BAB 3

APLIKASI KASUS SEMU

No. Diagnosa Keperawatan Noc Nic

1. Nyeri berhubungan dengan adanya Hasil NOC(Nursing Outcomes NIC(Nursing Intervention

cedera dada Classification) : Classification) :
1. Tingkat Nyeri 1. Manajemen Nyeri
2. Pengendalian nyeri 2.

Aktivitas Keperawatan :
1. Lakukan pengkajian nyeri
yang komprehensif
meliputi lokasi,
karakteristik, awitan dan
durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas atau keparahan
nyeri, dan factor
presipitasinya.
2. Meminta pasien untuk
menilai nyeri atau
ketidaknyamanan pada
skala 0 sampai 10.

2. Ketidakefektifan pola napas Hasil NOC(Nursing Outcomes 1. NIC(Nursing

berhubungan dengan Nyeri Akut Classification) : Intervention
1. Status Respirasi : Ventilasi Classification) :
2. Status Tanda Vital
 Manajemen jalan
napas
Aktivitas Keperawatan
1.adanya pucat atau
sianosis
2.Pantau efek obat
terhadap status respirasi
3. Tentukan lokasi dan
 BAB 3
APLIKASI KASUS SEMU
luasnya krepitasi di tulang
dada
4. Kaji kebutuhan insersi
jalan napas
5.Observasi dan
dokumentasikan ekspansi
dada bilateral pada pasien
dengan ventilator