PSICOLOGIA MÉDICA
TEMA: LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES DEL LOBULO TEMPORAL Y
OCCIPITAL DEL SISTEMA LIMBICO E HIPOTALAMO
INTEGRANTES:
SEMESTRE: 2018-I
PRESENTACION
La parte más excitante y misteriosa del universo, no es cierta jungla primitiva el fondo
del océano o algún planeta misterioso. Es esa mágica masa gelatinosa color rosa
grisácea de un más de un kilo de peso que llevamos encerrado en nuestro cráneo: “el
cerebro humano” (Pines).
Es donde sentimos las emociones, donde pensamos, decidimos, iniciamos y
controlamos nuestras acciones. Es la fuente de creatividad.
Las funciones cerebrales superiores crecieron en paralelo con el aumento del tamaño
cerebral y terminaron confiriéndole a nuestra especie las particularidades que hoy la
caracterizan y la diferencian de las otras especies.
La idea de que el sistema nervioso se encuentra organizado en diferentes niveles
funcionales se apoyó inicialmente en la observación de que después de la destrucción
de unas partes otras seguían funcionando. Este hecho apoyaba la noción de que la
conducta no se producía en un lugar concreto del cerebro, sino que depende de
muchas áreas cerebrales incluyendo la médula espinal, el cerebro posterior, el cerebro
medio, el diencéfalo, los ganglios basales y la corteza.
Antecedentes:
Louise Bérubé, define las funciones cerebrales superiores, como las capacidades que
ponen en juego:
La integridad de un sistema de organización de la información perceptual,
(percepción: sensación interior resultante de una impresión material hecha en
los sentidos - diccionario)
La rememoración del aprendizaje anterior
La integridad de los mecanismos corticosubcorticales que sustentan el
pensamiento
La capacidad de tratar dos o más informaciones o eventos simultáneamente
Estas características, distinguen a nuestra especie de las demás, pero en el Hombre
han alcanzado un desarrollo tal que le permite, en buena medida, modificar el ambiente
y las circunstancias en las que vive. Esta propiedad se inicia filogenéticamente hace
unos ocho millones de años; a través de sucesivas evoluciones, cuando la tierra se
hizo árida, aparecieron los primeros ejemplares del género “homo”, cuyos cerebros
apenas superaban los 500 gramos. Progresivamente, y en un lapso relativamente corto
aumentaron su capacidad craneana hasta la que posee el hombre actual que es
alrededor de tres veces aquella original. Probablemente este desarrollo se debió a la
necesidad de responder adecuadamente a ambientes hostiles y proveerse de
diferentes alimentos.
Definición
Las funciones cerebrales superiores crecieron en paralelo con el aumento del tamaño
cerebral y terminaron confiriéndole a nuestra especie las particularidades que hoy la
caracterizan y la diferencian de las otras especies.
Si reconocemos la existencia de funciones cerebrales superiores debemos inferir que
existen las inferiores; las funciones cerebrales superiores se adquieren y se desarrollan
a través de la interacción social, a diferencia de las funciones mentales inferiores, que
son funciones que están determinadas genéticamente, es decir nos limitan en nuestro
comportamiento a una reacción o respuesta al ambiente.
Las funciones superiores son mediadas culturalmente. El conocimiento es el resultado
de la interacción social. Es decir, a mayor interacción social, mayor conocimiento,
mayor posibilidad de actuar, más sólidas funciones mentales.
Como ejemplo, cuando un niño llora porque le duele algo, es una función mental
inferior, porque es una reacción al medio ambiente. Sin embargo, cuando el niño llora
para llamar la atención, es una función mental superior, ya que es una forma de
comunicación que se da en la interacción con los demás.
Corteza cerebral:
Es el asiento anatomo funcional de las más importantes funciones intelectuales o
superiores del individuo. No solo contiene los cuerpos neuronales principales que
soportan las funciones consideradas “simples o inferiores” como las motoras, sensitivo
motoras, auditivas o visuales, sino que integran funciones muy elaboradas como la
memoria, el lenguaje, razonamiento abstracto o actividades gestuales. Por lo tanto, las
funciones cerebrales superiores no se encuentran localizadas en centros aislados del
cerebro, sino que se hallan integrados en grupos de regiones que forman una red
cerebral basada en interconexiones neuronales; en otras palabras, las funciones
cerebrales superiores tienen una distribución interconectada formando una red
integrada. Al contrario de las funciones llamadas inferiores que tienen centros o áreas
bien definidas, tales como la motilidad, sensibilidad, área visual, etc.
Trastornos:
El estudio de las funciones cerebrales superiores y sus trastornos adquieren cada vez
más relevancia porque:
El aumento de la patología de la violencia y especialmente la neurotraumática, ha
incrementado las disfunciones neurológicas y neuropsicológicas, sobre todo en
población joven. Sin embargo, la evaluación del estado mental o de las funciones
cerebrales superiores es parte esencial del examen clínico neurológico, al igual que el
examen de los pares craneales, del sistema motor y sensitivo y de la coordinación. La
evaluación de las funciones neuropsicológicas permite identificar y demostrar la
alteración de determinadas funciones mentales y por lo tanto reconocer precozmente
ciertos trastornos.
Tipos de funciones cerebrales superiores
ATENCIÓN: Es la capacidad de concentración espontánea o voluntaria de la
conciencia en un objeto externo o interno, que la mente percibe porque motiva o
interesa.
SISTEMA LIMBICO
En el siglo XIX, Paul Broca llamó le grand lobe limbique, el gran lóbulo (del latín límbus,
“frontera”), a las estructuras corticales que se encuentran en el límite entre el cerebro
anterior y el tallo cerebral. Estas estructuras incluían la circunvolución cingulada (que
se arquea alrededor del margen superior del cuerpo calloso), la circunvolución
subcallosa, la circunvolución callosa, la circunvolución parahipocámpica y al
hipocampo. (1) ANEXO 1
El hipotálamo se localiza por encima del tallo hipofisario y se extiende por las paredes
laterales del tercer ventrículo. Su límite anterior es la comisura anterior y el posterior el
cuerpo mamilar. Está compuesto por un conjunto de núcleos (algunos de los cuales
producen neurohormonas) y tractos neuronales.
1.- Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH o LHRH), las áreas preóptica y basal
del hipotálamo, que libera tanto FSH como LH.
2.- Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH), sintetizada en núcleo
núcleo arcuato, que estimula la liberación de GH.
3.- Somastostatina (SST), sintetiza en los núcleos periventricular y paraventricular, que
inhibe la GH y en cierta medida la TSH.
4 - Hormona liberadora de tirotropina (TRH), sintetiza en las neuronas parvocelulares
del núcleo paraventricular, que libera THS y PRL.
VIA NERVIOSA
El Hipotálamo además controla el sistema nervioso autónomo. Distintos centros del
hipotálamo ajustan y coordinan actividades de centros 12 12 visceromotores del tronco
encefálico y de médula espinal, para regular el funcionamiento del corazón
(frecuencia), presión arterial, respiración, actividad digestiva, etc. También tiene función
reguladora de temperatura, sueño y vigilia, es decir, ritmo circadiano.
VIA ENDOCRINA
Por esta vía, el hipotálamo genera sus propias hormonas a través del Núcleo
Paraventricular y Supraóptico, las cuales van a ir a almacenarse en la Hipófisis.
El hipocampo es un área relacionada con la corteza cerebral que se ubica al interior del
lóbulo temporal. Se le considera una invaginación de arquicorteza
Se puede reconocer su estructura por colores tales: amarillo claro, debido a que está
cubierto por una capa de sustancia blanca que se llama Alveo, el cual se encuentra en
estrecha comunicación con diversas regiones de la corteza cerebral en lo que podría
considerarse un sistema, la Formación Hipocámpica. En él se incluyen además del
hipocampo: al Giro Dentado y al Subículo. Desde el punto de vista funcional esta
Formación Hipocámpica es considerada parte del llamado Sistema Límbico ANEXO 2
Fuera de las áreas sensitivas, posee un área asociativa superior ligada a la audición y
una inferior ligada a la visión. Esta parte inferotemporal, indispensable en la
clasificación visual de las formas, favorece la utilización de los datos visuales en el
aprendizaje y en la memoria (Levine, 1982). La parte posterosuperior forma en el
hemisferio izquierdo, el área de Wernicke, asociada a la comprensión del lenguaje
(Penfield, Roberts, 1959); la parte que corresponde al hemisferio derecho favorece la
comprensión de los aspectos afectivos del lenguaje.
La parte del polo temporal ha sido llamada corteza síquica debido a las respuestas que
se obtienen cuando es estimulada, la cual puede traer el recuerdo de objetos que se
han visto o de música que se ha oído, alucinaciones visuales y auditivas, o ilusiones
similares a lo ya visto, sentido u oído en la experiencia diaria.
Los surcos del lóbulo temporal contienen gran cantidad de corteza, especialmente la
cisura de Silvio que contiene la corteza insular y está relacionada con el sistema
gustativo y el surco temporal superior que incluye corteza relacionada con inputs
unimodales procedentes del sistema visual, auditivo y somestésico e inputs
heteromodales procedentes de las regiones frontales, parietales y paralímbicas.
CORTEZA AUDITIVA
La corteza auditiva en el ser humano es una región definida que constituye el 8% del
total de la superficie de la corteza cerebral.
Como era esperable se han identificado notables diferencias estructurales en la corteza
auditiva de las distintas especies de mamíferos; esta son patentes incluso entre los
primates superiores y los humanos.
7. TIPOS DE SORDERA
La sordera suele dividirse en dos tipos:
1. La causada por una alteración en la cóclea o nervio coclear (sordera nerviosa)
2. La causada por daño en las estructuras que conducen el sonido hasta la cóclea
(sordera de conducción).
Si se destruye la cóclea o nervio coclear se produce una sordera permanente. Si
ambas estructuras están aún integras las ondas sonoras aún pueden llegar a la
cóclea por medio de una conducción ósea.
AUDÍMETRO
Empleado para determinar la naturaleza de cualquier incapacidad auditiva; se trata
de un audífono conectado a un oscilador electrónico Si el volumen ha de elevarse
30 decibeles por encima de lo normal antes de que la persona lo escuche se dice
que tiene hipoacusia.
AUDIOGRAMA EN LA SORDERA NERVIOSA
En la sordera nerviosa que incluye un daño en a cóclea, nervio coclear o los
circuitos del sistema nervioso central procedentes del oído la persona sufre un
descenso o pérdida total de la capacidad de oír sonidos.
La sordera nerviosa sucede normalmente por la sig. Circunstancias:
1) Para los sonidos de baja frecuencia, es ocasionada por exposición prolongada a
sonidos fuertes. La sordera afecta las frecuencias altas, podría estar causado por
una lesión en la base de la cóclea
2) Para todas las frecuencias, ocasionada por la sensibilidad de fármacos del
órgano de Corti.
AUDIOGRAMA PARA LA SORDERA DE CONDUCCIÓN EN EL OÍDO MEDIO
Un tipo frecuente de sordera es causada por la fibrosis del oído medio causada por
una enfermedad hereditaria llamada otosclerosis. Las ondas sonoras no pueden
transmitirse con facilidad a través de los huesecillos desde la membrana timpánica
hasta la ventana oval. La conducción ósea es básicamente normal, pero su
transmisión a través del sistema de huesecillos se encuentra muy disminuida.
LÓBULO OCCIPITAL
Las lesiones en el área están asociadas con agnosia visual (perdida de la capacidad
del reconocimiento a través de la visión), que puede tener diferentes manifestaciones
(por ejemplo, agnosia para objetos, agnosia para caras, agnosia para el color, agnosia
topográfica, etc.) Los daños en la izquierda puede estar asociada con alexia (impide o
dificulta la lectura).
Funciones Asociadas
Localización de tonos puros en una imagen frontal (A) y lateral (B) del cerebro.
Imagen P. Gil-Loyzaga, Centro MEG de U.C.M.