Anda di halaman 1dari 12

SHIFT PAGI

Dokter IGD : dr. Opik, dr.Hj. Sumarmi


dr. ruangan :
Total Pasien : 12
Ranap: 4
Rajal: 7
Alih rawat : -
R. full: 1
NO NAMA USIA
1 Ny. Rohayat 38 th
2 Ny. Neni 33 th
3 Ny. Enok 45 th

4 Ny. Acih 43 th
5 Ny. Kusmiat 57 th
6 Ny. Ooh 62 th
7 An. Agha 3.5 th
8 By. Ibrahim 4 bl
9 Ny. Sukinah 75 th

10 Nn.Ukt 19 th
11 An. Galih 3 th
12 Ny.Matmunah 58 th
SHIFT PAGI
hari : Rabu
tanggal : 28 Februari 2018

Internsip: millah
Ponek: -
Pulpak : -
DOA: -

DIAGNOSIS KETERANGAN ICD X


Infeksi Saluran Kemih Rajal N39
Mengioencephalits R. Full G04
CKR Rajal S00
Hematom a/r parietal dextra
TB Paru relaps + infeksi sekunder R. Iso A15
UAP R. Dalam I20
Sindrom Dispepsia Rajal K30
Kejang Demam Sederhana R. Anak R56
Diare Akut Dehidrasi Berat R. Anak R19.7
VL a/r labialis oris inferior Rajal S01
Hipertensi on therapy I10
multple VE Rajal S01
VL a/r parietal sinistra Rajal S01
Sindrom Dispepsia Rajal K30
SHIFT SIANG
dr. IGD: dr. Nike
dr. Ruangan : dr. Hj. Eka
Total Pasien: 15
Ranap: 2
Rajal : 10
Rujuk R. Full: -

NO NAMA USIA
1 Nn. Nurindah 23 tahun
2 An. Al fazri 4 tahun
3 Ny. Joenah 70 tahun
4 Ny. Icoh 54 tahun
5 Tn. Wawan 45 tahun
6 Ny. Damai 50 tahun
7 Ny. Isma 33 tahun

8 An. Farhan 3 tahun 8 bulan


9 Ny. Rina 29 tahun

10 Tn. Saripudin 45 tahun

11 Tn. Simon 22 tahun


12 Tn. Tjasim 67 tahun
13 Ny. Erin 58 tahun

14 Ny. Haryati 58 tahun


15 Ny. Indah 18 tahun
SHIFT SIANG
Rabu 28/02/2018

Internsip : Cindy, Iga


Observasi IGD: 1
Ponek : 1
Pulpak: -
DOA: -

DIAGNOSIS KETERANGAN ICD X


Observasi febris h - 6 ec DF Rajal R50.9
Observasi febris h-7 ec susp typhoid fever R. Anak R50.9
CHF FC III IV dan pneumonia dx R. Dalam I50
Multiple VE Rajal T81
DOA - R99
TTH Rajal G44
G2P1A0 gravid 37-38 minggu R. Dahlia O80
Kala I fase Laten , Riw SC
ISPA Rajal J06.9
Syok sepsis Observasi IGD R65.2
Sepsis ensephalopati
Infeksi puerperalis O086
Anemia D50
Stress ulcer K27
Hipoglikemi E16.2
ISPA Rajal J06.9
Dyspepsia syndrome K30
CHF I II ec CAD I50
Ulkus pedis sinistra Rajal E11.6
Susp. BPH Rajal R03.0
ISPA Rajal J00
HT grade II, DM type II I10 , E11
Asma bronkiale eksaserbasi akut serangan ringan Rajal J45
Dyspepsia syndrome Rajal K30
SHIFT MALAM
dr igd: dr. Arie
dr. Ruangan : dr. Opik
Total Pasien: 6
Ranap: 3
Rajal : 3
Rujuk R. Full:

NO NAMA USIA
1 Ny. Yayah 65 th
2 Ny. Inah 57 th
3 Sdr. Intan 11 th
4 Ny. Sukatmi 85 th
5 Ny. Et 26 th
6 Sdr. Dian 15 th
SHIFT MALAM
Rabu 28/02/2018

dr. Internsip: nora


observasi IGD: -
Ponek : -
Pulpak:
DOA: -

DIAGNOSIS KETERANGAN ICD X


Hipertensi urgency R. Dalam I10
UAP + syok kardiogenik ICU I20
Sindrom dispepsia Rajal K30
Sindrom dispepsia Rajal K30
G2P1A0 inpartu kala I fase aktf susp bayi besar R. Dahlia P08
Sindrom dispepsia Rajal K30
SHIFT PAGI
dr. IGD: dr. Nike, dr. Gestano, dr. Fadli

Total Pasien: 15
Ranap: 4
Rajal : 8
R. Full: 1
Rujuk : 1
NO NAMA USIA
1 An. Adinda 2 tahun

2 Tn. Sudiyana 45 tahun


3 Tn. Ahmad 58 tahun
4 Ny. Aisyah 55 tahun

5 Ny. Arum 40 tahun


6 Tn. Juhana 33 tahun
7 Tn. Asep 58 tahun

8 Ny. Diah 65 tahun


9 Tn. Solihin 58 tahun
10 Tn. Juari 43 tahun
11 Ny. Rumiah 76 tahun
12 Tn. Momon 54 tahun
13 Ny. Omnah 71 tahun
14 An. Kemal 6 tahun
15 Tn. Saud 61 tahun
SHIFT PAGI
Kamis 1/03/2018

Internsip : Cindy
Observasi IGD: -
Ponek : -
Pulpak: 1
DOA: -

DIAGNOSIS KETERANGICD X
Observasi febris h-7 ec viral infection R. Anak R50.9
Anemia D64.9
Konstipasi Rajal K56
CHF FC III - IV R. Dalam I50
Keratitis OS R. Full H16.8
Iritis OS H20
Dyspepsia syndrome Rajal K30
CHF FC III - IV + CAD + pre-syok? Pulpak I50 + I25.1
CHF FC III - IV + CAD R. Dalam I50 + I25.1
DM tipe II E11
SNH R. Dalam I63.9
VL a/r occipital sinistra Rajal T81
Striktur urethra Rajal N35
Dyspepsia syndrome Rajal K30
VL a/r parietalis sinistra Rajal T81
Dyspepsia syndrome Rajal K30
Corpus alienum esofagus setinggi thorakal I Rujuk T18
Dyspepsia syndrome Rajal K30
Myalgia M79.1
SHIFT SIANG
Dokter IGD : dr. Ike
dr. ruangan : dr. Nur
Total Pasien : 14
Ranap: 9 Ponek: 1
Rajal: 3 Pulpak : -
Alih rawat : 1 DOA: -
observasi IGD:
NO NAMA USIA DIAGNOSIS
1 Tn edor 48 tahun STEMI inferior, riwayat stroke infark
2 Sdr M taufik 28 tahun Obs Febris h-2 dan B20
3 An Kanaya 3 bulan Pneumonia
4 Ny Rumsih 66 tahun SNH dd SH
Dm type II
5 Ny rohenah 57 tahun SH dd SNH
6 Ny Edah 47 tahun Asma bronkiale eksaserbasi akut serangan ring
7 Tn Juheri 50 tahun Retensi urin ec susp BPH
8 Ny enok 45 tahun CKR obs Vomitus
9 Ny sarneti 34 tahun G4P3A0 33-34 minggu
Gemelli premkot
10 Nn euis 19 tahun Obs febris h-9 ec susp Tyfoid fever
11 An Reza 9 tahun Obs Febris h-2 ec viral infection
12 Tn sahroni 44 tahun Obs febris h-3 ec bacterial infections
13 Tn yusa 34 tahun Obs febris h-3, B20 on ARV
14 An m ibni 3 tahun VL ar palpebra dextra
IANG
hari : Kamis
tanggal : 3/1/2018

KETERANGAN ICD X
riwayat stroke infark R dalam I21
dan B20 R dalam iso R50.9, B20
R anak J18.0
R dalam I63.9
E11
R dalam I61.9
eksaserbasi akut serangan ringan Rajal
susp BPH R full R33.9
us R bedah S06
minggu R dahlia
ot
ec susp Tyfoid fever R dalam R50.9
ec viral infection Rajal R50.9
ec bacterial infections R dalam R50.9
B20 on ARV R dalam iso R50.9, B20
dextra Rajal
SHIFT MALAM
Dokter IGD : dr. indra
dr. ruangan : dr. fadli
Total Pasien : 5
Ranap: 1 Ponek: 1
Rajal: 31 tahun Pulpak : -
Alih rawat : DOA: -
observasi IGD:
NO NAMA USIA DIAGNOSIS
1 Tn. Sujud 74 tahun Vertigo
2 Ny.nina 31 tahun Obs febris hr 1 ec susp viral inf
3 Sdr diki gustian 25 tahun Obs CKR + closed fraktur os tibia
4 Tn slamet 65 tahun Diare cair akut tanpa dehidrasi
5 Ny trinayah 72 tahun G2P1A0 grav 20 21 minggu den
MALAM
hari : Kamis
tanggal : 3/1/2018

AGNOSIS KETERANGAN ICD X


rajal H81
bs febris hr 1 ec susp viral inf R.jalan R50.9
bs CKR + closed fraktur os tibial 1/3 medial dextra R.bedah S09
are cair akut tanpa dehidrasi rajal R19.7
2P1A0 grav 20 21 minggu dengan HAP r.dahlia O09