OSCE INTERNOS

- Buzón de artritis reumatoide --> foto de manos de artritis reumatoide, hay que decir que tipo de
deformaciones tiene y el diagnostico probable.

- Buzón de ácido base --> sacar anion gap y era acidosis metabolica con anion gap aumentado
parece. En el grupo de la vero había que sacar FENA y eso era lo mas importante, porque segun eso
era el diagnóstico.

- Anamnesis Anemia por déficit y hemorragia (era maricona esa wea xq todos le preguntábamos a
la mina q era joven si sus reglas era abundantes pero tenías q preguntarle por sangrado digestivo
agudo)--> enfasis en la anamnesis, buscar dx diferenciales, pedir exámnes, explicar la cinetica de
fierro y dejar tratamiento.

- Anamnesis hipotiroidismo(es de geriatría así q tienes q preguntar por depresión también)--> no

era de geriatría, era una wna joven y había que preguntar TODO lo que se te ocurría. Habia que dar
dx probable, parece que no se dejaba tto.

- Simulación epoc descompensado --> pcte con disnea, evaluacion inicial, tto tipico y reevaluar.

- Anamnesis de delirium/itu/deshidratación (era rara esa estación, era un texto largo y tenias q
decirle al familiar q su mama ingresaba por una infección urinaria q se había comprometido de
conciencia y q además estaba deshidratada y le Tenías q explicar el Manejo onda antibióticos
hospitalización suero sacar fármacos q fomentaron el delirium y todo eso)--> esto era tal cual, con
enfasis en explicar las caracteristicas del delirium. Instaurar manejo no farmacológico y
farmacológico.

- Anamnesis VIH factores de Riesgo --> era una candidiasis esofagica y habia que explicarle que
sospechas de VIH, el wn hace show, así que habia que estar tranquilo y tratar de que el wn no te
desconcentre.

- Anamnesis de hepatitis a y dar manejo --> era una hepatitis A al parecer y había que hacer
anamnesis, pedir examenes, dar manejo.

- Anamnesis de gorda con diabetes q tenía hemoglobina glicosilada de 11 y tenías q ajustarle la

terapia de insulina nph xq está solo con 10 unidades en la noche y usaba no sé cuánto de cristalina
--> había que pasar a 2/3-1/3, dar medidas no farmacológicas, revisar perfil lipidico e iniciar
atorvastatina si correspondía.

- Anamnesis de lupus --> preguntar TODO lo que se te ocurra, pedir examenes, indicar sospecha
diagnostica.

- Simulación bloqueo de 3 grado q no salía Con marcapaso transcuraneo porq no llegaba la wea y
tenías q darle DVA --> pedían explicar como se pone el marcapasos y como lo programas.

- paciente q viene con exámenes para q le dejes tratamiento anti hipertensivo (tenía una
hiperkalemia y no le podías dejar ieca o ara II) Y tenías q decir la dosis y los efectos adversos --> esto
era tal cual y agregar medidas no farmacológicas tipicas (ejercicio, no fumar, etc)
- Simulación TPSV, inestable por compromiso de conciencia, desfibrilar, con 100J no sabia. -->
evaluacion inicial, analgesia, cardiovertir, reevaluar.

- Buzon de geriatria: dar sindrome geriatrico (minimo 5) y como manejarias (sacar medicamentos,
etc). --> dan una historia con muchos sds geriatricos, así que hay que identificarlos e instaurar
medidas farmacológicas y no farmacológicas

- Rx tórax--> derrame pericárdico...era buzón y habia que explicar cada cosita de la rx como en 3ro.
Dar diagnostico.

Tips extra: buscar efectos adversos de cada farmaco típico que vayan a dejar

Estaciones OSCE medi interna II 2017

1. Sd caídas frecuentes preguntar factores de riesgo.

2. Anatopato más radiografía de mano decir hallazgos era artritis reumatoide.

3.candidiasis oral enflaquecida haga la anamnesis preguntando factores de riesgo para vih y pida
exámenes.

4. Tiroiditis subaguda interpretación de exámenes manejo y control.

5.taquicardia sinusal por anemia.

6. Cetoacidosis diabetica dm1 debut.

7.prolactinoma anamnesis y exámenes.

8.tac con clínica de acm decir glasgow arteria comprometida y diagnóstico.

9.dm2 en control con metformina e insulina nph en la noche 18 ui con hba1c de 9% manejo a seguir.

10. Dm2 e hta con hba1c de 7.9% creo que era y pedían el manejo ejercicio dieta y dar glibenclamida.

11. Examen de rodilla neurológico y dg posibles. 12. Hta esencial con montaldo anamnesis dirigida
y exámenes y control cuando y con quien.

13. Anamnesis de dolor de rodilla.

14. Sd metabólico con dislipidemia manejo

15. Buzon gases arteriales y elp. Había que poner las complicaciones.

16. Neuro paciente con sd parkinsoniano 2rio a un fármaco para la constipacion había que decir cual
era el fármaco el efecto farmadinamico que se generaba y porque y dar otro manejo.

Fin, (se repiten las estaciones cada año).

Y 2 descansos
Medi interna II 2016:
*Taquicardia sinusal en Simulación.

*paciente obesa diagnostico nutricional y medidas no farnacologicas.

*hipotiroidismo enfermedad de hashimoto con dr Montaldo.

* buzon anatopato analisis imagen glomerulo y diagnostico mas probable.

* paciente joven con soplo abdominal era una Hta renovascular hacer examen fisico y pedir
examenes para confirmar diagnóstico.

* buzon analisis de gases arteriales.

* paciente con demencia estacion cn dr mercado.

* radiografia de manos Artritis reumatoide.

* cn dra vargas paciente hipertenso y diabetico mal controlado que farmacos.

* mujer con oligomenorrea un prolactinona pedir examenes.

* mujer con cefalea anamnesis.

* joven con factores de riesgo Vih que examenes pedir.

* simulacion una CAD como tratar.

* neuro imagen de un tac con zona isquemica darvlocalizacion de lugar afectado y la clinica acv
isquemico arteria cerebral media izquierda alteracion hemiparesia fbc derecha con hemianestesia
contralateral.

Datos profe este año

14 estaciones: repartidos todos los temas

 Anamnesis.
 Examen físico.
 Anamnesis, planteamiento de estudio y solicitar exámenes.
 Proponer diagnóstico y manejo inicial.
 Estaciones obligatorias: En una estación hay dosis: prescripción de insulina, manejo e
interpretación de exámenes de hormonas tiroideas, de ácido base electrolitos e
imágenes articulares

2 de diabetes

1 nutrición

1 inmuno

2 geriatría
2 neuro

2 reumato

2 nefro

2 endocrino

3 buzones: anatomía patológica.

Dos de simulación

Buzones son de desarrollo: mencione dos hallazgos, diga dos fármacos, plantee dos diagnósticos.

Buzon 1 caso 1 pregunta

La más larga es una de diabetes (información), otra de geriatría también es un poco larga.