diare a. es iansesua
kegiata kegiatan kegi atante P 20 i target.
n program atan rawas us 18
i .

21