Anda di halaman 1dari 3

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DENGAN HALUSINASI

Disusun Oleh

DWI ANDRIYANTI
170104039

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HARAPAN BANGSA
PURWOKERTO
2018
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN HALUSINASI

Masalah : Halusinasi

Pertemuan : ke 1

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien : Menyendiri, Kontakmatabaik, mengerti alur pembicaraan,
mau menyapa.
2. Diagnosa : Halusinasi pendengaran
3. TUK : Klien dapat mengenal halusinasi
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP 1)
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum. Selamat pagi Pak s. Saya perawat Muhammad
Riyanto, biasa dipanggil perawata Riyanto. Saya mahasiswa
Keperawatan yang akan bertugas disinidari jam 07.03 – 14.00 siang
nanti.”
“Bagaimana perasaan Pak hari ini?”

b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan bapak sekarang ?

c. Kontrak
Bapak s, kita akan berbincang – bincang untuk lebih saling
mengenal, Saya harap bapak S nanti akan banyak bercerita kepada
saya, bagaimana? Tidak lama kira-kira 15 menit saja?

1. Kerja
Bapak S selama ini apa sih yang bapak rasakan, bapak dengar suara-
suaraya? suara-suara apa pak? Berapa kali suara itu muncul dalam satu
hari? Kapan suara-suara itu muncul? Lalu apa yang bapak rasakan sewaktu
suara-suara itu muncul?

2. Terminasi
a. Evaluasi subyektif
Bagaimana perasaan bapak S sekarang setelah kita ngobrol?

b. Evaluasi obyektif
Coba bapak S sebutkan lagi suara-suara yang bapak dengar?Jadi berapa
kali? Bagus sekali.

c. RencanaTindaklanjut
Iya…bapak S sudah bagus hari ini karena sudah bisa menceritakan
kepada saya, Nanti kita ngobrol-ngobrol lagi ya ?
d. Kontrak
“ Besok jam 08.00 WIB kita ketemu lagi ya ?, kita ngobrol dimana ?
jangan lupa ya ?