Penyakit Jantung Pada Kehamilan

11/9/2017 Penyakit jantung pada kehamilan Medicine Stuffs
Convert From Doc

Start Download -
to Doc Simply With
View PDF The App!
Home kardiovaskular obgyn Penyakit jantung pada kehamilan
Penyakit jantung pada kehamilan

MACZ KARDIOVASKULAROBGYN
TAGS
Kehamilan adalah peristiwa sementara dalam kehidupan

wanita, tetapi kehamilan dengan penyakit jantung dapat
menimbulkan perubahan yang mempunyai akibat yang
nyata. Kehamilan akan menimbulkan perubahan pada
system kardiovaskuler. Penyakit kardiovaskuler dapat
dijumpai pada wanita hamil atau tidak hamil. Jelaslah
bahwa wanita dengan penyakit kardiovaskuler dan menjadi
hamil, akan terjadi pengaruh timbal balik yang dapat
mengurangi kesempatan hidup wanita tersebut.
Adaptasi normal yang dialami

seorang wanita yang
mengalami kehamilan
termasuk system
kardiovaskuler akan
memberikan gejala dan tanda
yang sukar dibedakan dari
gejala penyakit jantung.
Kehamilan dapat mengubah
fungsi serta siologis
kardiovaskuler sehingga
dapat mempengaruhi tindakan
maupun prognosis
terhadap jantungnya. Oleh karena kelainan jantung dapat
mempengaruhi kehamilan, maka perlu dipertimbangkan tindakan
apa yang harus diambil serta nasihat apa yang perlu
Tetesan oksitosin
pada persalinan
Tetesan oksitosin
pada persalinan adalah pemberian
Start Download - View P Oksitosin secara tetes melalui infus
Convert From Doc to PDF, dengan tujuan untuk menimbulkan

PDF to Doc Simply With T atau memperkuat HIS ...
Free Online App!
Pilih Bahasa Diberday
Artikel Pilihan
Bishop Score - Nilai Bishop N ilai b ishop adalah suatu standarisasi

objektif dalam memilih pasien yang lebih cocok untuk dilakukan
induksi persalinan letak verteks. ...
http://www.medicinestuffs.com/2008/11/penyakitjantungpadakehamilan.html 1/23
diberikan pada masa kehamilan.

BLEFARITIS
B lefaritis adalah
Untuk hal tersebut perlu dipertimbangkan akibat keadaan dan radang pada
pengobatan jantung si ibu terhadap keadaan fetus yang akan kelopak mata. Blefaritis
ditandai dengan pembentukan
dilahirkan. Akhirnya setiap dokter yang merawat wanita
minyak berlebihan di dalam
dengan penyakit jantung mempunyai tanggung jawab
kelenjar di dekat kelopak mat...
pemeliharaan baik waktu hamil maupun tidak hamil,
pendidikan tentang fertilitas, daya reproduksi, anjuran tentang Kolesistitis
hamil ataupun kelanjutan kehamilannya yang telah terjadi, (cholecystitis) -
Pemeriksaan
serta diskusi tentang kemungkinan pemberian kontrasepsi
penunjang dan Terapi Pemeriksaan
ataupun tindakan sterilisasi. penunjang Pemeriksaan penunjang
untuk menegakkan diagnosis
kolesistitis meliputi pemeriksaan
Start Download Convert From Doc t
PDF to Doc Simply laboratorium (meski kurang akurat...
- View PDF Free Online App!
EPIDEMIOLOGI
Kategori
Hampir semua kelainan kardiovaskular, baik yang bawaa
maupun yang diperoleh, baik yang organik maupun yang Pilih Kategori
fungsional, dapat dijumpai pada wanita hamil, hanya

frekuensi masing-masing tidak sama.
Meskipun banyak kasus penyakit jantung dengan kehamilan

dijumpai diklinik dan rumah sakit di Indonesia, akan tetapi hanya
sedikit yang pernah dilaporkan dalam tulisan ilmiah. Dalam
KOPAPDI-IV, Johan S. Masjhur melaporkan 15 kasus pasien
penyakit jantung postpartum di rumah sakit Dr. Hasan Sidikin,
Bandung dan Aryanto Suwondo mengemukakan 50 kasus
kardiomiopati peripartum di rumah sakit Dr. Cipto
Mangunkusumo, Jakarta.
Budi Susetyo melaporkan 36 kasus kardiomiopati peripartum di

rumah sakit Dr.Sutomo, Surabaya, antara tahun 1976-1980.
Sedangkan Thamrin A. Mohammad Di bagian Kebidanan rumah
sakit Dr.Cipto Mangunkusumo, melaporkan antara bulan januari
1969- juni 1982 adanya 77 kasus kelainan jantung pada 10.322
kehamilan (0,74%). Pada 77 kasus ini, 67 orang menderita kelainan
katup mitral dan 2 orang dengan kelainan katup aorta.
EFEK KEHAMILAN PADA

SISTEM KARDIOVASKULER
ASPEK FISIOLOGIS
A. Perubahan Hemodinamik
Pada wanita hamil akan terjadi perubahan hemodinamik

karena peningkatan volume darah sebesar 30-50% yang
dimulai sejak trimester pertama dan mencapai puncaknya
pada usia kehamilan 32-34 minggu dan menetap sampai
aterm. Sebagian besar peningkatan volume darah ini
menyebabkan meningkatnya kapasitas rahim, mammae,
ginjal, otot polos dan system vascular kulit dan tidak memberi
beban sirkulasi pada wanita hamil yang sehat.
Peningkatan volume plasma (30-50%) relatif lebih besar dibanding

peningkatan sel darah (20-30%) mengakibatkan terjadinya
hemodilusi dan menurunya konsentrasi hemoglobin. Peningkatan
volume darah ini mempunyai 2 tujuan yaitu pertama
mempermudah pertukaran gas pernafasan, nutrien dan metabolit
ibu dan janin dan kedua mengurangi akibat kehilangan darah yang
banyak saat kelahiran.
Peningkatan volume darah ini mengakibatkan cardiac output

saat istirahat akan meningkat sampai 40%. Peningkatan cardiac
output yang terjadi mencapai puncaknya pada usia kehamilan
20 minggu. Pada pertengahan sampai akhir kehamilan cardiac
output dipengaruhi oleh posisi tubuh. Sebagai akibat
pembesaran uterus yang mengurangi venous return dari
ekstremitas bawah.
Posisi tubuh wanita hamil turut mempengaruhi cardiac output

dimana bila dibandingkan dalam posisi lateral kiri, pada saat
posisi supinasi maka cardiac output akan menurun 0,6
l/menit dan pada posisi tegak akan menurun sampai 1,2
l/menit. Umumnya perubahan ini hanya sedikit atau tidak
memberi gejala, dan pada beberapa wanita hamil lebih
menyukai posisi supinasi. Tetapi pada posisi supinasi yang
dipertahankan akan memberi gejala hipotensi yang disebut
supine hypotensive syndrome of pregnancy.
Keadaan ini dapat diperbaiki dengan memperbaiki posisi
wanita hamil miring pada salah satu sisi, Perubahan

hemodinamik juga berhubungan dengan perubahan atau
variasi dari cardiac output. Cardiac output adalah hasil denyut
jantung dikali stroke volume. Pada tahap awal terjadi
kenaikan stroke volume sampai kehamilan 20 minggu.
Kemudian setelah kehamilan 20 minggu stroke volume

mulai menurun secara perlahan karena obstruksi vena
cava yang disebabkan pembesaran uterus dan dilatasi
venous bed. Denyut jantung akan meningkat secara
perlahan mulai dari awal kehamilan sampai akhir
kehamilan dan mencapai puncaknya kira-kira 25 persen
diatas tanpa kehamilan pada saat melahirkan.
Car iac output juga berhubungan langsung dengan tekanan

Medicine Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESIOBGYN MEDLINK
darah merata dan berhubungan terbalik dengan resistensi
vascular sistemik. Pada awal kehamilan terjadi penurunan
tekanan darah dan kembali naik secara perlahan mendekati Cari artikel... 
Artikel Terbaru
tekanan darah tanpa kehamilan pada saat kehamilan aterm.
Apendisitis Akut
Resistensi vascular sistemik akan menurun secara drastic

mencapai 2/3 nilai tanpa kehamilan pada kehamilan sekitar
20 minggu. Dan secara perlahan mendekati nilai normal pada Terapi Diabetes dan
akhir kehamilan. Cardiac output sama dengan oxygen Re Insulin dengan
consumption dibagi perbedaan oksigen arteri-venous sistemik menghi protein Gal3
Oxygen consumption ibu hamil meningkat 20 persen dalam
20 minggu pertama kehamilan dan terus meningkat sekitar 30
Pedikulosis Pubis (kut
persen diatas nilai tanpa kehamilan pada saat melahirkan.
kemaluan)
Peningkatan ini terjadi karena kebutuhan metabolisme janin
dan kebutuhan ibu hamil yang meningkat.
PENYAKIT KUSTA
(MO HANSEN)
Cardiac output juga akan meningkat pada saat awal proses
melahirkan. Pada posisi supinasi meningkat sampai lebih dari
7 liter/menit. Setiap kontraksi uterus cardiac output akan OBSTRUKSI BILIARIS :
meningkat 34 persen akibat peningkatan denyut jantung dan DAN TATALAKSANA
stroke volume, dan cardiac output dapat meNingkat sebesar 9
liter/menit.
Pada saat melahirkan pemakaian anestesi epidural mengurangi

cardiac output menjadi 8 liter/menit dan penggunaan anestesi
umum juga mengurangi cardiac output. Setelah melahirkan
cardiac output akan meningkat secara drastis mencapai 10

liter/menit (7-8 liter / menit dengan seksio sesaria) dan mendekati
nilai normal saat sebelum hamil, setelah beberapa hari atau
minggu setelah melahirkan. Kenaikan cardiac output pada wanita
hamil kembar dua atau tiga sedikit lebih besar dibanding dengan
wanita hamil tunggal. Adakalanya terjadi sedikit peningkatan
cardiac output sepanjang proses laktasi.
Perubahan unsur darah juga terjadi dalam kehamilan. Sel darah

merah akan meningkat 20-30% dan jumlah lekosit bervariasi
selama kehamilan dan selalu berada dalam batas atas nilai normal.
Kadar bronogen, factor VII, X dan XII meningkat, juga
jumlah trombosit meningkat tetapi tidak melebihi nilai batas atas nilai normal.
HOMEARTIKELANESTESIOBGYN MEDLINK
Medicine Stuffs
Kehamilan juga menyebabkan perubahan ukuran jantung dan
perubahan posisi EKG. Ukuran jantung berobah karena dilatasi
ruang jantung dan hipertroPi. Pembesaran pada katup tricuspid Cari artikel... 
Artikel Terbaru
akan menimbulkan regurgitasi ringan dan menimbulkan bising
bising sistolik normal grade 1 atau 2. Apendisitis Akut
Pembesaran rahim keatas rongga abdomen akan mendorong

posisi diafragma naik keatas dan mengakibatkan posisi Terapi Diabetes dan
jantung berobah kekiri dan keanterior dan apeks jantung Re Insulin dengan
bergeser keluar dan keatas. Perubahan ini menyebabkan menghi protein Gal3
perubahan EKG. sehingga didapati deviasi aksis kekiri,
sagging ST segment dan sering didapati gelombang T yang
inversi atau mendatar pada lead III. kemaluan)
B. Distribusi Aliran Darah

PENYAKIT KUSTA
(MO HANSEN)
Aliran Darah pada wanita hamil tidak sepenuhnya diketahui.
Distribusi aliran darah dipengaruhi oleh resistensi vaskuler
lokal. Renal blood 韜 ow meningkat sekitar 30 persen pada OBSTRUKSI BILIARIS :
trimester pertama dan menetap atau sedikit menurun sampai DAN TATALAKSANA
melahirkan. Aliran darah kekulit meningkat 40 - 50 persen

yang berfungsi untuk menghilangkan panas. Mammary blood
韜 ow pada wanita tanpa kehamilan kurang dari 1 persen
dari cardiac output. Dan dapat mencapai 2 persen pada saat
kehamilan aterm.
Pada wanita yang tidak hamil aliran darah ke rahim sekitar 100
ml/menit (2 persen dari cardiac output) dan akan meningkat dua kali
lipat pada kehamilan 28 minggu dan meningkat mencapai 1200
ml/menit pada saat kehamilan aterm, mendekati jumlah nilai darah
yang mengalir ke ginjalnya sendiri.
Nilai semasa kehamilan pembuluh darah rahim berdilatasi

maksimal, aliran darah meningkat akibat meningkatnya tekanan
darah maternal dan aliran darah. Pada dasarnya wanita hamil
selalu menjaga aliran darah ke rahimnya, apabila redistribusi
aliran darah total diperlukan oleh ibu atau jika terjadi penurunan
tekanan darah maternal dan cardiac output, maka aliran darah
ke uterus menurun dan tetap dipertahankan.
Vasokonstriksi yang disebabkan katekolamin endogen, obat

vasokonstriksi, ventilasi mekanix, dan beberapa obat anestetik
yang berhubungan dengan pre eklampsi dan eklampsi akan
menurunkan aliran darah ke rahim. Pada wanita normal aliran Cari artikel... 
Artikel Terbaru
darah rahim mempunyai potensi dapat dibatasi.
Apendisitis Akut
Dan pada wanita berpenyakit jantung, pengalihan aliran

darah dari rahim menjadi masalah karena aliran darah
sudah tidak teratur. Mekanisme perubahan hemodinamik Terapi Diabetes dan
juga tidak sepenuhnya dimengerti, yang diakibatkan oleh Re Insulin dengan
perubahan volume cairan tubuh.. menghi protein Gal3
Total body water semasa kehamilan meningkat 6 sampai 8 lifer

yang sebagian besar berada pada ekstraseluler. Segera setelah 6
kemaluan)
minggu kehamilan volume plasma meningkat dan pada trimester
kedua mencapai nilai maksimal 11/2 dan normal. Masa sel darah
merah juga meningkat tetapi tidak untuk tingkatan yang sama; PENYAKIT KUSTA
(MO HANSEN)
hematokrit menurun semasa kehamilan meskipun jarang mencapai
nilai kurang dari 30 persen,
OBSTRUKSI BILIARIS :
Perobahan vascular berhubungan penting dengan perubahan DAN TATALAKSANA hemodinamik pada
saat kehamilan. Arterial compliance
meningkat dan terjadi peningkatan kapasitas venous vascular.
Perubahan ini sangat penting dalam memelihara hemodinamik dari
kehamilan normal. Perubahan arterial yang berhubungan dengan
peningkatan fragilitas bila kecelakaan vaskuler terjadi yang sering
terjadi pada kehamilan dapat merugikan
hemodinamik. Peningkatan level hormon steroid saat

kehamilan inilah yang menjadi alasan utama
terjadinya perobahan pada vaskuler dan miokard.
C. Perubahan Hemodinamik dengan Exercise
Kehamilan akan merobah respons hemodinamik terhadap

exercise. Pada wanita hamil derajat exercise yang diberikan
pada posisi duduk menyebabkan peningkatan cardiac output
yang lebih besar dibanding dengan wanita tanpa kehamilan
dengan derajat exercise yang sama. Dan maksimum cardiac
output dicapai pada tingkatan exercise yang lebih rendah.
Peningkatan cardiac output relatif lebih besar dari peningkatan konsumsi oksigen, sehingga terdapat perbedaan oksigen
Medicine Stuffs HOMEARTIKEL ANESTESIOBGYN MEDLINK
arterio-venous yang lebih lebar dari yang dihasilkan pada

wanita tanpa kehamilan dengan derajat exercise yang sama.
Keadaan ini menunjukkan pelepasan oksigen ke perifer sedikit
kurang e sien selama kehamilan. Cari artikel... 
Artikel Terbaru
Pada wanita tanpa kehamilan, latihan akan meningkatkan stroke Apendisitis Akut
volume yang lebih besar dan sedikit peningkatan denyut jantung
dari pada yang didapati pada individu yang tidak terlatih. Pada saat
kehamilan efek latihan ini tidak kelihatan dan kemungkinan karena Terapi Diabetes dan
peningkahin stroke volume dibatasi akibat kompresi vena kava Re Insulin dengan
inferior atau meningkatnya distensibility vena. Exercise semasa menghi protein Gal3
kehamilan tidak jelas apakah lebih berbahaya atau lebih
bermanfaat pada wanita dengan penyakit jantung daripada pada
wanita tanpa kehamilan. Pada manusia, diketahui tipe exercise
kemaluan)
mempengaruhi hemodinamik maternal dan perfusi uterus. Regular
aerobic endurance exercise semasa hamil berhubungan dengan
PENYAKIT KUSTA
berkurangnya berat kelahiran. Sebagian besar pengurangan
(MO HANSEN)
tersebut karena berkurangnya massa lemak janin dan tidak jelas
apakah hal ini merugikan.
Tabel Perubahan hemodinamik normal semasa kehamilan DAN TATALAKSANA
Paramete Perubahan saat Perubaha Perubahan masa
r kehamilan normal n saat postpartum

hemodina melahirk
mika an
http://www.medicinestuffs.com/2008/11/penyakitjantungpadakehamilan.html
7/23
Volume Tidak ada 40-50% Kembali normal
darah perubahan
Denyut Tidak ada 10-15 Kembali normal
jantung perubahan beat per

menit
Cardiac 30-5-% di atas Bertamba Mula, dengan
output nimai normal h 50% preload, kemudian

dengan diuresis
Tekanan Normal 10 mmHg Kembali normal
darah
Stroke Pada trimester I 300-500 Kembali normal

Medicine Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYN MEDLINK
volume dan II, sedikit mL per
pada trimester III kontraksi Cari artikel... 
Resistensi Meningkat pada Menetap Normal Artikel Terbaru

vaskular kehamilan Apendisitis Akut
sistemik semester akhir
Terapi Diabetes dan Re

D. Edema
Insulin dengan
menghi protein Gal3
Pada sebagian besar wanita hamil cairan edema akan terkumpul
di tungkai, pergelangan kaki, dapat juga timbul di muka, tangan
dan bagian-bagian lain badan. Mekanisme terjadinya edema pada
kemaluan)
wanita hamil normal belum diketahui. Diduga terjadi peninggian
tekanan hidrostatik vena sesuai dengan peningkatan volume
plasma. Tambahan pula tekanan onkotik plasma menurun PENYAKIT KUSTA
disebabkan oleh pengenceran darah, namun demikian observasi (MO HANSEN)
ini tidaklah adekuat untuk menjelaskan terjadinya edema.
DAN TATALAKSANA
E Anemia
Anemia dapat terjadi secara siologis pada wanita hamil. Kadang-

kadang wanita hamil akan mengalami kesulitan karena adanya
anemia sebelum hamil ataupun yang baru terjadi setelah hamil.
Wanita hamil yang menderita anemia dapat
menimbulkan keluhan sesak napas, mudah lelah, takikardia,

ekstrasistol, peningkatan aliran darah, yang terutama jelas
terlihat pada waktu bekerja. Dapat timbul bising sistolik
fungsional. Seringkali keadaan jantung pasien dapat pulih
hanya dengan mengatasi anemianya saja.
MASALAH KARDIOVASKULAR PADA WANITA HAMIL

DENGAN PENYAKIT JANTUNG
Dahulu penyakit jantung pada wanita dengan kehamilan

merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas. Dengan
kemajuan diagnostik, pengobatan medik dan surgical dalam
penatalaksanaan penyakit jantung, secara nyata telah menurunkan morbiditas dan mortalitas penderita penyakit
jantung. T dakan surgical pada penderita penyakit jantung
semasa kanak-kanak menyebabkan sebagian besar wanita
berpenyakit jantung dapat mengalami kehamilan dan
melahirkan. Meskipun demikian beberapa hal yang dihadapi Cari artikel... 
Artikel Terbaru
wanita berpenyakit jantung yang mengalami kehamilan masih
menjadi masalah, karena dapat mengancam jiwa si ibu dan Apendisitis Akut
mempengaruhi keadaan janin.

Kondisi dianjurkan menghindarkan kehamilan atau Terapi Diabetes dan Re
menghentikan kehamilan : Insulin dengan menghi

Hipertensi pulmonal protein Gal3
Dilated cardiomyopathy dengan gagal jantung kongestif

Sindroma Marten dengen dilatasi aorta Pedikulosis Pubis (kut
PJB sianotik kemaluan)

Kehamilan dengan kondisi yang memerlukan konsultasi dan
follow up ketat : PENYAKIT KUSTA (MO
Katup protesa HANSEN)
Koarktasio aorta
Sindroma Martan OBSTRUKSI BILIARIS :
Dilated cardiomyopathy yang asimtomatik DAN TATALAKSANA
Lesi obstruktif
Pada saat kehamilan kesehatan ibu dan janin adalah sangat

penting dan saling mempengaruhi. Kondisi janin yang baik
sangat diperlukan tetapi keselamatan ibu menjadi prioritas
utama. Idealnya pengobatan ibu dengan obat-obatan,
pemeriksaan diagnostik dan pembedahan perlu dihindarkan
pada ibu hamil, tetapi bila diperlukan dapat dilakukan.
Tabel Perubahan Hemodinamik pada Wanita Hamil

Normal Aterm Dibandingkan dengan Nilai Pascapartum.
Parameter Perubahan (%)
Curah jantung +43
Frekuensi jantung +17
Indeks kerja sekuncup ventrikel kiri +17
Resistens Vaskular :
-21
Medicine Stuffs
Sistemik HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYN MEDLINK
Pulmonal -31 Cari artikel... 
Rerata tekanan arteri +4 Artikel Terbaru

Apendisitis Akut
Tekanan osmotik koloid -14

Penerapan klinis
Insulin dengan
menghi protein Gal3
Penerapan klinis berdasarkan data siologik pada tabel di

atas sangat efektif untuk mengurangi angka mortalitas dan
morbiditas selama kehamilan. Jantung yang normal dapat
kemaluan)
dengan mudah mengadakan kompensasi melalui
mekanisme seperti peningkatan stroke volume akibat beban
jantung yang timbul pada kehamilan tunggal. Pada PENYAKIT KUSTA
kehamilan kembar, masa peningkatan kerja jantung menjadi (MO HANSEN)
lebih lama, walaupun kerja jantung tidak banyak bertambah.
Pada fase aterm, mekanisme yang kurang e sien seperti
takikardia timbul juga untuk mempertahankan curah jantung. DAN TATALAKSANA
Persalinan dan pengeluaran bayi akan menambah beban

jantung yang bersifat sementara, sedangkan beban pada
postpartum malah lebih tinggi daripada beban selama masa
pengeluaran bayi. Tingkat kerja jantung sebelum hamil tidak
akan tercapai seperti pada 2 minggu setelah persalinan.
Penanggulangan pasien penyakit jantung yang hamil dipersulit lagi

oleh adanya perubahan siologis seperti tersebut diatas, yang akan
mengaburkan tanda-tanda penyakit jantungnya sendiri. Diagnosa
penyakit jantung yang sebelumnya ada malah tidak akan terlibat,
atau sebaliknya gambaran klinis kardiopulmoner pada kehamilan
normal dapat menunjukkan gambaran seperti gangguan jantung.
Keluhan yang dapat mengarah pada dugaan adanya gangguan
jantung yang sering terdapat pada kehamilan, adalah sebagai
berikut:
sesak napas pada waktu bekerja

peningkatan frekuensi pernapasan
sesak napas pada posisi ½ duduk (seperti ortopnea pada
kegagalan jantung kongestif) edema tungkai (terutama pada pertengahan akhir dari
Medicinekehamlan) Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYN

MEDLINK
KLASIFIKASI KLINIS Cari artikel... 

Artikel Terbaru
Belum ada uji yang dapat digunakan secara klinis untuk Apendisitis Akut
mengukur kapasitas fungsional jantung secara akurat.
Klasi kasi klinis yang bermanfaat pertama kali diterbitkan pada
tahun 1928 oleh New York Heart Association , dan direvisi
Terapi Diabetes dan
untuk kedelapan kalinya pada tahun 1979.
Re Insulin dengan
menghi protein Gal3
Salah satu perubahan penting adalah penambahan suatu
penilaian status jantung setelah semua data dikaji. Dengan
demikian, klasi kasi tidak lagi didasarkan hanya pada gejala Pedikulosis Pubis (kut
kemaluan)
klinis. Klasi kasi berikut didasarkan pada hendaya
( disability) yang lampau dan sekarang serta tidak
dipengaruhi oleh tanda-tanda sik : PENYAKIT KUSTA
(MO HANSEN)
K Tidak terganggu (uncompromised) : pasien dengan penyakit OBSTRUKSI BILIARIS :

e jantung dan tidak ada pembatasan dalam aktivitas sik. Mereka DAN TATALAKSANA
l tidak memperlihatkan gejala insu siensi jantung atau
a merasakan nyeri angina.
s
I
K Agak terganggu (slightly compromised) : pasien dengan

e penyakit jantung dan sedikit pembatasan aktivitas sik. Para
l wanita ini merasa nyaman saat istirahat, tetapi apabila

a melakukan aktivitas sik biasa mereka akan tidak nyaman
s (discomfort) dalam bentuk rasa lelah berlebihan, palpitasi,
II dispnea, atau nyeri angina.
K Jelas terganggu (markedly compromised) : pasien dengan

e penyakit jantung dan pembatasan nyata aktivitas sik. Mereka
l nyaman dalam keadaan istirahat, tetapi aktivitas yang kurang
a dari biasa menyebabkan rasa tidak nyaman berupa kelelahan,
s palpitasi, dispnea atau nyeri angina.
II
I
K Terganggu parah (severely compromised) : pasien dengan

penyakit jantung dan tidak mampu melakukan aktivitas sik
Me l dicine Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYNMEDLINK
apapu tanpa merasa tidak nyaman. Gejala insu siensi jantung
a atau angina dapat timbul bahkan dalam keadaan istirahat, dan
s apabila mereka melakukan aktivitas sik apapun, rasa tidak Cari artikel... 
Artikel Terbaru
I nyaman bertambah.
V Apendisitis Akut
PENYAKIT-PENYAKIT JANTUNG YANG Terapi Diabetes dan Re

Insulin dengan menghi
MEMPENGARUHI KEHAMILAN protein Gal3
A. Penyakit Jantung Reumatik Pedikulosis Pubis (kut
kemaluan)
Sebagian besar penyakit jantung pada kehamilan
disebabkan oleh demam rematik. Diagnosis demam
PENYAKIT KUSTA
rematik pada kehamilan sering sulit, bila berpatokan pada
(MO HANSEN)
criteria Jones sebagai dasar untuk diagnosis demam
rematik aktif. Manifestasi yang terbanyak adalah poliartritis
migrant serta karditis. OBSTRUKSI BILIARIS :
DAN TATALAKSANA
Perubahan kehamilan yang menyulitkan diagnosis demam

rematik adalah nyeri sendi pada wanita hamil mungkin oleh
karena sikap tubuh yang memikul beban yang lebih besar
sehubungan dengan kehamilannya serta meningkatnya laju
endap darah dan jumlah leukosit. Bila terjadi demam rematik
pada kehamilan, maka prognosisnya akan buruk. Adanya
aktivitas demam rematik dapat diduga bila terdapat:
Suhu subfebris dengan takikardi yang lebih cepat dari

semestinya
Leukositosis dan laju endap darah yang tetap tinggi
Terdengar desir jantung yang berubah-ubah sifatnya
maupun tempatnya dan
C reaktif protein positif dan ASTO 300 Todd unit atau lebih.
B. Kelainan Katup Jantung

Kelainan katup jantung yang sering dijumpai pada kehamilan
berturut-turut adalah mitral stenosis (MS), gabungan MS

dengan mitral insu siensi (MS-MI), mitral insu siensi (MI),
aorta stenosis (A ), aorta in u siensi (AI), gabungan antara AS
dan AI (AS-AI), penyakit katup pulmonal dan penyakit katup
trikuspidal. Cari artikel... 
Artikel Terbaru
Angka kejadian kelainan katup jantung di RSCM (1983) berkisar Apendisitis Akut
69%-79% dari penyakit jantung dalam kehamilan. Peneliti di luar
negeri mendapatkan angka antara 85%-95%, perbedaan ini
kemungkinan besar disebabkan oleh perbedaan tingkat sarana Terapi Diabetes dan Re
diagnostik. Mengingat Indonesia merupakan negara sedang

Insulin dengan menghi
berkembang dengan tingkat sosioekonomi yang belum maju,
protein Gal3
sebenarnya diharapkan angka kejadian kelainan katup jantung
lebih tinggi dibandingkan dengan Negara yang sudah maju.
C. Kelainan Jantung Bawaan pada Kehamilan kemaluan)
Biasanya kelainan jantung bawaan oleh penderita sebelum PENYAKIT KUSTA

kehamilan, akan tetapi kadang-kadang dikenal oleh dokter pada (MO HANSEN)
pemeriksaan sik waktu hamil. Dalam usia reproduksi dapat dijumpai
koarktatio aortae, duktus arteriosus Botalli persistens, defek septum
serambi dan bilik, serta stenosis pulmonalis. Penderita tetralogi
DAN TATALAKSANA
Fallot biasanya tidak sampai mencapai usia dewasa kecuali apabila
penyakit jantungnya dioperasi. Pada umunya penderita kelainan
jantung bawaan tidak mengalami kesulitan dalam kehamilan asal
penderita tidak sianosis dan tidak menunjukkan gejala-gejala lain di
luar kehamilan.
Penyakit jantung bawaan dibagi atas :
1. Golongan Sianotik (right to left shunt)
Tetralogi Fallot.
Tetralogi fallot terdiri atas 4 kelainan yaitu defek septum
ventrikel, stenosis pulmonal, over riding aorta, hipertro
ventrikel kanan. Pada tekanan tertentu darah akan
mengalir ke ventrikel kiri sewaktu systole sehingga aorta
menerima darah campuran antara darah arteri dan vena.
Dengan semakin lanjutnya proses, maka tekanan di
ventrikel kanan makin menngkat dan hipertro bertambah
sehingga sianosis bertambah. Keadaan ini diperberat
dengan terjadinya kehamilan.
Penyakit Eisenmenger.
Pada penyakit ini ditemukan kelainan berupa: defek septum
Medicine Stuffs aortaARTIKELbergeserANESTESIke
ventrikel (VSD), hipertro ventrikelHOMEkanan, OBGYNMEDLINK
kanan bersamaan dengan dilatasi arteria pulmonalis dan
resistensi pembuluh darah pulmonal yang meningkat. Cari artikel... 
Pada kehamilan terjadi penurunan resistensi perifer, Artikel Terbaru
akibat kelainan ini maka terjadi aliran darah dari kanan ke
Apendisitis Akut
kiri. Prognosis penyakit ini ditentukan oleh derajat
hipertensi pulmonal.
2. Golongan Asianotik (left to right shunt)
Terapi Diabetes dan
Patent ductus arteriosus (PDA). Re Insulin dengan
PDA adalah keadaan dimana masih tetap ada hubungan menghi protein Gal3
aorta dengan a. pulmonalis. Akibatnya darah dari aorta
sebagian masuk ke a.pulmonalis karena tekanan darah
dalam aorta lebih besar sehingga tekanan darah dalam
kemaluan)
arteria pulmonalis bertambah. Bila keadaan ini
berlangsung lama, tekanan dalam arteria pulmonalis akan
menjadi lebih besar daripada tekanan dalam aorta, PENYAKIT KUSTA
sehingga aliran darah balik dari arteria pulmonalis ke (MO HANSEN)
aorta. Ventrikel septal defek (VSD).

VSD adalah penutupan sekat antara ventrikel kiri dan OBSTRUKSI BILIARIS :
ventrikel kanan tidak sempurna. Bila lubang terletak di atas, DAN TATALAKSANA
kelainan sering bersamaan dengan kelainan lain, seperti
ASD dan stenosis pulmonalis. Tempat yang sering ialah di
bawah katup aorta.
Koarktasio aortae.
Koarktasio aortae adalah penyempitan setempat aorta yang
terletak antara a.subklavia kiri dan muara duktus arteriosus.
Terdapat dua bentuk kelainan yaitu bentuk infantile dan

bentuk dewasa. Kematian pada koarktasio aortae
disebabkan oleh endokarditis bakterialis , gagal jantung
dan rupture aorta. Kehamilan mengakibatkan perubahan
struktur pembuluh darah.
D. Penyakit Jantung Koroner
Pada kehamilan Jumlah penyakit jantung koroner pada wanita

hamil tidak melebihi 2% dari semua penyakit jantung.
Aterosklerosis koroner jarang dijumpai pada wanita dalam usia
reproduktif. Akan tetapi pasien hipertensi, diabetes mellitus,
obesitas atau hiperkolesterolemia familiar mempunyai predisposisi untuk timbulnya penyakit
jantung koroner.

Efek kehamilan terhadap sang ibu dengan penyakit jantung
koroner bervariasi. Ada laporan mengatakan angka Cari artikel... 
kematian ibu mendekati 20%. Penanggulangan angina Artikel Terbaru
pectoris pada kehamilan, sama seperti pasien tidak hamil.
Apendisitis Akut
E. Penyakit jantung Hipertensi
Penyakit jantung hipertensi sering dijumpai pada kehamilan, Terapi Diabetes dan
terutama pada golongan usia lanjut dan sulit diatasi. Apapun Re Insulin dengan
menghi protein Gal3
dasar penyakit ini, hipertensi esensial, penyakit ginjal atau
koaktasio aorta, kehamilan akan mendapat komplikasi
toksemia pada 1/3 jumlah kasus disertai mortalitas yang Pedikulosis Pubis (kut
tinggi pada ibu maupun janin. kemaluan)
Tujuan utama pengobatan penyakit jantung hipertensi

PENYAKIT KUSTA
adalah mencegah terjadinya gagal jantung. Pengobatan
(MO HANSEN)
ditujukan kepada penurunan tekanan darah dan control
terhadap cairan dan elektrolit.
DAN TATALAKSANA
DIAGNOSIS
A. Anamnesis
Dari anamnesis sering sudah diketahui bahwa wanita itu

penderita penyakit jantung, baik sejak masa sebelum ia
hamil maupun dalam kehamilan-kehamilan yang
terdahulu Pernah demam rematik
B. Pemeriksaan Auskultasi/Palpasi
Burwell dan Metcalfe mengajukan 4 kriteria, satu di antaranya

sudah cukup untuk membuat diagnosis penyakit jantung
dalam kehamilan :
Adanya bising diastolic, presistolik, atau bising terus-

menerus
Pembesaran jantung yang jelas.
Adanya bising jantung yang nyaring disertai thrill
Aritmia yang berat
Wanita hamil yang tidak menunjukkan salah satu gejala

tersebut di atas jarang menderita penyakit jantung. Penyakit
jantung yang berat tidak sulit untuk dikenal. Akan tetapi, karena
Medicine Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYNMEDLINK
diagnosis penyakit jantung dalam kehamilan lebih sulit seperti
dijelaskan di atas, maka jika ada kemungkinan adanya penyakit
tersebut, harus diminta pendapat seorang dokter yang lebih Cari artikel... 
ahli. Bising diastolic atau bising presistolik yang disertai Artikel Terbaru
pembesaran jantung cukup khas bagi stenosis mitralis akibat Apendisitis Akut
demam rheuma.
C. Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG)
Terapi Diabetes dan

Re Insulin dengan
Keluhan dan gejala : mudah lelah, dispnea, palpitasi kordis,
menghi protein Gal3
nadi tidak teratur, edema/pulmonal, dan sianosis. Hal ini
dapat dikenal dengan mudah.
PENATALAKSANAAN kemaluan)
Penanganan wanita hamil dengan penyakit jantung, yang PENYAKIT KUSTA

sebaiknya dilakukan dalam kerjasama dengan ahli (MO HANSEN)
penyakit dalam atau kardilogi, banyak ditentukan oleh
kemampuan fungsionil jantungnya.
DAN TATALAKSANA
Empat konsep yang mengakibatkan
penatalaksanaan ditekankan oleh American college
of Obstetricians and gynecologist (1992) :
Peningkatan 50 persen volume darah dan curah

jantung pada awal trimester ketiga.
Fluktuasi lebih lanjut volume dan curah jantung pada

masa peripartum.
Penurunan resistensi vascular sistemik, mencapai titik
terendah pada trimester kedua, dan kemudian
meningkat hingga 20 persen di bawah normal pada
kehamilan tahap lanjut.
Hiperkoagulabilitas, terutama pada wanita yang
memerlukan antikoagulasi dengan turunan koumarin
pada keadaan tidak hamil.
Dalam kerangka ini, baik prognosis maupun penatalaksanaan

dipengaruhi oleh sifat dan keparahan masing-masing penyakit,
selain klasi kasi fungsionalnya.
MedicineA.DalamkehamilanStuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYN

MEDLINK
Memberikan pengertian kepada ibu hamil untuk

melaksanakan pengawasan antenatal yang teratur sesuai Cari artikel... 
dengan jadwal yang ditentukan (misalnya, sekali Artikel Terbaru
seminggu) merupakan hal yang penting.
Apendisitis Akut
Kerjasama dengan ahli penyakit dalam atau kardiolog,
untuk penyakit jantung, harus dibina sedini mungkin.
Pencegahan terhadap kenaikan berat badan danretensi
Terapi Diabetes dan
air yang berlebihan. Jika terdapat anemia, harus diobati
Re Insulin dengan
Timbulnya hipertensi atau hipotensi akan
menghi protein Gal3
memberatkankerja jantung, hal ini harus diobati.
Bila terjadi keluhan yang agak berat, seperti sesak
napas, infeksi saluran pernapasan, dan sianosis, Pedikulosis Pubis (kut
penderita harus dirawat di rumah sakit untuk kemaluan)
pengawasan dan pengobatan yang lebih intensif.

Skema kunjungan antenatal : Setiap 2 minggu menjelang PENYAKIT KUSTA
kehamilan 28 minggu dan 1 kali seminggu setelahnya. (MO HANSEN)
Wanita hamil dengan penyakit jantung harus cukup
istirahat, cukup tidur, diet rendah garam, dan pembatasan
jumlah cairan.
DAN TATALAKSANA
Sebaiknya penderita dirawat 1-2 minggu sebelum
taksiran persalinan.
Pengobatan khusus bergantung pada kelas penyakit :
Ke Tidak memerlukan pengobatan tambahan
la
sI
Ke Biasanya tidak memerlukan terapi tambahan. Mengurangi

la kerja sik terutama antara kehamilan 28-36 minggu
s
II
Ke Memerlukan digitalisasi atau obat lainnya. Sebaiknya

la dirawat di rumah sakit sejak kehamilan 28-30 minggu
s
III
Ke Harus dirawat di rumah sakit dan diberikan pengobatan,
la bekerjasama dengan kardiolog.

s
MedicineIV Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYN MEDLINK
Cari artikel... 
Artikel Terbaru
B. Dalam persalinan
Apendisitis Akut
Penderita kelas I dan kelas II biasanya dapat
meneruskan kehamilan bersalin per vaginam, namun
dengan pengawasan yang baik serta bekerjasama
dengan ahli penyakit dalam. Terapi Diabetes dan
Membuat daftar his : daftar nadi, pernapasan, tekanan Re Insulin dengan
darah yang diawasi dan dicatat setiap 15 menit dalam kala menghi protein Gal3
I dan setiap 10 menit dalam kala II.

Bila ada tanda-tanda payah jantung (dekompensasi kordis)
diobati dengan digitalis. Memberikan sedilanid dosis awal 0,8 kemaluan)
mg dan ditambahkan sampai dosis 1,2-1,6 mg intravena secara
perlahan-lahan. Jika perlu, suntikan dapat diulang 1-2 kali
PENYAKIT KUSTA
dalam dua jam. Bila perlu beri diuretikum.
(MO HANSEN)
Kala II yaitu kala yang kritis bagi penderita. Bila tidak
timbul tanda-tanda payah jantung, persalinan dapat
ditunggu, diawasi, dan ditolong secara spontan. OBSTRUKSI BILIARIS :
Dalam 20-30 menit, bila janin belum lahir, kala II segera DAN TATALAKSANA
diperpendek dengan ekstraksi vakum atau forseps.

Kalau dijumpai disproporsi sefalopelvik, maka dilakukan
seksio sesarea dengan local anastesi/lumbal/kaudal di
bawah pengawasan beberapa ahli multidisiplin.
Untuk menghilangkan rasa sakit boleh diberikan obat
analgesic seperti petidin dan lain-lain. Jangan diberikan

18/23
barbiturate (luminal) atau mor n bila ditaksir bayi akan lahir
dalam beberapa jam.
Kala II biasanya berjalan seperti biasa. Pemberian
ergometrin dengan hati-hati, biasanya sintometrin
intramuskuler adalah aman.
C. Dalam pasca persalinan dan nifas
Setelah bayi lahir, penderita dapat tiba-tiba jatuh kolaps,
yang disebabkan darah tiba-tiba membanjiri tubuh ibu

sehingga kerja jantung menjadi sangat bertambah. Hal ini
harus diawasi dan dipahami oleh penolong. Selain itu,
perdarahan merupakan komplikasi yang cukup berbahaya.
Karena itu penderita harus tetap diawasi dan dirawat
sekurang-kurangnya 2 minggu setelah bersalin.
HOMEARTIKELANESTESIOBGYNMEDLINK
Medicine Stuffs
D. Penanganan secara umum
Cari artikel... 
Penderita kelas III dan IV tidak boleh hamil karena Artikel Terbaru
kehamilan sangat membahayakan jiwanya.
Bila hamil, sedini mungkin abortus buatan medikalis Apendisitis Akut
hendaknya dipertimbangkan untuk dikerjakan.

Pada kasus tertentu sangat dianjurkan untuk tidak hamil
lagi dengan melakukan tubektomi, setelah penderita Terapi Diabetes dan
afebris, tidak anemis, dan sedikit keluhan. Re Insulin dengan
Bila tidak mau sterilisasi, dianjurkan memakai kontrasepsi. menghi protein Gal3
Kontrasepsi yang baik adalah IUD (AKDR).
E. Masa laktasi kemaluan)
Laktasi diperbolehkan pada wanita dengan penyakit

jantung kelas I dan II, yang sanggup melakukan kerja sik. PENYAKIT KUSTA
Laktasi dilarang pada wanita dengan penyakit jantung (MO HANSEN)
kelas III dan IV.

F. Pembedahan jantung DAN TATALAKSANA
Dalam tahun-tahun terakhir operasi telah dilakukan pada

jantung dan pembuluh darah besar untuk mencoba
memperbaiki fungsi kardiovaskular dan dengan demikian
prognosis ibu menjadi lebih baik. Terutama valvotomia
mitralis sering dilakukan pada stenosis mitralis. Operasi ini
19/23
memungkinkan penderita melewati masa kehamilan dan
persalinan lebih aman. Walaupun demikian, kehamilan dan
persalinan tetap merupakan beban yang mengandung bahaya.
Operasi sebaiknya dilakukan sebelum kehamilan. Apabila
operasi harus dilakukan pada wanita hamil, maka saat yang

baik adalah dalam triwulan II. Terutama masa nifas merupakan
masa yang berbahaya bagi penderita yang pernah mengalami
operasi jantung.
Sejak beberapa tahun telah dipasang protesis katup jantung
pada beberapa wanita untuk mengganti katup mitral atau katup

aorta yang rusak berat. Setelah operasi, penderita harus diberi
obat-obat antipembekuan terus-menerus untuk mencegah MEDLINK
Medicine Stuffs HOMEARTIKELANESTESIOBGYN
embol smus. Di luar kehamilan cukup diberikan koumarin atau

dikoumarol.
Cari artikel... 
Akan tetapi, obat-obat ini dapat melintasi plasenta dan dapat
Artikel Terbaru
menyebabkan perdarahan dan kematian janin. Karena itu,
heparin yang diberikan dalam suntikan subkutan merupakan obat Apendisitis Akut
yang paling baik dalam kehamilan. Menjelang persalinan heparin

tidak boleh diberikan lagi karena bahaya perdarahan, yang harus
diatasi dengan pemberian protamin sulfat. Sehari setelah Terapi Diabetes dan
persalinan, pengobatan dimulai lagi dengan koumarin, dikoumarol Re Insulin dengan
atau heparin, biasanya tanpa kesulitan. menghi protein Gal3
PROGNOSIS
kemaluan)
A. Bagi ibu
PENYAKIT KUSTA
Prognosis bagi wanita hamil dengan penyakit jantung
(MO HANSEN)
tergantung pada beratnya penyakit yang diderita menurut
klasi kasi fungsional, umur penderita, dan penyulit-penyulit lain
yang tidak berasal dari jantung. Tentunya penanganan yang OBSTRUKSI BILIARIS :
tepat dan keinginan wanita untuk sembuh dengan mentaati DAN TATALAKSANA
berbagai pantangan ikut pula menentukan prognosis.
Angka kematian ibu dalam keseluruhannya berkisara

antara 1 dan 5%, dan bagi penyakit yang berat sampai
15%. Menurut klasi kasi fungsionil angka kematian ibu
ditemukan sebagai berikut:
20/23
Kelas I 0.17%
Kelas II 0.28%
Kelas III 5.52%
Kelas IV 5.84%
Kelainan yang paling sering menyebabkan kematian ibu ialah

edema paru-paru akut pada stenosis mitralis. Angka kematian
maternal secara keseluruhan adalah 1-5% dan angka kematian
maternal bagi penderita berat adalah 15%.
Medicine Stuffs HOMEARTIKELANESTESIOBGYNMEDLINK
B. Bag bayi
Bila penyakit jantung tidak terlalu berat, tidak
begitu mempengaruhi kematian perinatal Cari artikel... 
Namun pada penyakit yang berat, prognosis akan Artikel Terbaru
buruk karena akan terjadi gawat janin. Apendisitis Akut
Start Download - Convert From Doc to

to Doc Simply With T
View PDF Online App!
Terapi Diabetes dan
Google Facebook Re Insulin dengan
menghi protein Gal3
Twitter Pedikulosis Pubis (kut

kemaluan)
PENYAKIT KUSTA
Cari artikel di web ini...  (MO HANSEN)
Artikel Terkait DAN TATALAKSANA
Transfusi darah pada KONDILOMA

pelayanan kebidanan AKUMINATA (Kutil
PERDARAHAN UTERUS Sekilas Hemangioma

DISFUNGSIONAL (PUD) Infantil
HOMEARTIKELANESTESI OBGYN MEDLINK

Medicine Stuffs
Vacuum Mnemonic PAPILLOMA
(kriteria ekstraksi VESTIBULAR
Cari artikel... 
Artikel Terbaru
Macz Apendisitis Akut
Bishop Score - Nilai Bishop Istilah dalam resep Insulin dengan menghi
protein Gal3

kemaluan)
Convert From Doc to PDF, P Doc

Start Download - SimplyPENYAKITWithKUSTAThe(MOFree
View PDF O App! HANSEN)
MedStuffs Senarai OBSTRUKSI BILIARIS :

DAN TATALAKSANA
Kumpulan Artikel Kesehatan, About
Informasi Penyakit dan Ilmu Medis. Sitemap

Newsletter
Berlangganan artikel via email.
email address
Submit
Copyright © 2017 Medicine Stuffs All Right Reserved Powered by DaengGoogle
MEDLINK
Medicine Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESI OBGYN
Cari artikel... 
Artikel Terbaru
Apendisitis Akut
Terapi Diabetes dan

Re Insulin dengan
menghi protein Gal3

kemaluan)
PENYAKIT KUSTA
(MO HANSEN)
DAN TATALAKSANA

Penyakit Jantung Pada Kehamilan - Medicine Stuffs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penyakit Jantung Pada Kehamilan - Medicine Stuffs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

11/9/2017 Penyakit jantung pada kehamilan Medicine Stuffs

Convert From Doc

Home kardiovaskular obgyn Penyakit jantung pada kehamilan

Kehamilan adalah peristiwa sementara dalam kehidupan

Adaptasi normal yang dialami

Convert From Doc to PDF, dengan tujuan untuk menimbulkan

Pilih Bahasa Diberday

Bishop Score - Nilai Bishop N ilai b ishop adalah suatu standarisasi

diberikan pada masa kehamilan.

fungsional, dapat dijumpai pada wanita hamil, hanya

Meskipun banyak kasus penyakit jantung dengan kehamilan

Budi Susetyo melaporkan 36 kasus kardiomiopati peripartum di

EFEK KEHAMILAN PADA

Pada wanita hamil akan terjadi perubahan hemodinamik

Peningkatan volume plasma (30-50%) relatif lebih besar dibanding

Peningkatan volume darah ini mengakibatkan cardiac output

Posisi tubuh wanita hamil turut mempengaruhi cardiac output

Keadaan ini dapat diperbaiki dengan memperbaiki posisi

wanita hamil miring pada salah satu sisi, Perubahan

Kemudian setelah kehamilan 20 minggu stroke volume

Car iac output juga berhubungan langsung dengan tekanan

Resistensi vascular sistemik akan menurun secara drastic

Pada saat melahirkan pemakaian anestesi epidural mengurangi

cardiac output akan meningkat secara drastis mencapai 10

Perubahan unsur darah juga terjadi dalam kehamilan. Sel darah

Pembesaran rahim keatas rongga abdomen akan mendorong

B. Distribusi Aliran Darah

melahirkan. Aliran darah kekulit meningkat 40 - 50 persen

Nilai semasa kehamilan pembuluh darah rahim berdilatasi

Medicine Stuffs HOME ARTIKEL ANESTESIOBGYN MEDLINK

Dan pada wanita berpenyakit jantung, pengalihan aliran

Total body water semasa kehamilan meningkat 6 sampai 8 lifer

hemodinamik. Peningkatan level hormon steroid saat

C. Perubahan Hemodinamik dengan Exercise

Kehamilan akan merobah respons hemodinamik terhadap

arterio-venous yang lebih lebar dari yang dihasilkan pada

Paramete Perubahan saat Perubaha Perubahan masa

r kehamilan normal n saat postpartum

Denyut Tidak ada 10-15 Kembali normal

jantung perubahan beat per

Cardiac 30-5-% di atas Bertamba Mula, dengan

output nimai normal h 50% preload, kemudian

Tekanan Normal 10 mmHg Kembali normal

Stroke Pada trimester I 300-500 Kembali normal

Resistensi Meningkat pada Menetap Normal Artikel Terbaru

Terapi Diabetes dan Re

disebabkan oleh pengenceran darah, namun demikian observasi (MO HANSEN)

ini tidaklah adekuat untuk menjelaskan terjadinya edema.

Anemia dapat terjadi secara siologis pada wanita hamil. Kadang-

menimbulkan keluhan sesak napas, mudah lelah, takikardia,

MASALAH KARDIOVASKULAR PADA WANITA HAMIL

Dahulu penyakit jantung pada wanita dengan kehamilan

mempengaruhi keadaan janin.

menghentikan kehamilan : Insulin dengan menghi

Dilated cardiomyopathy dengan gagal jantung kongestif

PJB sianotik kemaluan)

follow up ketat : PENYAKIT KUSTA (MO

Katup protesa HANSEN)

Dilated cardiomyopathy yang asimtomatik DAN TATALAKSANA

Pada saat kehamilan kesehatan ibu dan janin adalah sangat

pada ibu hamil, tetapi bila diperlukan dapat dilakukan.

Tabel Perubahan Hemodinamik pada Wanita Hamil

Parameter Perubahan (%)