MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL

CURSO ACTUALIZACIÓN EN EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

EXAMEN MENTAL

YOLANDA ROBLES ARANA

Noviembre 2016
AGENDA

• Método clínico
• Examen mental
• Instrumentos
• Estructura del examen mental
Método Clínico

“Forma de conocer el desarrollo de una personalidad cuya historia ha sido

modificada por procesos sociales o biológicos adversos, que limitan o
restringen su desarrollo integral” (Ortiz, 1994).

Permite explicar aquellos procesos para luego intervenir. Se emplea el

conocimiento de lo general al conocimiento de lo particular, de una
personalidad.
Examen clínico

“Conjunto de procedimientos que se aplican a una persona para obtener la

información que permita conocer su estado y los procesos de su historia, para
sustentar en base a ella una explicación del problema que le aqueja o limita”
(Ortiz).
Examen clínico

El examen clínico se realiza en tres fases o etapas, cada una con sus
procedimientos más específicos (Ortiz)

• Examen anamnésico. Obtener un relato acerca de la historia de la persona a

través de la entrevista e interrogatorio
• Examen actual. Obtener datos acerca del estado actual de la persona a
través de la observación, entrevista, interrogatorio, tareas o solución de
problemas. Detectar signos y síntomas. Examen mental
• Exámenes auxiliares. Obtener datos inaccesibles a la observación a través de
técnicas instrumentales o de laboratorio
Examen mental

• Complemento de información obtenida del examen anamnésico y del

problema actual
• Es un proceso descriptivo. Registro de los hallazgos

• Confiabilidad de la información obtenida

• Entrevistas estructuradas de evaluación
Actualización

• Desarrollo de los procesos psíquicos

• Ciclo vital
• Teoría de la personalidad
• Alteraciones de los procesos psíquicos. Déficit. Incremento. Perturbación.
Semiología
• Trastornos o síndromes clínicos. Del desarrollo. Del deterioro. Nosología
Técnicas

• Observación
• Eentrevista
• Interrogatorio
• Planteamiento de problemas o tareas
Perfil CASIC (Slaikeu, basado en Lazarus)

• Cinco subsistemas de la persona

• Convertidos en foco para la terapia para crisis

C - Conductual. Patrones de trabajo, interacción, descamsp, ejercicio, dieta, sueño,

sexo; uso de tabaco y drogas; actos agresivos. Métodos acostumbrados para
tratar con tensiones.
A - Afectiva. Sentimientos y su expresión
S - Somática. Funcionamiento físico general; salud. Presencia de molestias físicas
I - Interpersonal. Relaciones con el entorno familiar y social; estilo de resolución de
conflictos
C - Cognoscitiva. Pensamientos, creencias, fantasías, expectativas
Formato de Evaluación Inicial

Entrevista estructurada
Incluye área de examen mental

FEI (Mezzich, J. y cols.)

FEIA
Esquema del examen mental

I. Presentación general. Observación. Respuestas a preguntas sobre su

molestia actual
• Apariencia física, vestido y arreglo
• Comunicación verbal y no verbal
• Actividad motora
• Velocidad de procesamiento
• Nivel de atención
• Nivel de ansiedad
• Actitud hacia la entrevista
Esquema del examen mental

II. Exploración sistemática. Preguntas y planteamiento de tareas.

• Atención
• Orientación
• Percepción
• Lenguaje
• Memoria
• Pensamiento
• Solución de problemas
• Afectividad
• Funciones vitales: apetito, sueño, sexo, energía
• Expectativas
• Desempeño funcional. Autovalimiento. Instrumental. Académico/laboral. Relacional.
• Explicación de situación actual
Apreciación sobre la confiabilidad de los datos
Referencias

• Ortiz, Pedro. El sistema de la personalidad.

• Goldman, Howard. Psiquiatría general
• Perales, Alberto. Ed. Manual de psiquiatría “Humberto Rotondo”.
• http://www.verticespsicologos.com/sites/default/files/Manual-de-Psiquiatria-Rodondo-
Humberto.pdf
• Weiner, Irving. Métodos en Psicología clínica
• Slaikeu, Karl. Intervención en crisis