Píldora anticonceptiva oral combinada

Para la Píldora del día después, véase Anticonceptivo de emergencia.

La píldora anticonceptiva oral combinada (PAOC), también conocida como pastilla
anticonceptiva o popularmente como "la píldora", es un medicamento que contiene diversas
hormonas, y se utiliza como anticonceptivo, para evitar el embarazo. La píldora comenzó a
utilizarse como anticonceptivo en la década de 1960 en los Estados Unidos, y es un método
anticonceptivo muy popular. Es utilizada por más de 100 millones de mujeres en todo el
mundo y casi 12 millones en los Estados Unidos. Su uso varía ampliamente según el país,6
edad, educación, y estado civil: un tercio de las mujeres7 de entre 16 y 49 años de edad
en Gran Bretaña actualmente usan ya sea la píldora combinada o la "minipíldora" de
progestágeno solo,8 en comparación con sólo el 1% de las mujeres en Japón.9
La píldora anticonceptiva oral combinada no protege contra las infecciones de transmisión
sexual como el VIH (SIDA), clamidia, herpes genital, condiloma acuminado, gonorrea, hepatitis
B y sífilis. Para lograr protección contra las infecciones de transmisión sexual es necesario
utilizar preservativo.10

Píldora del día después

Para la píldora anticonceptiva precoital de uso diario, véase Píldora anticonceptiva.
La píldora anticonceptiva de emergencia, conocida también como píldora del dia
siguiente, píldora del día después o píldora Postday, hace referencia a un grupo reducido
de anticonceptivos de emergencia femeninos orales formado por los medicamentos acetato de
ulipristal, mifepristona y levonorgestrel a los que podría unirse meloxicam.1 Estos
medicamentos se utilizan para prevenir los embarazos no deseados, entre ellos
los embarazos adolescentes, desde las primeras horas y hasta los 3 días (72 horas) después
de haber tenido relaciones sexuales sin protección.1 La eficacia en la reducción del riesgo de
un embarazo de las píldoras anticonceptivas de emergencia es, según la OMS, del 52 al 94 %,
siendo más eficaz cuanto antes se tome después de la relación sexual.2
El acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los anticonceptivos hormonales postcoitales de
referencia en América y Europa occidental. En China y Rusia el anticonceptivo de
urgencia más utilizado es la mifepristona. Varios estudios, todavía en fases preliminares, con
el antiinflamatorio no esteroideo meloxicam han concluido que posee una alta eficacia
como anticonceptivo de emergencia.31
La píldora del día después, como ocurre con todos los anticonceptivos orales, no protege
contra las infecciones de transmisión sexual. El preservativo es el único método
anticonceptivo que protege de la mayor parte de las ETS.
La píldora del día siguiente sólo debe usarse como método de emergencia y no en forma
regular. Lo recomendado serían 2-3 al año y no en un mismo ciclo.4

Sistema intrauterino (SIU)

También llamado "dispositivo intrauterino hormonal"

El sistema intrauterino es una estructura pequeña en forma de T fabricada en plástico
blando y flexible. La estructura en T mide unos 3 cm de largo y 3 cm de ancho. El brazo
vertical está rodeado por un depósito estrecho con forma cilíndrica que
contiene levonorgestrel, un progestágeno(hormona)1. El depósito libera una dosis diaria
muy baja de la hormona en el útero, donde ejerce su efecto anticonceptivo1. En la sangre
se encuentra solo cantidades muy pequeñas de la hormona.
 El sistema intrauterino tiene dos hilos de retiro que van desde la parte inferior de la
estructura en T hasta la parte superior de la vagina2.
Nota: El sistema intrauterino (SIU) también se conoce como “dispositivo intrauterino
hormonal”.
Funcionamiento del sistema intrauterino
El sistema intrauterino tiene varios efectos en el cuerpo, que juntos crean una opción
anticonceptiva muy eficaz. Levonorgestrel, el principio activo que se libera del cilindro del
sistema intrauterino, provoca un engrosamiento del moco cervical (el líquido segregado
por las glándulas del cuello uterino), dificultando así el paso del semen por el canal del
parto1. Además, evita el aumento del grosor del revestimiento del útero y en algunas
mujeres la ovulación (liberación del óvulo)1.
Levonorgestrel, la hormona de progestágeno que contiene el sistema intrauterino, se
libera en una dosis baja. El sistema intrauterino es el único anticonceptivo hormonal a
largo plazo que tiene un efecto anticonceptivo principalmente local en el útero. Por lo
tanto, los niveles de hormonas en el torrente circulatorio son bajos, lo que podría ayudar a
reducir el riesgo de efectos secundarios hormonales. Todos las demás opciones
anticonceptivas hormonales de acción prolongada producen efectos anticonceptivas
después de la captación de la hormona en el torrente circulatorio, lo que significa que la
concentración hormonal es parecida por todo el cuerpo.
Aunque el sistema intrauterino empiece a funcionar en cuanto se pone, se recomienda esperar unas 24 horas
antes de tener relaciones sexuales para dar un descanso al cuerpo2.
Nota: El sistema intrauterino (SIU) también se conoce como “dispositivo intrauterino hormonal”.

Implante Hormonal Subdérmico

Es una varilla flexible que contiene una hormona derivada de la progesterona, que evita la
ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los
espermatozoides al interior del útero.

 ¿Quién lo puede usar?

Puede ser usado en mujeres sanas en cualquier etapa de su vida reproductiva.

 Efectividad

Es un anticonceptivo temporal altamente eficaz desde las 24 horas de su aplicación. Su efectividad

es mayor al 99.5%.
 ¿Cuánto dura su efecto?

Una vez aplicado el implante hormonal subdérmico por personal médico capacitado, su efecto

anticonceptivo dura 3 años.

 ¿Cómo y dónde se aplica?

o Se aplica de forma subdérmica (debajo de la dermis) en la cara interna del brazo, después de una

aplicación de anestesia local

o La aplicación es rápida y sencilla, realizada por personal médico capacitado

o La aplicación se realiza en el consultorio médico y no requiere de hospitalización

o Después de la aplicación se podrá regresar con normalidad a las actividades diarias.

 ¿Qué cuidados se deben tener?

o El área donde se aplicó debe mantenerse seca por 24 horas

o Se debe aplicar un vendaje sin demasiada presión en la zona, conservándolo durante 24 horas

o Hay que evitar lastimar el área

o En ocasiones aparece un pequeño hematoma o moretón, el cual desaparece sin causar daño
 ¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

o Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales

o Dolor de cabeza y mamario

o Mareo y náuseas

o Ausencia de la menstruación

El dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado intermenstrual son síntomas

que no afectan tu salud y desaparecen. La falta de menstruación no produce alteraciones, sólo se

trata de un efecto del implante, lo cual se explica durante la consejería previa a la aplicación.

 ¿Cuándo se debe revisar?

o Se recomienda una revisión médica a los 7 días de su aplicación, para verificar que no haya

infección o una posible expulsión del implante

o Después, al primer mes de su aplicación, para aclarar dudas o atender algún efecto secundario

o Posteriormente, cada año hasta que termine la efectividad anticonceptiva del implante o cuando

lo requiera la mujer

o Es importante que al término de la efectividad anticonceptiva (es decir, a los 3 años), acudaes

puntualmente a tu unidad médica para que el implante sea retirado por personal médico

capacitado
Acude puntualmente a tus citas de revisión con tu médico y ante cualquier situación o duda.

DIU
Un dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo. Previene el
embarazo, al dañar o matar a los espermatozoides de un hombre, o al impedir su
ingreso al útero de una mujer. Un DIU es un dispositivo pequeño, en forma de T

con un hilo unido al extremo. El objetivo del hilo es asegurarse de que el DIU se

mantenga en su lugar. También es la forma en que el médico retira el dispositivo.

Hay 2 tipos de DIU disponibles en los Estados Unidos. ParaGard es la opción sin

hormonas. Tiene anillos de cobre, o bobinas, que alteran los químicos en su flujo

uterino para matar el esperma. No debe usar ParaGard si es alérgica al cobre. Las

opciones hormonales incluyen Mirena, Liletta y Skyla. Estas liberan hormonas de

progestina para espesar el moco cervical y detener la ovulación.