PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

Jalan Raya Liku Paloh No.26 Kecamatan Paloh

Jalan Raya Liku Paloh No.26 Kecamatan Paloh SAMBAS 79466 - KALIMANTAN BARAT Telp (0562)4395010
SAMBAS 79466 - KALIMANTAN BARAT Telp (0562)4395010

Kepada : Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sambas Kabupaten Sambas

di- di-
SAMBAS SAMBAS

SURAT PENGANTAR SURAT PENGANTAR

Nomor : / P2M.ISPA / Pusk.Paloh/ I /2018 Nomor : /P2M.Diare / Pusk. Paloh/ I /2018

BANYAKNY BANYAKNY
NO URAIAN KETERANGAN NO URAIAN KETERANGAN
A A
Laporan Bulanan
1 Laporan Bulanan 1(Satu) Dikirim dengan hormat 1 1(satu) Dikirim dengan hormat
P2P_Diare Bulan
Rangkap Rangkap
P2P- ISPA Bulan untuk dipergunakan untuk dipergunakan
Desember 2017
Desember 2017 seperlunya. seperlunya.

Paloh, 03 Januari 2018 Paloh, 03 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS PALOH KEPALA PUSKESMAS PALOH

RITA RAHAYU, A.Md. Keb. RITA RAHAYU, A.Md. Keb.

NIP.19660809 198801 2 002 NIP.19660809 198801 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
 Jalan Raya Liku Paloh No.26 Kecamatan Paloh Jalan Raya Liku Paloh No.26 Kecamatan Paloh
SAMBAS 79466 - KALIMANTAN BARAT Telp (0562)4395010 SAMBAS 79466 - KALIMANTAN BARAT Telp (0562)4395010

Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kepada :
Kabupaten Sambas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sambas
di-
SAMBAS di-
SAMBAS

SURAT PENGANTAR
SURAT PENGANTAR
Nomor : / Kes.Jiwa/ Pusk.Paloh/ I /2018
Nomor : / / Pusk. Paloh/ I /2018
BANYAKNY
NO URAIAN KETERANGAN BANYAKNY
A NO URAIAN KETERANGAN
A
1 Laporan Bulanan 1(Satu) Dikirim dengan hormat Laporan Bulanan
Rangkap 1 1(satu) Dikirim dengan hormat
Kesehatan Jiwa untuk dipergunakan P2P-Kusta Bulan
Rangkap
untuk dipergunakan
Bulan Desember seperlunya. Desember 2017
seperlunya.
2017

Paloh, 03 Januari 2018 Paloh, 03 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS PALOH KEPALA PUSKESMAS PALOH

RITA RAHAYU, A.Md. Keb. RITA RAHAYU, A.Md. Keb.

NIP.19660809 198801 2 002 NIP.19660809 198801 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
 Jalan Raya Liku Paloh No.26 Kecamatan Paloh
Jalan Raya Liku Paloh No.26 Kecamatan Paloh SAMBAS 79466 - KALIMANTAN BARAT Telp (0562)4395010
SAMBAS 79466 - KALIMANTAN BARAT Telp (0562)4395010

Kepada : Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sambas Kabupaten Sambas

di- di-
SAMBAS SAMBAS

SURAT PENGANTAR SURAT PENGANTAR

Nomor : / / Pusk.Paloh/ I /2018 Nomor : / / Pusk. Paloh/ I /2018

BANYAKNY BANYAKNY
NO URAIAN KETERANGAN NO URAIAN KETERANGAN
A A
Laporan Bulanan
1 Laporan Bulanan 1(Satu) Dikirim dengan hormat 1 1(satu) Dikirim dengan hormat
Rangkap Rangkap
untuk dipergunakan untuk dipergunakan
seperlunya. seperlunya.

Paloh, 6 Oktober 2016 Paloh, 6 Oktober 2016

KEPALA PUSKESMAS PALOH KEPALA PUSKESMAS PALOH

RITA RAHAYU, A.Md. Keb. RITA RAHAYU, A.Md. Keb.

NIP.19660809 198801 2 002 NIP.19660809 198801 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN