I. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Widoko
Umur 54 tahun
Jenis Kelamin 1. Laki-Laki 2. Perempuan
Pendidikan Terakhir 1. SD 4. D1-D3-D4
2. SLTP 5. S1
3. SLTA 6. S2-S3
Mata Pencaharian Utama Perangkat Desa
Nomor KTP/SIM 3324021309640001
Jumlah Tanggungan 3 orang
Keluarga
Lokasi Survey RT 01/RW 01 Dusun Bogosari
(RT/RW/Dusun)
Variasi Kegiatan
Wisata/Atraksi
Wisata:
- Petik Buah Wisata petik buah ini
sudah ada di Desa
Tambahrejo yakni di
Dusun Bogosari.
Wisata Petik buah ini
biasanya dibuka
ketika perkebunan
sedang dalam masa
panen.
Kerajinan/kearifan - -
Lokal
Kebersihan Lokasi Kebersihan lokasi
wisata petik buah di
Desa Tambahrejo bias
dikategorikan layak.
Hal ini dikarenakan
kebersihan di lokasi
tersebut bersih, tidak
banyak sampah
berserakan dan indah
dipandang mata.
Kenyamanan
- Bebas Bau Lokasi wisata di Desa
Tambahrejo ini bebas
dari pencemaran bau,
karena udara di sekitar
tergolong bersih.
2. Aksesibiliti
3. Akomodasi
- Puskesmas - -
- Polsek - -
Sarana
Penunjang
- Rumah - -
Makan
Angkutan umum
- Angkutan yang ada di Desa
Umum Tambahrejo
merupakan angkutan
umum dengan rute
Sukorejo –
Pageruyung yang
beroperasi dari pukul
04.00 WIB sampai
17.00 WIB
Angkutan umum
yang ada jumlahnya
sudah memadai
sehingga warga
dengan mudah
menggunakan jasa
angkutan umum ini.
5. Kriteria Penilaian Air Bersih
Lokasi (sertakan
Unsur Deskripsi
Gambar)
Volume - -
Kemudahan air - -
dialirkan
Kelayakan - -
konsumsi
Kontinuitas - -
II. PERTANYAAN
No. Komponen Jawaban
Profil Usaha
Kapan mulai berdiri November 2009
Jumlah pekerja 3 orang
Lokasi produksi RT 01/RW 01 Bogosari
No.Telp 081901202229
Proses Produksi
Bahan baku Buah
Sumber bahan baku Petani setempat
Harga bahan baku dan Bahan baku Rp. 2500/kg, alat Rp.
peralatan 40.000.000.
Juicer, vacuum crying, spinner, mesin
I. IDENTITAS RESPONDEN
Nama/Kelompok Siti Yayuk Nur Hasanah
Umur 43
Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan
Pendidikan Terakhir 1. SD 4. D1 - D3 - D4
2. SLTP 5. S1
3. SLTA 6. S2 - S3
Mata Pencaharian Utama Wiraswasta
Nomor KTP/SIM*(bila ada) 3324026304740001
Jumlah Tanggungan 7
Keluarga
Lokasi Survey RT 02 RW 01 Dusun Bogosari
(RT/RW/Dusun)
No Komponen Jawaban
Profil Lembaga
Kapan mulai berdiri Tahun 1970-an
Jumlah anggota 13
Alamat Balai Desa Tambahrejo
AD/ART Ada
Pendidikan kelembagaan
Pelatihan –pelatihan yang Pelatihan boga dan menjahit
sering dilakukan atau diikuti
Pelatihan yang pernah diikuti Pelatihan boga, menjahit dan
tanaman TOGA
Rencana kedepan Menciptakan Ibu-Ibu yang mandiri
dan menambah pemasukan rumah
tangga/ekonomi
I. IDENTITAS RESPONDEN
Nama/Kelompok Jamaludin, S. Pd/ SD N 1 TAMBAHREJO
Umur 43 tahun
Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan
Pendidikan Terakhir 1. SD 4. D1 - D3 - D4
2. SLTP 5. S1
3. SLTA 6. S2 - S3
Pekerjaan Guru
Jabatan Guru bidang studi
Telepon dan Email 085226593903
Lokasi Survey SD N 1 Tambahrejo, Jln. R Suradi Dusun
(RT/RW/Dusun) Tembelang
*foto close up responden dan foto rumah
II. PERTANYAAN
No Komponen Jawaban
Profil Lembaga
Pendidikan
Alamat Jln. R Suradi Dusun Tembelang
No. telp/Email sdn1tambahrejo@gmail.com
Jumlah guru 9 guru
Jumlah siswa 169 siswa
Jumlah guru 7 guru
bersertifikasi
Jumlah guru honorer 1 guru
mampu
Sarana Dan
Prasarana
Jumlah kelas 6 kelas
Kondisi Baik
perpustakaan Rusak ringan
Kondisi sarana- Mendekati sempurna
prasarana
Media pembelajaran
Akademik
Kualitas lulusan Lulus 100% dan masuk peringkat 10 besar
se-kecamatan.
Nilai UAN B, dengan kisaran 80 – 85
b. Prasarana Umum
Nama Lokasi Jumlah Keterangan
Lapangan Olah Balai Desa, 5 Lapangan sepak
Raga Sepak belakang Balai bola 1, lapangan
bola, Voli Desa RW 01, RW voli 4
02, RW 05
IPAL - - -
Jalan
- Jalan
desa
- Jalan
kota
Masjid, mushola Dusun 8 2 masjid dan 6
Tembelang, mushola
Dusun Bogosari,
Dusun Maron,
Dusun
Gunungsari,
Dusun Mendek
V. INDUSTRI KECIL/HOME INDUSTRI
Jenis Industri Nama Usaha
Lokasi No. Telp
( Sertakan Foto) dan Pemilik
Home Industri Fitria dan Dusun
Sujarmi Tembelang,
RT 03 RW
02, Desa
Tambahrejo
Care 01 RW 01,
Community) Desa
Dusun
Bogosari, RT
Maudi dan
03 RW 01,
Siatilarsih
Desa
Tambahrejo
Home Industri Ceriping Kak 08190123
Oni dan Sri Dusun 3054
Nurwati Bogosari, RT
04 RW 01,
Desa
Tambahrejo
VI. LINGKUNGAN
Jumlah Kebun, dan jenis tanaman Jambu biji getas merah dan jagung
yang dominan
Upaya masyarakat melestarikan Buang sampah di tempat sampah
lingkungan dan kerja bakti
Tempat pembuangan sampah Ada
sementara (TPS)
Kepemilikan jamban Setiap rumah terdapat jamban
Gambaran menonjol lokasi -
Program, Sarana yang -
berhubungan dengan Lingkungan