Kepada Yth.

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya Malang

Di Tempat

Perihal : Permohonan Copy Sertifikat Akreditasi

Program Studi Ilmu Gizi FKUB

Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

NIM :

Nomor Ijasah :

Dengan ini memohon untuk diberikan fotocopy sertifikat akreditasi Program

Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran sebagai salah satu prasyarat dan kelengkapan
pendaftaran CPNS Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2013-2014 yang
berlangsung di minggu Kedua September 2013. Mengingat pentingya prasyarat tersebut,
saya mohon agar saya fakultas dapat memfasilitasi permohonan saya.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas

perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

Nama Lengkap