Anda di halaman 1dari 9

FORMAT 4

EVALUASI IMPLEMENTASI PEMENUHAN SNP DI SATUAN PENDIDIKAN

Masalah: Mutu Pembelajaran belum optimal

Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna


an Program
Standar Program Kegiatan
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi )
SKL  Pelaksanaan  Pembinaan tentang  Memiliki dokumen Observasi sikap pada  Terdapat  Pembinaan oleh  Pembinaan berjalan
sosialisasi perilaku yang sesuai hasil observasi LO yang berbentuk instrument stake holder dengan baik
(berkaitan dengan norma oleh (jurnal sikap) chek list penilaian sikap  Konsultasi  Kegiatan konseling
dengan Pembina upacara  Memiliki dokumen yang telah  Diskusi berjalan dengan
perilaku siswa)  Pengarahan tentang  Pencatatan terisi  Pendidik sebaya baik
pelaksanaan
perilaku yang sesuai pembinaan yang  Notulen  Kegiatan sosialisasi
kegiatan
norma oleh bapak/ ibu bentuknya notulen pembinaan berjalan dengan
guru di dalam kelas pembinaan,  Pencatatan sikap baik
 Pengarahan dan pengarahan dan pelaksanaan  Laporan
bimbingan tentang sosialisasi konseling oleh guru konseling
perilaku sesuai norma BK  Daftar hadir
oleh guru BK melalui  Pencatatan sosialisasi/
kegiatan layanan pelaksanaan dokumentasi
informasi secara sosialisasi yang
klasikal maupun melalui bentuknya daftar
kegiatan konseling baik hadir/dokumentasi/
individu maupun materi
kelompok
 Sosialisasi tentang
bahaya narkoba oleh
Polresta Mojokerto
 Sosialisasi tentang
Narkoba oleh BNN
 Pembentukan Satgas
Narkoba oleh BNN

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
 Sosialisasi tentang
Narkoba, seputar
permasalahan remaja
oleh Puskesmas Blooto

 Program Shalat  Pemantauan pelaksanaan  Memiliki dokumen  Observasi dan  Buku laporan  Pemantauan  Pelaksanaan Shalat
wajib 5 waktu shalat wajib 5 waktu di pelaksanaan Pencatatan pelaksanaa wajib 5 waktu
rumah yang diketahui dan Shalat wajib 5 pelaksanaan Shalat wajib 5 waktu berjalan dengan
ditanda tangani oleh waktu wajib 5 waktu yang ditanda baik dengan
orang tua berupa buku oleh tangani orang dukungan orang
wali murid tua tua
 Program  Pemantauan  Memiliki dokumen  Observasi dan Daftar hadir  Pemantauan  Pelaksanaan shalat
shalat pelaksanaan shalat pelaksanaan Pencatatan pelaksanaan dhuhur berjamaah
dhuhur dhuhur di sekolah Shalat wajib 5 pelaksanaan shalat shalat dhuhur di sekolah berjalan
berjamaah secara berjamaah dan waktu dhuhur berjamaah di sekolah yang dengan baik
bergiliran sesuai di sekolah berupa sudah terisi
dengan jadwal daftar hadir

 Program  Peringatan Hari Raya  Memiliki  Pengambilan foto  Daftar hadir  Pemantauan  Pelaksanaan PHBI
PHBI Idul Fitri (Zakat, Pondok dokumen pelaksanaan PHBI terisi  penugasan berjalan dengan
Ramadhan) pelaksanaan baik
Pencatatan  Ada foto
 Peringatan Hari Raya PHBI
kehadiran siswa kegiatan
Idul Adha (Shalat ID
berjamaah di sekolah,  Dokumen
Penyembelihan hewan hasil tugas
Kurban) siswa
 Peringatan Tahun BAru
Hijriyah (Pawai Ta’aruf)
 Peringatan Maulid Nabi
Muhammad SAW.
(Bakti social, cerah

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
agama, istighosah)
 Peringatan Isra’ Mi’raj
Nabi Muhammad SAW.
(Istighosah, cerah
agama, lomba pildacil,
kaligrafi,lomba adzan)

 Pelaksanaan  Setiap kelas menyusun  Memiliki  Pengambilan  Foto  Pemantauan  Kontrak belajar di
kontrak kontrak belajar yang dokumen gambar/ foto dokumen setiap kelas
belajar didalamnya memuat kontrak belajar kontrak belajar kontrak terlaksana dengan
aturan tentang belajar baik
 Penilaian diri  Dokumen  Observasi dan
/sikap mengerjakan PR dan penilaian diri/ penilaian dir  Dokumen  Penilaian diri /
konsekuensinya sikap sikap yang yang penilaian sikap berjalan
 Sosialisasi  Pembinaan sikap jujur dengan baik
diharapkan diri/ sikap
pentingnya pada saat upacara  Memiliki  Sosialisasi
muncul yang sudah
kejujuran bendera dokumen pentingnya
terisi
himbauan sikap  Pencantuman
 Himbauan sikap jujur kejujuran berjalan
jujur himbauan sikap  Print out
pada saat pelaksanaan dengan baik
jujur di halaman soal ulangan
ulangan (UH, UTS, UAS)
depan soal yang
 Melaksanakan ulangan memuat
sosialisasi pentingnya himbauan
kejujuran yang sikap jujur
bekerjasama dengan  Dokumen
HRD Perusahaan  Notulen
pembinaan
 Pencatatan pembinaan
sikap
pembinaan sikap sikap
berupa notulen

 Menyusun  Setiap kelas menyusun  Dokumen  Pengambilan foto  Foto kontrak  Pemantauan  Kontrak
kontrak kontrak belajar yang kontrak belajar kontrak belajar belajar siswa belajarterlaksana
belajar di didalamnya memuat  Dokumen dengan baik
 Notulen
setiap kelas aturan tentang  Pembinaan
pembinaan saat

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
pengumpulan tugas upacara  Pemcatatan pembinaan terlaksana dengan
dan konsekuensinya bendera materi baik
 Sosialisasi
 Pembinaan pentingnya pembinaan saat
pentingnya
tanggung jawab dalam upacara bendera
tanggung
mengumpulkan tugas berupa notulen
jawab
melalui pembinaan
upacara bendera
 Melaksanakan
sosialisasi pentingnya
tanggung jawab yang
bekerja sama dengan
HRD Perusahaan

 Program  Sosialisasi program  Memiliki  Observasi RPP  RPP B TIK  Pemantauan  Kegiatan sosialisasi
literasi literasi komputer oleh B dokumen KBM BTIK yang  Bimbingan melalui B TIK
computer TIK melalui KBM oleh B TIK memuat kelompok berjalan dengan
 Pembimbingan secara  tentang ( sosiodrama) baik
Dokumen
individu maupun  Observasi penggunaan  Kegiatan bimbingan
bimbingan
klasikal oleh B TIK Dokumen internet kelompok oleh BK
kelompok oleh
 Kegiatan Bimbingan bimbingan dengan bijak  Berjalan dengan
guru BK
kelompok melalui kelompok oleh baik
 RPP
layanan BK guru BK berupa
Bimbingan
RPP
kelompok
tentang
pengaruh
media social
dalam
pergaulan

 Program  Penyususnan RPP yang  Dokumen  Telaah RPP  RPP dengan  Bertanya  KBM dengan
pembelajara menggunakan metode pembelajarn dengan metode metode  Diskusi diskusi/ presentasi
n diskusi Diskusi, Presentasi atau dengan metode diskusi/ diskusi/  presentasi berjalan dengan

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
metode lain yang dapat diskusi/ presentasi presentasi baik
mengeksplorasi presentasi
kepercayaan diri siswa

 Program  Sosialisasi kegiatan  Dokumen  Angket pemilihan  Angket  Pemantauan  Kegiatan berjalan
kegiatan ekstrakurikuler pada sosialisasi kegiatan pemilihan  Pengarahan dengan baik
ekstrakurikul saat MOS kegiatan MOS ekstrakurikuler kegiatan
er wajib dan  Sosialisasi kegiatan ekstrakurikul
 Dokumen
ekstrakurikul ekstrakurikuler pada er yang
sosialisasi
er pilihan orang tua siswa  Observasi sudah terisi
kegiatan
 Pelaksanaan kegiatan dokumen
ekstrakurikuler  Laporan
ekstrakurikuler kegiatan
pada orang tua konsultasi
langsung setelah KBM ekstrakurikuler
orang tua
 Dokumen
 Mengadakan lomba tentang
pelaksanaan
yang berkaitan dengan kegiatan
kegiatan
kegiatan ekstrakurikuler ekstrakurikul
ekstrakurikuler  ObservasiJadwal
 Pelaksanaan kegiatan dan daftar hadir er
ekstrakurikuler sesuai kegiatan  Jadwal dan
jadwal ekstrakurikuler daftar hadir
kegiatan
ekstrakurikul
er

 Kegiatan  Pemantauan  Dokumen roling  Observasi daftar  Daftar  Latihan  Kegiatan berjalan
Upacara pelaksanaan kegiatan petugas upacara petugas upacara petugas dengan baik
bendera upacara bendera bendera bendera upacara
 Roling petugas upacara  Dokumen bendera
 Pencatatan
bergiliran setiap kelas pembinaan materi  Notulen
 Pembinaan saat upacara pembinaan pembinaan
upacara bendera bendera upacara bendera saat upacara
berupa notulen bendera

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
 Program  Lomb baca puisi  Dokumen  Observasi  Laporan  Lomba antar kelas  Kegiatan berjalan
Lomba antar  Lomba Kebersihan kelas kegiatan HUT RI dokumen kegiatan dengan baik
kelas dalam  Lomba Mading kegiatan peringatan
rangka  Lomba peragaan peringatan HUT HUT RI
memperingat busana dari bahan RI berupa laporan
 Foto
i HUT RI recycle kegiatan
kegiatan
 Lomba menyanyi lagu HUT RI
daerah
 Lomba futsal
 Lomba permainan
tradisional

 Program  Memakai sepatu  Dokumen (foto)  Observasi Foto  Tanda  Pemberian seragam  Untuk sementara
mencintai sekolah produk lokal seragam seragam (orange/ terima gratis masih kelas VII
produk lokal Mojokerto (orange/ khas khas Kota seragam yang memakai
Mojokerto  Memakai seragam khas Kota Mojokerto) Mojokerto) (orange/ seragam orange/
kota Mojokerto (warna khas Kota khas Kota
orange) Mojokerto) Mojokerto
 Foto model
baju

 Program  Sosialisasi penilaian  Dokumen  Observasi  Jurnal  Pemantauan  Kegiatan berjalan


penilaian sikap pada waktu penilaian sikap dokumen perkembang  pembinaan dengan baik
sikap upacara bendera terkait tata penilaian sikap an sikap
 Sosialisasi tata tertib tertib sekolah terkait tata tertib
 Print out
sekolah dan sekolah berupa
 Dokumen tata tertib
konsekuensinya jurnal
sosialisasi tata sekolah
perkembanagn
tertib sekolah
sikap
yang dibagikan
ke orang tua  Dokumen
sosialisasi tata
tertib sekolah

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
yang dibagikan ke
orang tua berupa
print out

 Sosialisasi  Sosialisasi tertib Lalu  Dokumen  Observasi  Notulen  Pembinaan  Kegiatan berjalan
tertib lalu lintas oleh POLRESTA pembinaan Dokumen pembinaan dengan baik
lintas  Sosialisasi tertib lalu tertib lalu lintas pembinaan tertib upacara
lintas pada saat upacara oleh Polresta lalu lintas oleh bendera
bendera Polresta pada tentang
saat upacara tertib
bendera berupa lalulintas
notulen oleh Polresta

 Program 5S  Melaksanakan 5S  Dokumen 5S  Observasi  Dokumen  Teladan/ contoh  Kegiatan berjalan


(senyum, (senyum, sapa, salam, (senyum, sapa, Dokumen 5S KTSP yang dengan baik
sapa, salam, sopan, santun) saat salam, sopan, (senyum, sapa, memuat
sopan, bertemu guru/ warga santun) salam, sopan, program 5S
santun) sekolah yang lain. santun) yang (senyum,
 Sosialisasi program 5S tercantum dalam sapa, salam,
di setiap kesempatan KTSP sopan,
 Guru memberikan santun)
teladan pelaksanaan 5S

 Program  Kegiatan pemeriksaan  Dokumen  Observasi  Daftar nama  Pemantauan  Kegiatan berjalan
pemeriksaan sampah terpilah oleh pemeriksaan Dokumen satgas dengan lancar
pemilahan satgas sampah terpilah pemeriksaan pemilahan
sampah  Kegiatan sosialisasi oleh satgas sampah terpilah sampah
pemilahan sampah oleh satgas
 Dokumen  Notulen
pada saat pembinaan berupa daftar
sosialisasi pembinaan
waktu upacara bendera nama satgas
pemilahan upacara
 Sosialisasi pemilahan sampah pada  Observasi bendera
sampah oleh bapak/ saat upacara Dokumen tentang

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
ibu guru secara bendera sosialisasi pemilahan
insidental pemilahan sampah
 Program bank sampah sampah pada saat
upacara bendera
berupa notulen

 Kunjungan ke  Kunjungan ke museum  Dokumen  Observasi  Foto  Kunjungan  Kegiatan berjalan


tempat Wayang kunjungan ke Dokumen kunjungan dengan baik
wisata  Kunjungan ke situs museum wayang kunjungan ke ke Museum
disekitar bersejarah di Trowulan  Dokumen museum wayang Wayang
Mojokerto berupa foto
kunjungan ke  Foto
situs bersejarah  Observasi kunjungan
di Trowulan Dokumen ke Trowulan
kunjungan ke
situs bersejarah
di Trowulan
berupa foto

 Program 7K  Sosialisasi pelaksanaan  Dokumen  Observasi  Notulen  Pemantauan  Kegiaqtan berjalan


piket kelas melalui pembinaan Dokumen pembinaan  dengan baik
pembinaan upacara upacara pembinaan upacara
bendera bendera upacara bendera bendera
 Kegiatan piket kelas tentang piket tentang piket tentang
terjadwal kelas kelas berupa piket kelas
 Kegiatan kerja bakti notulen
 Dokumen  Foto jadwal
yang dipantau langsung jadwal piket  Pengambilan foto piket kelas
oleh guru kelas kelas jadwal piket
 Foto kerja
 Kegiatan merawat kelas
 Dokumen kerja bakti
School garden
bakti  Pengambilan foto
 Kegiatan merawat  Foto
Dokumen kerja

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu


Capaian Proses Capaian Output KesimpulanPelaksAna
Standar Program Kegiatan an Program
(PenyelesaianMasalah
Indikator Strategi Indikator Strategi
)
Green House  Dokumen bakti perawatan
kegiatan school Pengambilan foto school
garden kegiatan school garden dan
garden dan green house
 Dokumen
proposal kegiatan
kegiatan  Proposal
merawat green  Pengambilan foto kegiatan
house kegiatan merawat school
green house garden

 Program SKS  Melepas sepatu dan  Dokumen  Dokumen  Foto  Pemantauan  Kegiatan berjalan
(Siram menggunakan sandal pelaksanaan SKS pelaksanaan SKS pelaksanaan dengan lancar
Kencing khusus yang disediakan (siram kencing (siram kencing SKS
Siram) untuk ke kamar mandi siram) siram) berupa
 Sosialisasi Program SKS foto dan slogan
berupa poster yang di
temple di dinding
kamar mandi
 Sosialisasi pentingnya
program SKS di setiap
kesempatan

 Program  Sosialisasi program  Dokumen  Dokumen  RPP yang  Penugasan  Kegiatan berjalan
literasi literasi komputer oleh B pemberian pemberian tugas memuat dengan baik
komputer TIK tugas berbasis berbasis TIK tugas
 Pembimbingan secara TIK berupa RPP berbasis TIK
individu maupun
klasikal oleh B TIK
 Guru memberikan
tugas yang berbasis TIK

Audit Evaluasi Pelaksanaan Pemenuhan Mutu