Pte José E.

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FUNDACION PARA COMBATIR

LA LEUCEMIA

RESUMEN DE TRASPLANTE
NOMBRE: Diana, Agustín

1-QUIMIOTERAPIA
Paciente de 19 años con antecedentes de convulsiones a los 12 años y mioclonias a
partir de los 13 años en tratamiento con Valcote.

Comienza en Junio 2014 con debilidad generalizada y leve asimetría torácica a la que
luego se le agrega sudoración profusa y febrícula.

Luego de una consulta en Julio 2014 se realiza TAC de Tórax en la que se observa masa
mediastinal de 112 x 80 x 60 mm. Se realiza biopsia de dicha masa con diagnostico de
linfoma de Hodgkin Clásico.

En PET basal se evidencia:

. Voluminosa formación de partes blandas mediastinal de 110 cm con SUV 10.
. ganglios supraclaviculares, cervicales, paratraqueales, subcarinales y en hilio
pulmonar, hipermetabólicos.

Inicia ABVD el 1/8/2014. Se realiza nuevo PET post 3er ciclo con escasa respuesta por lo
cual se rota tratamiento a ICE.

Recibe ICE por 2 ciclo del 29/10/2014 y el 21/11/2014 con nuevo PET en Diciembre
2014 que evidencia Enfermedad estable.

Recibe GND por 2 ciclos en diciembre 2014 y enero 2015 que requiere una internación
por NTP febril con mucositis e infección cutánea en genitales.

Nuevo PET6/02/2015 muestra remisión parcial con persistencia de focos

hipermetabolicos en masa mediastinal (Score 4 de Deauville).
Con RP, ingreso el día 03/03/2015.

3-INFUSIÓN DE STEM CELLS PERIFÉRICAS

Régimen condicionante esquema CVB; BCNU 300 mg/m2 -6; Etoposido 2400
mg/m2 dia -5 y-4; Ciclofosfamida 60 mg/kg -3 y -2

El día 10/03/2015, CNT 17.74, CD 34+ 7.63, Vol 603 ml.

4-COMPLICACIONES DURANTE EL TRASPLANTE

TVP asociado a catéter venoso central
Neutropenia febril sin foco, realizó múltiples esquemas antibióticos EV + micafungina
por cándida en coprocultivo.
5-RECUPERACIÓN HEMATOLÓGICA
Neutrófilos< 500x mm3 el día 12/03/2015
Neutrófilos <100x mm3 el día 13/03/2015
Neutrófilos >100x mm3 el día 19/03/2015
Neutrófilos>500xmm3 el día 22/03/2015
Neutrófilos >1.000 x mm3 el día 22/03/2015
Plaquetas > 25.000 x mm3 el día 24/03/2015
Plaquetas > 50.000 x mm3 el día 17/04/2015
Plaquetas > 100.000 x mm3 el día no presento recuento mayor de 100.000 hasta la
fecha.

Recibió G-CSF 300 mcg/día desde el día +7 durante el período de neutropenia

Transfusiones: GR: 2 UGR I y F

CP: 4 CP

El se otorga el alta sanatorial, con indicaciones médicas y controles ambulatorios el

día 25/03/2015

6-EVALUACION POST ALTA

Evoluciona, hemodinamicamente estable, afebril, cumplió tratamiento

antimicótico con micafungina.
Presento caída accidental de su propia altura con TEC sin perdida de conciencia,
con herida contuso cortante en mentón, en contexto de plaquetopenia. Se
realizo TAC de encéfalo sin sangrado intraparenquimatoso, sin hemorragia
subaracnoidea, ni lesiones oseas.

Dra. Guillermina REMAGGI

UTM, FUNDALEU